Estewoyid pou tretman pou Atrit rimatoyid

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Enfòmasyon jeneral sou estewoyid pou RA
• Estewoyid oral pou RA
• Dòz
• Piki steroid pou RA
• Dòz
• Estewoyid aktualite pou RA
• Risk pou itilize estewoyid pou RA
• Efè segondè nan estewoyid
• Takeaway la

Apèsi sou lekòl la

Atrit rimatoyid (RA) se yon maladi kwonik enflamatwa ki fè jwenti yo ti nan men ou ak pye ou douloure, anfle, ak rèd. Li se yon maladi pwogresis ki pa gen okenn gerizon ankò. San tretman, RA ka mennen nan destriksyon jwenti ak andikap.

Bonè dyagnostik ak tretman dispans sentòm yo ak amelyore kalite lavi ou ak RA. Tretman depann de kondisyon endividyèl ou yo. Plan tretman anjeneral gen ladan dwòg anti-rimatik modifye maladi (DMARDs) konbine avèk dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS), ak estewoyid ki ba-dòz. Tretman altènatif yo disponib tou, ki gen ladan itilize minocycline antibyotik la.

Ann pran yon gade pi pre wòl estewoyid yo jwe nan trete RA.

Enfòmasyon jeneral sou estewoyid pou RA

Estewoyid yo teknikman rele kortikoterapi oswa glukokortikoid. Yo ap konpoze sentetik menm jan ak kortisol, yon òmòn glann adrenal ou pwodwi natirèlman. Jiska 20 ane de sa, estewoyid yo te tretman estanda pou RA.

Men, estanda sa yo chanje kòm efè danjere nan estewoyid te vin li te ye ak kòm nouvo kalite dwòg yo te devlope. Direktiv RA aktyèl yo nan kolèj Ameriken pou rimatoloji kounye a konseye doktè yo sèvi ak kantite lajan ki pi ba posib nan estewoyid pou tan ki pi kout la.

Estewoyid yo ka pran oral, pa piki, oswa aplike lokalman.

Estewoyid oral pou RA

Estewoyid oral vini nan grenn, kapsil, oswa fòm likid. Yo ede diminye nivo enflamasyon nan kò ou ki fè jwenti ou anfle, rèd, ak douloure. Yo menm tou yo ede kontwole sistèm otoiminitè ou a siprime fize-ups. Gen kèk prèv ki montre estewoyid diminye deteryorasyon zo yo.

Kalite komen nan estewoyid yo itilize pou RA gen ladan yo:

• prednisòn (Deltasone, Sterapred, Pred likid)
• idrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolon
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triycincinolòn
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Prednisone se esteroyid ki pi souvan itilize nan tretman RA.

Dòz

Ou ka preskri yon dòz ki ba nan estewoyid oral pou RA bonè, ansanm ak DMARDs oswa lòt dwòg. Sa a se paske DMARDs pran 8-12 semèn yo montre rezilta yo. Men, estewoyid aji byen vit, epi ou pral wè efè yo nan kèk jou. Estewoyid yo pafwa refere yo kòm yon "terapi pon."

Apre lòt dwòg vin efikas, li enpòtan pou koupe estewoyid yo. Sa a se anjeneral fè tou dousman, nan ogmantasyon de. Conique a ede anpeche sentòm retrè.

Dòz abityèl nan prednisòn se 5 a 10 mg chak jou. Li rekòmande ke ou pa pran plis pase 10 mg pou chak jou nan prednisone. Li ka bay nan de dòz nan chak.

Anjeneral, estewoyid yo pran nan maten lè ou reveye. Sa a se lè estewoyid pwòp kò ou a vin aktif.

Sipleman chak jou nan kalsyòm () ak vitamin D () yo ansanm ak estewoyid.

Ou ka itilize yon dòz ki pi wo nan estewoyid nan RA lè gen konplikasyon grav.

Yon revizyon 2005 nan done RA te jwenn ke 20 a 40 pousan nan moun ki fèk dyagnostike ak RA yo te itilize estewoyid. Revizyon an tou te jwenn ke jiska 75 pousan nan moun ki gen RA itilize estewoyid nan kèk pwen.

Nan kèk ka, moun ki gen grav (pafwa yo rele enfimite) RA vin depann sou estewoyid alontèm yo nan lòd yo fè travay chak jou.

Piki steroid pou RA

Estewoyid yo ka enjekte san danje pa doktè ou nan jwenti ak zòn ki ozalantou yo pou doulè ak soulajman anfle. Sa ka fèt pandan wap kenbe lòt tretman dwòg ou preskri a.

Kolèj Ameriken pou rimatoloji fè remake ke byen bonè nan RA, piki esteroyid nan jwenti ki pi enplike yo ka bay soulajman lokal e pafwa sistemik. Sekou sa a ka dramatik, men li pa dire.

Nan kèk ka, piki esteroyid yo te nan diminye gwosè a nan nodil RA. Sa a bay yon altènativ a operasyon.

Li rekòmande ke piki nan jwenti a menm pa dwe fè plis pase yon fwa nan twa mwa.

Dòz

Estewoyid yo souvan itilize pou piki yo se methylprednisolone acetate (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, ak triamcinolone acetonide.

Doktè ou ka itilize tou yon anestezi lokal lè li ba ou yon piki esteroyid.

Dòz metilprednisolon an anjeneral 40 oswa 80 mg pou chak mililit. Dòz la ka varye selon gwosè jwenti a ke yo te sou fòm piki. Pou egzanp, jenou ou ta ka mande pou yon dòz pi gwo, jiska 80 mg. Men, koud ou ka bezwen sèlman 20 mg.

Estewoyid aktualite pou RA

Estewoyid aktualite, tou de san preskripsyon ak dwòg preskripsyon, yo souvan itilize pa moun ki gen atrit pou soulajman doulè lokal yo. Men, estewoyid aktualite yo pa rekòmande (oswa mansyone) nan direktiv kolèj Ameriken pou rimatoloji RA.

Risk pou itilize estewoyid pou RA

Itilize steroid nan tretman RA se paske nan risk ki dokimante ki enplike.

Risk enpòtan yo enkli:

• Kriz kadyak: Yon revizyon 2013 nan moun ki dyagnostike ak RA ak pran estewoyid yo te jwenn yon 68 pousan ogmante risk pou atak kè. Etid la ki enplike 8,384 moun ki te dyagnostike ak RA ant 1997 ak 2006. Chak 5 mg pou chak jou ogmantasyon nan dòz ajoute nan risk la.
• Osteyopowoz la: pwovoke pa alontèm itilize esteroyid se yon gwo risk.
• Mòtalite: Kèk etid obsèvasyon sijere ke ta ka ogmante mòtalite ak itilizasyon esteroyid.
• Katarak
• Dyabèt

Risk yo ogmante avèk itilizasyon alontèm ak dòz ki pi wo.

Efè segondè nan estewoyid

Efè segondè nan itilizasyon esteroyid nan tretman RA gen ladan yo:

• ogmante risk pou enfeksyon bakteri oswa viral
• pran pwa
• figi awondi, ki rele tou "figi lalin"
• ogmante sik nan san
• tansyon wo
• dezòd atitid, ki gen ladan depresyon ak enkyetid
• lensomni
• janm anfle
• fasil ematom
• pi wo prévalence de ka zo kase
• ensifizans adrenal
• bese dansite mineral zo senk mwa apre yon kou diminuer nan 10 mg prednisone

Efè segondè piki steroid yo ra epi anjeneral tanporè. Men sa yo enkli:

• iritasyon po
• reyaksyon alèjik
• eklèsi po

Tcheke avèk doktè ou lè efè segondè yo boulvèse oswa rive toudenkou. Siveye sik nan san ou si ou gen dyabèt.

Takeaway la

Estewoyid nan dòz ki ba ka fè pati yon plan tretman pou RA soulaje sentòm yo. Yo travay vit pou soulaje anfle ak doulè. Men, ou ta dwe ak anpil atansyon konsidere danje yo li te ye nan itilize esteroyid, menm nan yon dòz ki ba.

Li sou tout posiblite tretman yo, ki gen ladan biyolojik ak minocycline antibyotik la. Peze plus yo ak mwens nan chak tretman ak konbinezon dwòg.Diskite sou plan tretman potansyèl ak doktè ou, epi asire w ke ou reponn tout kesyon ou yo.

Pi wo pase tout, tretman RA mande pou ou dwe aktif.