Kalite Pwosedi nan Inite Swen Entansif Neonatal la

Kontan

• Sipò nitrisyonèl
• Manje nan yon liy venn (IV)
• Manje nan bouch
• Lòt Pwosedi Komen NICU
• X-reyon
• Ltrason
• Tès san ak pipi
• Gaz san
• Ematokrit ak emoglobin
• Azòt san ure (BUN) ak Kreatinin
• Sèl Chimik
• Tès san ak pipi
• Pwosedi pou mezire likid
• Transfizyon san

Akouchman se yon pwosesis konplèks. Gen anpil chanjman fizik ki rive nan ti bebe yo pandan y ap adapte yo ak lavi andeyò matris la. Kite matris la vle di yo pa ka depann ankò sou plasenta manman an pou fonksyon kò kritik, tankou respire, manje, ak elimine dechè. Le pli vit ke ti bebe antre nan mond lan, sistèm kò yo dwe chanje dramatikman epi travay ansanm nan yon nouvo fason. Kèk nan pi gwo chanjman ki bezwen fèt yo enkli bagay sa yo:

• Poumon yo dwe ranpli ak lè epi yo bay selil yo ak oksijèn.
• Sistèm sikilasyon an dwe chanje pou san ak eleman nitritif yo ka distribye.
• Sistèm dijestif la dwe kòmanse trete manje ak elimine fatra.
• Fwa a ak sistèm iminitè a dwe kòmanse travay poukont yo.

Gen kèk ti bebe ki gen difikilte pou fè ajisteman sa yo. Sa a gen plis chans rive si yo ap fèt prematireman, ki vle di anvan 37 semèn, yo gen yon pwa nesans ki ba, oswa yo gen yon kondisyon ki egzije pou swen medikal imedyat. Lè ti bebe yo bezwen swen espesyal apre akouchman, yo ap souvan admèt yo nan yon zòn nan lopital la li te ye tankou inite swen entansif neonato (NICU). NICU a gen teknoloji avanse e li gen ekip pwofesyonèl swen sante diferan pou bay swen espesyalize pou tibebe ki fenk fèt yo. Se pa tout lopital ki gen yon NICU ak ti bebe ki bezwen swen entansif ka bezwen transfere nan yon lòt lopital.

Bay nesans yon tibebe twò bonè oswa malad ka inatandi pou nenpòt paran. Son yo abitye, aklè, ak ekipman nan NICU a kapab kontribye tou nan santiman enkyetid. Lè ou konnen ki kalite pwosedi ke yo fè nan NICU a ka ofri ou ak kèk lapè nan tèt ou tankou yon ti kras ou resevwa swen pou bezwen espesifik yo.

Sipò nitrisyonèl

Sipò nitrisyonèl nesesè lè yon ti bebe gen difikilte pou vale oswa gen yon kondisyon ki entèfere ak manje. Pou asire ti bebe a toujou resevwa eleman nitritif enpòtan anpil, anplwaye NICU a pral ba yo manje nan yon liy venn, ki rele yon IV, oswa yon tib manje.

Manje nan yon liy venn (IV)

Pa anpil ti bebe twò bonè oswa pwa nesans ki ba ka manje pandan premye èdtan yo kèk nan NICU a, ak anpil ti bebe malad yo kapab pran anyen nan bouch pandan plizyè jou. Pou asire tibebe w la jwenn bon jan nitrisyon, anplwaye NICU a kòmanse yon IV pou administre likid ki gen:

• dlo
• glikoz
• sodyòm
• potasyòm
• klori
• kalsyòm
• mayezyòm
• fosfò

Sa a ki kalite sipò nitrisyon yo rele total nitrisyon parenteral (TPN). Yon founisè swen sante pral mete yon IV nan yon venn ki chita nan tèt ti bebe w la, men ou, oswa janm anba. Yon IV sèl tipikman dire pou mwens pase yon sèl jou, kidonk anplwaye yo ka mete plizyè IV pandan premye jou yo. Sepandan, pifò ti bebe evantyèlman bezwen plis nitrisyon pase ti liy IV sa yo ka bay. Apre plizyè jou, anplwaye yo foure yon katetè, ki se yon liy long IV, nan yon pi gwo venn pou tibebe w la ka jwenn pi gwo kantite eleman nitritif.

Yo ka mete katetè tou nan atè a ak nan venn nan lonbrit si tibebe w la piti anpil oswa malad. Yo ka bay likid ak medikaman nan katetè yo epi yo ka rale san pou tès laboratwa. Plis likid IV konsantre kapab tou bay nan liy sa yo lonbrit, sa ki pèmèt ti bebe a jwenn pi bon nitrisyon. Anplis de sa, liy lonbrit dire omwen yon semèn ankò ki pi piti IVs. Liy atè lonbrit kapab tou konekte nan yon machin ki kontinyèlman mezire tansyon tibebe a.

Si tibebe w la bezwen TPN pou plis pase yon semèn, doktè souvan mete yon lòt kalite liy, ki rele yon liy santral. Yon liy santral ka rete an plas pandan plizyè semèn jiskaske tibebe w la pa bezwen TPN ankò.

Manje nan bouch

Manje nan bouch, ke yo rele tou nitrisyon enteral, yo ta dwe kòmanse pi vit ke posib. Sa a ki kalite sipò nitrisyonèl ankouraje aparèy gastwoentestinal (GI) tibebe w la yo grandi epi kòmanse fonksyone. Yon tibebe ki piti anpil ka premye bezwen manje nan yon ti tib plastik ki ale nan bouch la oswa nen ak nan lestomak la. Yo bay yon ti kantite lèt tete oswa fòmil nan tib sa a. Nan pifò ka yo, ti bebe a bay yon konbinezon de TPN ak nitrisyon enteral an premye, menm jan li ka pran yon ti tan pou aparèy GI a vin abitye ak manje enteral.

Yon ti bebe bezwen apeprè 120 kalori chak jou pou chak 2.2 liv, oswa 1 kilogram, nan pwa. Fòmil regilye ak lèt ​​tete gen 20 kalori pou chak ons. Yon ti bebe ki gen pwa nesans ba anpil ta dwe resevwa fòmil espesyal oswa lèt tete ranfòse ki gen omwen 24 kalori pou chak ons ​​asire kwasans adekwa. Lèt tete a ak fòmil fòtifye gen plis eleman nitritif ki ka dijere fasil pa yon ti bebe ki ba pwa nesans.

Li ka pran kèk tan anvan tout bezwen nitrisyonèl yon ti bebe ka satisfè nan nitrisyon enteral. Zantray yo nan yon ti bebe anjeneral yo pa kapab tolere ogmantasyon rapid nan kantite lajan an nan lèt oswa fòmil, se konsa ogmantasyon nan manje dwe fè konsyamman ak piti piti.

Lòt Pwosedi Komen NICU

Anplwaye NICU a ka fè tou plizyè lòt pwosedi ak tès pou asire swen ti bebe a rete sou track.

X-reyon

X-reyon yo se youn nan tès yo D ki pi souvan fè nan NICU la. Yo pèmèt doktè wè andedan kò a san yo pa bezwen fè yon ensizyon. Nan NICU a, X-reyon yo pi souvan fè egzaminen pwatrin ti bebe a ak evalye fonksyon nan poumon. Ou ka fè yon radyografi nan vant la tou si ti bebe a gen difikilte ak manje enteral.

Ltrason

Ltrason se yon lòt kalite tès D 'ki ka fèt pa anplwaye NICU la. Li itilize vag son frekans pou pwodwi imaj detaye sou estrikti kò divès kalite, tankou ògàn, veso sangen, ak tisi. Tès la inofansif epi li pa lakòz okenn doulè. Tout ti bebe twò bonè ak ba pwa nesans yo regilyèman evalye lè l sèvi avèk yon tès ultrason. Li souvan itilize yo tcheke pou domaj nan sèvo oswa senyen nan zo bwa tèt la.

Tès san ak pipi

Anplwaye NICU a ka bay lòd pou tès san ak pipi pou evalye:

Gaz san

Gaz nan san an gen ladan oksijèn, diyoksid kabòn, ak asid. Nivo gaz san yo ka ede anplwaye yo evalye kijan poumon yo fonksyone epi ki kantite asistans pou respire ki ka nesesè. Yon tès gaz san anjeneral enplike nan pran san nan katetè a atè. Si ti bebe a pa gen yon katetè ateryèl an plas, yo ka jwenn yon echantiyon san pa pike talon ti bebe a.

Ematokrit ak emoglobin

Tès san sa yo ka bay enfòmasyon sou kouman yo distribye oksijèn ak eleman nitritif nan tout kò a. Tès ematokrit ak emoglobin mande pou yon ti echantiyon san. Echantiyon sa a ka jwenn pa pike talon ti bebe a oswa pa retire san nan katetè ateryèl la.

Azòt san ure (BUN) ak Kreatinin

Azòt ure nan san ak nivo kreyatinin endike kijan ren yo fonksyone. BUN ak kreyatinin mezi ka jwenn nan swa yon tès san oswa tès pipi.

Sèl Chimik

Sèl sa yo gen ladan sodyòm, glikoz, ak potasyòm, nan mitan lòt moun. Mezire nivo sèl chimik yo ka bay enfòmasyon konplè sou sante jeneral yon ti bebe.

Tès san ak pipi

Tès san ak pipi sa yo ka fèt chak kèk èdtan pou asire sistèm kò ti bebe a ak fonksyon yo toujou amelyore.

Pwosedi pou mezire likid

Anplwaye NICU a mezire tout likid yon ti bebe pran ak tout likid yon ti bebe elimine. Sa ede yo detèmine si nivo likid yo nan balans. Yo menm tou yo peze ti bebe a souvan yo evalye ki kantite likid ti bebe a bezwen. Peze ti bebe a chak jou tou pèmèt anplwaye yo evalye kouman ti bebe a ap fè.

Transfizyon san

Ti bebe nan NICU a souvan mande pou transfizyon san swa paske ògàn san yo fòme yo frelikè epi yo pa pwodwi ase globil wouj oswa paske yo ka pèdi anpil san akòz kantite tès san ki bezwen fèt

Transfizyon san ranpli san an epi ede asire ti bebe a rete an sante. San an bay tibebe a nan yon liy IV.

Li nòmal yo santi yo konsène sou ti bebe w la pandan ke yo nan NICU la. Konnen ke yo nan men san danje e ke anplwaye yo ap fè tout sa yo kapab pou amelyore pespektiv pitit ou a. Ou pa bezwen pè vwa enkyetid ou oswa poze kesyon sou pwosedi yo ke yo te fè. Vin patisipe nan swen ti bebe w la ka ede fasilite nenpòt enkyetid ou ka santi. Li ka ede tou pou gen zanmi ak moun ou renmen avèk ou pandan tibebe w la nan NICU la. Yo ka bay sipò ak konsèy lè ou bezwen li.