Thoracic anevrism aortik

Yon anevrism se yon elaji nòmal oswa balon nan yon pòsyon nan yon atè akòz feblès nan miray la nan veso sangen an.

Yon anevrism thoracic aortik rive nan pati nan pi gwo atè kò a (aorta a) ki pase nan pwatrin lan.

Kòz ki pi komen nan yon anevrism thoracic aortik se redi nan atè yo. Kondisyon sa a pi komen nan moun ki gen kolestewòl ki wo, ki dire lontan tansyon wo, oswa ki fimen.

Lòt faktè risk pou yon anevrism thoracic gen ladan yo:

• Chanjman ki te koze pa laj
• Maladi tisi konjonktif tankou sendwòm Marfan oswa Ehlers-Danlos
• Enflamasyon nan aorta la
• Blesi nan tonbe oswa aksidan otomobil
• Sifilis

Anevrism devlope dousman sou anpil ane. Pifò moun pa gen okenn sentòm jiskaske anevrism la kòmanse koule oswa elaji.

Sentòm yo souvan kòmanse toudenkou lè:

• Anevrism la ap grandi byen vit.
• Dlo nan anevrism louvri (yo rele yon rupture).
• San koule sou miray la nan aorta a (diseksyon aortik).

Si anevrism la près sou estrikti ki tou pre, sentòm sa yo ka rive:

• Ronjè
• Vale pwoblèm
• High-pitched respire (stridor)
• Anflamasyon nan kou an

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Pwatrin oswa anwo doulè nan do
• Po bouche
• Kè plen ak vomisman
• Rapid batman kè
• Sans fayit pwochen

Egzamen fizik la souvan nòmal sof si gen yon rupture oswa yon koule ki te fèt.

Pifò anevrism thoracic aortik yo detekte sou tès D 'ki fèt pou lòt rezon. Tès sa yo gen ladan radyografi nan pwatrin, ekokadyogram, oswa pwatrin CT eskanè oswa MRI.Yon eskanè CT pwatrin montre gwosè aorta a ak kote egzak la anevrism la.

Yon aortogram (yon seri espesyal nan imaj radyografi ki fèt lè lank sou fòm piki nan aorta a) ka idantifye awòt la ak nenpòt branch nan aorta a ki ka patisipe.

Gen yon risk ke awòt la ka louvri (rupture) si ou pa gen operasyon pou repare li.

Tretman an depann de ki kote anevrism la. Aorta a fèt ak twa pati:

• Premye pati a deplase anwo nan direksyon tèt la. Li rele aorta a monte.
• Pati nan mitan an koube. Li rele vout aortik la.
• Pati ki sot pase a deplase anba, nan direksyon pye yo. Li rele aort a desann.

Pou moun ki gen anevrism nan aorta a monte oswa vout aortik:

• Operasyon pou ranplase aorta a rekòmande si yon anevrism pi gwo pase 5 a 6 santimèt.
• Yon koupe fèt nan mitan zo pwatrin lan.
• Aorta a ranplase ak yon grèf plastik oswa twal.
• Sa a se gwo operasyon ki mande pou yon machin kè-poumon.

Pou moun ki gen anevrism nan aortas la thoracic desann:

• Se pi gwo operasyon fè ranplase aorta a ak yon grèf twal si awòt la se pi gwo pase 6 santimèt.
• Operasyon sa a fèt nan yon koupe sou bò gòch nan pwatrin lan, ki ka rive nan vant lan.
• Endovaskulèr stenting se yon opsyon mwens pwogrese. Yon stent se yon ti metal oswa tib plastik ki itilize pou kenbe yon atè ouvè. Stents ka mete nan kò a san yo pa koupe pwatrin lan. Sepandan, se pa tout moun ki gen anevrism thoracic ki desann kandida pou stenting.

Pespektiv alontèm pou moun ki gen anevrism thoracic aortik depann sou lòt pwoblèm medikal, tankou maladi kè, tansyon wo, ak dyabèt. Pwoblèm sa yo ka lakòz oswa kontribye nan kondisyon an.

Konplikasyon grav apre operasyon aortik ka gen ladan:

• Senyen
• Enfeksyon grèf
• Kriz kadyak
• Iregilye batman kè
• Domaj nan ren
• Paralizi
• Konjesyon Serebral

Lanmò touswit apre operasyon an rive nan 5% a 10% nan moun.

Konplikasyon apre stenting anevrism gen ladan domaj nan veso sangen yo kap founi bay janm la, ki ka mande pou yon lòt operasyon.

Di founisè swen sante ou si ou genyen:

• Yon istwa fanmi nan maladi tisi konjonktif (tankou Marfan oswa sendwòm Ehlers-Danlos)
• Pwatrin oswa malèz tounen

Pou anpeche ateroskleroz:

• Kontwole tansyon ou ak nivo lipid nan san ou.
• PA fimen.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante.
• Fè egzèsis regilyèman.

Anevrism aortik - thoracic; Anevrism sifilitik; Anevrism - thorac aortik

• Reparasyon anevrism nan vant aortik - louvri - egzeyat
• Reparasyon anevrism aortik - andovaskulèr - egzeyat

• Anevrism aortik
• Aortik rupture - radyografi pwatrin

Acher CW, Wynn M. Thoracic ak aneurism thoracoabdominal: tretman louvri chirijikal. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Maladi nan aorta la. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Lederle FA. Maladi nan aorta la. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurism Thoracic ak thoracoabdominal: tretman andovaskilè. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.