Kijan Medicare finanse: Kiyès ki peye Medicare?

Kontan

• Kouman Medicare finanse?
• Ki kantite Medicare koute nan 2020?
• Medicare Pati A koute
• Medicare Pati B depans yo
• Depans Medicare Pati C (Advantage)
• Medicare Pati D depans yo
• Depans Medicare Sipleman (Medigap)
• Takeaway la

• Medicare finanse sitou atravè Lwa sou Kontribisyon Asirans Federal (FICA).
• Taks ki soti nan FICA kontribye nan de fon konfyans ki kouvri depans Medicare.
• Asirans Lopital Medicare (HI) fon konfyans la kouvri depans Medicare Pati A.
• Fon konfyans Asirans Siplemantè Medikal la (SMI) kouvri depans Medicare Pati B ak Pati D.
• Lòt frè Medicare finanse pa prim plan yo, enterè fon konfyans, ak lòt fon gouvènman an apwouve.

Medicare se yon opsyon asirans sante gouvènman an finanse ki ofri pwoteksyon pou dè milyon de Ameriken ki gen laj 65 ak plis, osi byen ke moun ki gen sèten kondisyon. Menm si gen kèk plan Medicare yo pibliye kòm "gratis," depans Medicare total dè santèn de milya de dola chak ane.

Se konsa, ki moun ki peye pou Medicare? Medicare finanse pa plizyè fon finansman taks ki finanse, enterè fon konfyans, prim benefisyè yo, ak lòt lajan Kongrè a apwouve.

Atik sa a pral eksplore divès fason chak pati nan Medicare finanse ak depans ki asosye avèk enskri nan yon plan Medicare.

Kouman Medicare finanse?

Nan 2017, Medicare kouvri plis pase 58 milyon benefisyè, ak depans total pou pwoteksyon depase $ 705 milya dola.

Depans Medicare yo peye pou prensipalman pa de fon konfyans:

• Asirans Lopital Medicare (HI) fon konfyans
• Asirans medikal siplemantè (SMI) fon konfyans

Anvan nou plonje nan ki jan chak nan fon sa yo konfyans peye pou Medicare, nou ta dwe premye konprann ki jan yo ap finanse.

An 1935, Lwa sou Kontribisyon Asirans Federal (FICA) te adopte. Pwovizyon taks sa a asire finansman pou tou de pwogram Medicare ak Sekirite Sosyal nan pewòl ak taks sou revni. Men ki jan li fonksyone:

• Nan salè brit ou yo, 6.2 pousan yo kenbe pou Sekirite Sosyal.
• Anplis de sa, yo kenbe 1.45 pousan nan salè brit ou pou Medicare.
• Si ou se yon konpayi anplwaye, patwon ou matche ak 6.2 pousan pou Sekirite Sosyal ak 1.45 pousan pou Medicare, pou yon total 7.65 pousan.
• Si ou se yon travayè endepandan, ou pral peye 7.65 pousan anplis nan taks.

Pwovizyon taks 2.9 pousan pou Medicare ale dirèkteman nan de fon konfyans ki bay pwoteksyon pou depans Medicare. Tout moun ki ap travay kounye a Ozetazini kontribye taks FICA pou finanse pwogram Medicare aktyèl la.

Lòt sous finansman Medicare gen ladan:

• taks ki peye sou revni Sekirite Sosyal
• enterè nan de fon yo konfyans
• fon apwouve pa Kongrè a
• prim ki soti nan pati Medicare A, B, ak D.

La Fon konfyans Medicare HI prensipalman bay finansman pou Medicare Pati A. Anba Pati A, benefisyè yo kouvri pou sèvis lopital, ki gen ladan:

• swen lopital pou pasyan ki entène
• swen reyabilitasyon pasyan ki entène
• swen etablisman retrèt
• swen sante lakay ou
• swen hospice

La Fon konfyans SMI prensipalman bay finansman pou Medicare Pati B ak Medicare Pati D. Anba Pati B, benefisyè yo resevwa pwoteksyon pou sèvis medikal, ki gen ladan:

• sèvis prevantif
• sèvis dyagnostik
• sèvis tretman
• sèvis sante mantal
• sèten medikaman sou preskripsyon ak vaksen
• ekipman medikal dirab
• esè klinik

Tou de fon konfyans yo ede tou kouvri depans administrasyon Medicare, tankou kolekte taks Medicare, peye soti pou benefis yo, ak fè fas ak ka fwod Medicare ak abi.

Malgre ke Medicare Pati D resevwa kèk finansman nan fon konfyans SMI, yon pòsyon nan finansman pou tou de Medicare Pati D ak Medicare Advantage (Pati C) soti nan prim benefisyè yo.Pou plan Medicare Advantage an patikilye, nenpòt ki depans ki pa kouvri nan Medicare finansman dwe peye pou lòt lajan.

Ki kantite Medicare koute nan 2020?

Gen diferan depans ki asosye avèk enskri nan Medicare. Men kèk ke ou pral remake nan plan Medicare ou a:

• Prim. Yon prim se kantite lajan ou peye pou rete enskri nan Medicare. Pati A ak B, ki fè orijinal Medicare, tou de gen prim chak mwa. Gen kèk plan Medicare Pati C (Advantage) ki gen yon prim apa, san konte pri Medicare orijinal yo. Pati D plan ak plan Medigap tou chaje yon prim chak mwa.
• Franchiz. Yon franchiz se kantite lajan ke ou peye anvan Medicare pral kouvri sèvis ou yo. Pati A gen yon franchiz pou chak peryòd benefis, tandiske Pati B gen yon franchiz pou chak ane. Gen kèk plan Pati D ak plan Medicare Advantage ki gen pwoteksyon dwòg tou gen yon franchiz dwòg.
• Kopeman. Kopeman yo se frè davans ke ou peye chak fwa ou vizite yon doktè oswa yon espesyalis. Plan Medicare Advantage, espesyalman Organizationganizasyon Antretyen Sante (HMO) ak Plan Preferred Provider Organization (PPO), chaje diferan kantite lajan pou vizit sa yo. Plan Medicare Pati D yo peye plizyè kopeman ki baze sou medikaman ou pran yo.
• Asirans. Asirans se pousantaj la nan depans pou sèvis ke ou dwe peye soti nan pòch ou. Pou Medicare Pati A, koasirans la ogmante pandan plis tan ou itilize sèvis lopital la. Pou Medicare Pati B, koasirans lan se yon kantite lajan pousantaj. Medicare Pati D chaje swa yon koasirans oswa kopeman pou medikaman ou yo.
• Out-of-pòch maksimòm. Tout plan Medicare Advantage mete yon bouchon sou konbyen lajan ou pral depanse nan pòch ou; yo rele sa maksimòm nan pòch li. Montan sa a varye selon plan Advantage ou.
• Depans pou sèvis ki pa garanti nan plan ou. Si ou enskri nan yon plan Medicare ki pa kouvri sèvis ou bezwen yo, ou pral responsab pou peye frè sa yo soti nan pòch ou.

Chak pati Medicare gen yon seri diferan nan depans yo, jan sa endike anwo a. Ansanm ak de fon yo konfyans ki te mete kanpe pou chak pati Medicare, kèk nan depans sa yo chak mwa ede tou peye pou sèvis Medicare.

Medicare Pati A koute

Pati A prim lan se $ 0 pou kèk moun, men li ka kòm yon wo $ 458 pou lòt moun, tou depann de konbyen tan ou te travay.

Pati A franchiz la se $ 1,408 pou chak peryòd benefis, ki kòmanse moman sa a yo admèt ou nan lopital la epi fini yon fwa ou te lage pou 60 jou.

Pati A koasirans lan se $ 0 pou premye 60 jou ou rete lopital la. Apre 60 jou, koasirans ou ka varye ant $ 352 pou chak jou pou jou 61 a 90 a $ 704 pou "rezèv pou tout lavi" jou apre jou 90. Li ka menm ale tout wout la jiska 100 pousan nan depans sa yo, tou depann de longè a nan ou rete.

Medicare Pati B depans yo

Pati B prim lan kòmanse nan $ 144.60 ak ogmante ki baze sou nivo anyèl revni brit ou.

Dediktib Pati B a se $ 198 pou 2020. Kontrèman ak dediktib Pati A a, kantite lajan sa a se pou chak ane olye pou chak peryòd benefis.

Kowasirans Pati B a se 20 pousan nan depans kantite lajan Medicare ou apwouve a. Sa a se kantite lajan Medicare te dakò pou peye founisè ou pou sèvis medikal ou yo. Nan kèk ka, ou ka dwe tou yon chaj depase Pati B.

Depans Medicare Pati C (Advantage)

Anplis de sa nan depans sa yo nan Medicare orijinal (pati A ak B), kèk plan Medicare Advantage tou chaje yon prim chak mwa yo rete enskri. Si ou enskri nan yon plan Pati C ki kouvri medikaman sou preskripsyon, ou ka gen pou peye tou yon franchiz dwòg, kopeman, ak koasirans. Plus, ou pral responsab pou kantite kopeman lè ou ale nan doktè ou oswa yon espesyalis.

Medicare Pati D depans yo

Pati D prim lan varye selon plan ou chwazi a, ki ka afekte pa kote ou ye a ak konpayi kap vann plan an. Si ou anreta enskri nan plan Pati D ou a, prim sa a ka pi wo.

Dediktib Pati D la diferan tou selon ki plan ou enskri ladan. Kantite maksimòm franchiz ke nenpòt plan Pati D ka chaje w se $ 435 nan 2020.

Kopeman Pati D ak koasirans kantite lajan yo depann antyèman sou dwòg yo w ap pran nan fòmilè plan dwòg ou an. Tout plan yo gen yon fòmil, ki se yon gwoupman tout medikaman plan an kouvri.

Depans Medicare Sipleman (Medigap)

Prim Medigap la varye selon kalite pwoteksyon ou enskri ladan li. Pou egzanp, plan Medigap ki gen mwens enskri ak plis pwoteksyon ka koute plis pase plan Medigap ki kouvri mwens.

Jis sonje ke yon fwa ou enskri nan yon plan Medigap, kèk nan depans Medicare orijinal yo pral kounye a dwe kouvri pa plan ou an.

Takeaway la

Medicare finanse sitou nan fon konfyans, prim benefisyè chak mwa, fon Kongrè a apwouve, ak enterè fon konfyans. Pati Medicare A, B, ak D tout itilize lajan fon konfyans pou ede peye pou sèvis yo. Lòt kouvèti Medicare Advantage finanse avèk èd prim chak mwa.

Depans sa yo ki asosye ak Medicare ka ajoute jiska, kidonk li enpòtan konnen ki sa ou pral peye soti nan pòch yon fwa ou enskri nan yon plan Medicare.

Pou chèche plan Medicare nan zòn ou an, vizite Medicare.gov pou konpare opsyon ki tou pre w yo.