Maladi kè

Kontan

• Revizyon pou

Youn nan kat fanm Ameriken mouri nan maladi kè chak ane. An 2004, prèske 60 pousan plis fanm te mouri nan maladi kadyovaskilè (tou de maladi kè ak konjesyon serebral) pase nan tout kansè ansanm. Isit la nan sa ou bezwen konnen kounye a yo anpeche pwoblèm pita.

Ki sa li ye

Maladi kè gen ladan yon kantite pwoblèm ki afekte kè a ak veso sangen yo nan kè an. Kalite maladi kè yo enkli:

• Maladi atè kowonè (CAD) se kalite ki pi komen epi li se kòz prensipal atak kè. Lè ou gen CAD, atè ou vin difisil ak etwat. San gen yon tan difisil pou li ale nan kè, kidonk kè a pa jwenn tout san li bezwen an. CAD ka mennen nan:
• Anjin-doulè nan pwatrin oswa malèz ki rive lè kè a pa jwenn ase san. Li ka santi tankou yon doulè peze oswa peze, souvan nan pwatrin lan, men pafwa doulè a ​​se nan zepòl yo, bra, kou, machwè, oswa tounen. Li kapab tou santi tankou endijesyon (vant fache). Angina se pa yon kriz kadyak, men ki gen anjin vle di ou gen plis chans pou fè yon kriz kadyak.
• Kriz kadyak -rive lè yon atè bloke grav oswa konplètman, epi kè a pa jwenn san li bezwen an pou plis pase 20 minit.
• Ensifizans kè rive lè kè a pa kapab ponpe san nan kò a kòm byen ke li ta dwe. Sa vle di ke lòt ògàn, ki nòmalman jwenn san nan kè a, pa jwenn ase san. Sa pa vle di ke kè a sispann. Siy ensifizans kadyak enkli:
• Souf kout (santi w pa ka jwenn ase lè)
• Anfle nan pye, cheviy, ak janm yo
• Ekstrèm fatig
• Aritmi kè se chanjman nan bat kè a. Pifò moun te santi tèt vire, endispoze, soti nan souf oswa te gen doulè nan pwatrin nan yon sèl fwa. An jeneral, chanjman sa yo nan batman kè yo inofansif. Kòm ou vin pi gran, ou gen plis chans yo gen aritmi. Pa panike si ou gen kèk flutters oswa si kè ou ras yon fwa nan yon ti tan. Men, si w gen ajitasyon ak lòt sentòm tankou vètij oswa souf kout, rele 911 touswit.

Sentòm yo

Maladi kè souvan pa gen okenn sentòm. Men, gen kèk siy pou veye pou:

• Doulè nan lestomak oswa bra oswa malèz ka yon sentòm maladi kè ak yon siy avètisman sou yon atak kè.
• Souf anlè (santi tankou ou pa ka jwenn ase lè)
• vètij
• Kè plen (santi ou malad nan vant ou)
• Batman kè nòmal
• Ou santi ou fatige anpil

Pale ak doktè ou si w ap gen nenpòt nan sentòm sa yo. Di doktè ou ke ou konsène sou kè ou. Doktè ou pral pran yon istwa medikal, fè yon egzamen fizik, epi li ka bay lòd pou tès yo.

Siy yon atak kè

Pou fanm ak gason, siy ki pi komen nan yon atak kè se doulè oswa malèz nan sant la nan pwatrin lan. Doulè a ​​oswa malèz ka twò grav oswa fò. Li ka dire plis pase kèk minit, oswa li ka ale epi retounen.

Lòt siy komen nan yon atak kè enkli:

• Doulè oswa malèz nan youn oswa toude bra, do, kou, machwè, oswa nan lestomak
• Souf anlè (santi tankou ou pa ka jwenn ase lè). Souf kout la souvan rive anvan oswa ansanm ak doulè nan pwatrin oswa malèz.
• Kè plen (santi ou malad nan vant ou) oswa vomisman
• Ou santi w endispoze oswa woozy
• Kraze soti nan yon swe frèt

Fanm gen plis chans pase gason pou gen lòt siy komen sa yo nan yon atak kè, patikilyèman souf kout, kè plen oswa vomisman, ak doulè nan do, kou, oswa machwè. Fanm yo tou gen plis chans pou yo gen mwens siy komen nan yon atak kè, ki gen ladan:

• Brûleur
• Pèdi apeti
• Ou santi w fatige oswa fèb
• Touse
• Kè ap bat

Pafwa siy yo nan yon atak kè rive toudenkou, men yo ka devlope tou dousman, sou èdtan, jou, e menm semèn anvan yon atak kè rive.

Plis siy kriz kadyak ke ou genyen, plis chans li se ke ou gen yon kriz kadyak. Epitou, si ou te deja gen yon atak kè, konnen ke sentòm ou yo ka pa menm jan ak yon lòt.Menm si ou pa sèten ou gen yon atak kè, ou ta dwe toujou tcheke li.

Ki moun ki nan risk?

Plis yon fanm vin granmoun, se plis li gen chans pou l trape maladi kè. Men, fanm ki gen tout laj yo ta dwe konsène sou maladi kè ak pran etap sa yo anpeche li.

Tou de gason ak fanm gen atak kè, men plis fanm ki gen atak kè mouri nan men yo. Tretman yo ka limite domaj kè men yo dwe bay yo pi vit ke posib apre yon atak kè kòmanse. Idealman, tretman ta dwe kòmanse nan yon èdtan nan premye sentòm yo. Faktè ki ogmante risk yo enkli:

• Istwa familyal (Si papa w oswa frè w te fè yon atak kè anvan laj 55 an, oswa si manman w oswa sè w te gen youn anvan laj 65 an, ou gen plis chans pou w devlope maladi kè.)
• Obezite
• Mank aktivite fizik
• Tansyon wo
• Dyabèt
• Lè ou Afriken Ameriken ak Panyòl Ameriken / Latina

Wòl tansyon wo

Tansyon se fòs san ou fè sou mi atè ou yo. Presyon an pi wo lè kè ou ponpe san nan atè ou yo-lè li bat. Li pi ba ant batman kè, lè kè ou detan. Yon doktè oswa yon enfimyè pral anrejistre tansyon ou kòm nimewo ki pi wo a sou nimewo ki pi ba a. Yon lekti san presyon anba 120/80 anjeneral konsidere kòm nòmal. Tansyon ki ba anpil (pi ba pase 90/60) pafwa kapab yon kòz enkyetid epi yon doktè ta dwe tcheke li.

Tansyon wo, oswa tansyon wo, se yon lekti tansyon 140/90 oswa pi wo. Ane tansyon wo ka domaje mi atè yo, sa ki lakòz yo vin rèd ak etwat. Sa gen ladann atè yo pote san nan kè a. Kòm yon rezilta, kè ou pa ka jwenn san an li bezwen yo travay byen. Sa ka lakòz yon atak kè.

Yon lekti tansyon 120/80 a 139/89 konsidere kòm pre-tansyon wo. Sa vle di ke ou pa gen tansyon wo kounye a, men gen plis chans yo devlope li nan tan kap vini an.

Wòl nankolestewòl wo

Kolestewòl se yon sibstans sir ki jwenn nan selil nan tout pati nan kò a. Lè gen twòp kolestewòl nan san ou, kolestewòl ka ogmante sou mi atè ou yo epi lakòz boul nan san. Kolestewòl ka bouche atè ou yo epi kenbe kè ou pou ou pa jwenn san li bezwen an. Sa ka lakòz yon atak kè.

Gen de kalite kolestewòl:

• Low-dansite lipoprotein (LDL) yo souvan rele "move" kalite kolestewòl la paske li ka bouche atè yo ki pote san nan kè ou. Pou LDL, nimewo ki pi ba yo pi bon.
• High-dansite lipoprotein (HDL) ke yo rekonèt kòm "bon" kolestewòl paske li pran kolestewòl la move soti nan san ou ak kenbe l 'soti nan bati nan atè ou. Pou HDL, nimewo ki pi wo yo pi bon.

Tout fanm ki gen 20 an oswa plis ta dwe gen nivo kolestewòl san yo ak nivo trigliserid yo tcheke omwen yon fwa chak 5 an.

Konprann chif yo

Nivo kolestewòl total-Pi ba se pi bon.

Mwens pase 200 mg / dL - Dezirab

200 - 239 mg / dL - Borderline segondè

240 mg / dL ak pi wo - Segondè

LDL (move) kolestewòl - Pi ba se pi bon.

Mwens pase 100 mg/dL - Optimal

100-129 mg / dL - Toupre optimal / pi wo pase optimal

130-159 mg/dL - Borderline wo

160-189 mg/dL - Segondè

190 mg / dL ak pi wo a - Trè wo

HDL (bon) kolestewòl - Pi wo se pi bon. Plis pase 60 mg / dL pi bon.

Nivo trigliserid - Pi ba se pi bon. Mwens pase 150mg/dL pi bon.

Grenn kontwòl nesans

Pran grenn planin (oswa plak la) jeneralman san danje pou jèn fanm ki an sante si yo pa fimen. Men, grenn planin ka poze risk maladi kè pou kèk fanm, sitou fanm ki gen plis pase 35 an; fanm ki gen tansyon wo, dyabèt, oswa kolestewòl segondè; ak fanm ki fimen. Pale avèk doktè ou si ou gen kesyon sou grenn lan.

Si w ap pran grenn planin, siveye siy pwoblèm, tankou:

• Pwoblèm je tankou vizyon twoub oswa doub
• Doulè nan kò a anwo oswa bra
• Move tèt fè mal
• Pwoblèm pou respire
• Krache san
• Anfle oswa doulè nan janm la
• Jòn nan po a oswa je
• Boul tete
• Nòman (pa nòmal) gwo senyen nan vajen ou

Rechèch ap fèt pou wè si risk pou boul nan san an pi wo nan itilizatè patch yo. Boul nan san ka mennen nan atak kè oswa konjesyon serebral. Pale ak doktè w si w gen kesyon sou plak la.

Terapi òmòn menopoz (MHT)

Terapi òmòn menopoz (MHT) ka ede ak kèk sentòm menopoz, ki gen ladan kliyot cho, sechrès nan vajen, balans imè, ak pèt zo, men gen risk, tou. Pou kèk fanm, pran òmòn ka ogmante chans pou yo fè yon atak kè oswa konjesyon serebral. Si ou deside sèvi ak òmòn, sèvi ak yo nan dòz ki pi ba a ki ede pou tan ki pi kout la nesesè. Pale ak doktè w si w gen kesyon sou MHT.

Dyagnostik

Doktè w la pral fè dyagnostik maladi atè kowonè (CAD) ki baze sou:

• Istwa medikal ou ak fanmi ou
• Faktè risk ou yo
• Rezilta yo nan yon egzamen fizik ak tès dyagnostik ak pwosedi yo

Pa gen tès sèl ki ka fè dyagnostik CAD. Si doktè ou panse ou gen CAD, li oswa li ap pwobableman fè youn oswa plis nan tès sa yo:

EKG (elèktrokardyogram)

Yon EKG se yon tès senp ki detekte ak anrejistre aktivite elektrik kè ou. Yon EKG montre kouman vit kè ou bat epi si li gen yon ritm regilye. Li montre tou fòs ak distribisyon siyal elektrik pandan y ap pase nan chak pati nan kè ou.

Sèten modèl elektrik ke EKG a detekte ka sijere si CAD gen anpil chans. Yon EKG tou ka montre siy yon atak kè anvan oswa aktyèl.

Tès estrès

Pandan tès estrès, ou fè egzèsis pou fè kè ou travay di ak bat vit pandan y ap fè tès kè. Si ou pa kapab fè egzèsis, yo ba ou medikaman pou akselere batman kè ou.

Lè kè w ap bat vit ak travay di, li bezwen plis san ak oksijèn. Arteri flèch pa plak pa ka bay ase san oksijèn ki rich pou satisfè bezwen kè ou. Yon tès estrès ka montre siy posib nan CAD, tankou:

• Chanjman nòmal nan batman kè ou oswa san presyon
• Sentòm tankou souf kout oswa doulè nan pwatrin
• Chanjman nòmal nan ritm kè ou oswa aktivite elektrik kè ou

Pandan tès estrès la, si ou pa ka fè egzèsis pou toutotan sa ki konsidere kòm nòmal pou yon moun ki gen laj ou, li ka yon siy ke pa ase san ap koule nan kè ou. Men, lòt faktè san konte CAD ka anpeche w fè egzèsis ase lontan (pa egzanp, maladi nan poumon, anemi, oswa move kondisyon fizik jeneral).

Gen kèk tès estrès ki itilize yon koloran radyo-aktif, vag son, tomografi emisyon pozitron (PET), oswa kadyak D sonorite mayetik (MRI) yo pran foto nan kè ou lè li ap travay di ak lè li nan repo.

Tès estrès imaj sa yo ka montre kouman san ap koule nan diferan pati nan kè ou. Yo menm tou yo ka montre kouman kè ou ponpe san lè li bat.

Ekokardyografi

Tès sa a itilize vag son pou kreye yon foto k ap deplase nan kè ou. Ekokardyografi bay enfòmasyon sou gwosè ak fòm kè w ak sou fason chanm kè w yo ak valv yo ap travay.

Tès la tou ka idantifye zòn ki gen sikilasyon san pòv nan kè a, zòn nan misk kè ki pa kontrakte nòmalman, ak aksidan anvan nan misk la kè ki te koze pa sikilasyon san pòv yo.

X-Ray nan pwatrin

Yon radyografi pwatrin pran yon foto nan ògàn yo ak estrikti andedan pwatrin lan, ki gen ladan kè ou, poumon, ak veso sangen. Li ka revele siy ensifizans kadyak, osi byen ke maladi nan poumon ak lòt kòz sentòm ki pa akòz CAD.

Tès san

Tès san tcheke nivo sèten grès, kolestewòl, sik, ak pwoteyin nan san ou. Nivo nòmal yo ka montre ke ou gen faktè risk pou CAD.

Tomografi Computed Electron-Beam

Doktè ou ka rekòmande elèktron-gwo bout bwa Computed Tomography (EBCT). Tès sa a jwenn ak mezire depo kalsyòm (yo rele kalsifikasyon) nan ak toupatou nan atè yo kowonè. Kalsyòm nan plis detekte, gen plis chans a ou gen CAD.

EBCT pa itilize regilyèman pou fè dyagnostik CAD, paske presizyon li poko konnen.

Angiografi kowonè ak katetè kadyak

Doktè ou ka mande w fè anjyografi kowonè si lòt tès oswa faktè montre ke ou gen anpil chans pou gen CAD. Tès sa a itilize lank ak radyografi espesyal pou montre zantray atè kowonè ou yo.

Pou jwenn lank lan nan atè kowonè ou yo, doktè ou pral sèvi ak yon pwosedi ki rele katetè kadyak. Yon tib long, mens, fleksib ki rele katetè mete nan yon veso sangen nan bra w, nan lenn (anwo kwis) oswa nan kou w. Lè sa a, tib la anfile nan atè kowonè ou yo, epi lank la lage nan san ou. Espesyal x ray yo te pran pandan y ap lank la ap koule tankou dlo nan atè kowonè ou.

Anjeneral kateterizasyon kadyak fèt nan yon lopital. Ou reveye pandan pwosedi a. Li anjeneral lakòz ti kras oswa pa gen doulè, byenke ou ka santi kèk doulè nan veso sangen an kote doktè ou mete katetè a.

Tretman

Tretman pou maladi atè kowonè (CAD) ka gen ladan chanjman fòm, medikaman, ak pwosedi medikal. Objektif tretman yo se:

• Soulaje sentòm yo
• Diminye faktè risk nan yon efò pou ralanti, sispann, oswa ranvèse rasanbleman plak la
• Bese risk pou yo fòme boul nan san, sa ki ka lakòz yon atak kè
• Elaji oswa kontoune atè bouche
• Anpeche konplikasyon CAD

Chanjman Lifestyle

Fè chanjman fòm ki gen ladan yon plan manje kè-sante, pa fimen, limite alkòl, fè egzèsis ak rediksyon estrès ka souvan ede anpeche oswa trete CAD. Pou kèk moun, chanjman sa yo ka sèlman tretman ki nesesè.

Rechèch montre ke "deklanche" ki pi souvan rapòte pou yon atak kè se yon evènman emosyonèlman boulvèsan-patikilyèman youn ki enplike kòlè. Men, kèk nan fason moun fè fas ak estrès, tankou bwè, fimen, oswa manje twòp, yo pa an sante kè.

Aktivite fizik ka ede soulaje estrès ak diminye lòt faktè risk CAD. Anpil moun jwenn tou ke meditasyon oswa terapi detant ede yo diminye estrès.

Remèd

Ou ka bezwen medikaman pou trete CAD si chanjman fòm pa ase. Medikaman kapab:

• Diminye kantite travay la sou kè ou ak soulaje sentòm CAD yo
• Diminye chans ou genyen pou fè yon atak kè oswa mouri toudenkou
• Bese kolestewòl ou ak san presyon
• Anpeche boul nan san
• Anpeche oswa retade bezwen an pou yon pwosedi espesyal (pou egzanp, anjyoplasti oswa atè kowonè kontoune grèf (CABG))

Medikaman yo itilize pou trete CAD gen ladan antikoagulan, aspirin ak lòt medikaman antiplakèt, ACE inhibiteurs, beta blockers, blockers chanèl kalsyòm, nitroglycerin, glikoprotein IIb-IIIa, statin, ak lwil pwason ak lòt sipleman ki gen anpil omega-3 asid gra.

Pwosedi Medikal

Ou ka bezwen yon pwosedi medikal pou trete CAD. Tou de angioplasty ak CABG yo te itilize kòm tretman.

• Anjyoplasti ouvè bloke oswa flèch atè kowonè. Pandan angioplasty, se yon tib mens ak yon balon oswa lòt aparèy sou fen a Threaded nan yon veso sangen nan flèch la oswa bloke atè kowonè. Yon fwa an plas, se balon an gonfle pouse plak la deyò sou miray la nan atè a. Sa a elaji atè a epi retabli sikilasyon san an.
  
  Angioplasty ka amelyore sikilasyon san nan kè ou, soulaje doulè nan pwatrin, epi pètèt anpeche yon atak kè. Pafwa yo mete yon ti tib may ki rele stent nan atè a pou kenbe li ouvè apre pwosedi a.

• Nan CABG, yo itilize atè oswa venn ki soti nan lòt zòn nan kò w pou kontoune (ki vle di, ale alantou) atè kowonè ki pi piti ou yo. CABG ka amelyore sikilasyon san nan kè ou, soulaje doulè nan pwatrin, epi pètèt anpeche yon atak kè.

Ou menm ak doktè ou ap detèmine ki tretman ki bon pou ou.

Prevansyon

Ou ka diminye chans ou pou trape maladi kè lè ou pran etap sa yo:

• Konnen tansyon ou. Ane tansyon wo ka mennen nan maladi kè. Moun ki gen tansyon wo souvan pa gen okenn sentòm, kidonk fè tcheke tansyon w chak 1 a 2 zan epi pran tretman si w bezwen li.
• pa fimen. Si ou fimen, eseye kite fimen. Si w gen pwoblèm pou kite fimen, mande doktè w oswa enfimyè w sou plak nikotin ak jansiv oswa lòt pwodwi ak pwogram ki ka ede w kite fimen.

• Fè tès pou dyabèt. Moun ki gen dyabèt gen gwo glikoz nan san (yo rele souvan sik nan san). Souvan, yo pa gen okenn sentòm, kidonk fè glikoz nan san ou tcheke regilyèman. Èske w gen dyabèt ogmante chans ou pou trape maladi kè. Si ou gen dyabèt, doktè ou ap deside si ou bezwen grenn dyabèt oswa vaksen ensilin. Doktè ou ka ede ou tou kreye yon manje ki bon pou sante ak plan fè egzèsis.
• Fè nivo kolestewòl ak trigliserid ou teste. Kolestewòl san wo ka bouche atè ou yo epi kenbe kè ou pou ou pa jwenn san li bezwen an. Sa ka lakòz yon atak kè. Nivo segondè nan trigliserid, yon fòm grès nan kouran san ou, yo lye nan maladi kè nan kèk moun. Moun ki gen kolestewòl nan san wo oswa trigliserid san wo souvan pa gen okenn sentòm, kidonk fè tou de nivo tcheke regilyèman. Si nivo ou yo wo, pale ak doktè ou sou sa ou ka fè pou bese yo. Ou ka kapab bese tou de pa manje pi byen ak fè egzèsis plis. (Egzèsis ka ede bese LDL ak ogmante HDL.) Doktè ou ka preskri medikaman pou ede bese kolestewòl ou.
• Kenbe yon pwa ki an sante. Lè ou twò gwo ogmante risk ou pou maladi kè. Kalkile endèks mas kò ou (BMI) pou wè si ou gen yon pwa ki an sante. Chwa manje ki an sante ak aktivite fizik enpòtan pou w rete nan yon pwa ki an sante:
• Kòmanse pa ajoute plis fwi, legim, ak grenn antye nan rejim ou.
• Chak semèn, vize pou jwenn omwen 2 èdtan ak 30 minit nan aktivite fizik modere, 1 èdtan ak 15 minit nan aktivite fizik wòdpòte, oswa yon konbinezon de aktivite modere ak wòdpòte.
• Limite konsomasyon alkòl. Si ou bwè alkòl, limite li a pa plis pase yon sèl bwè (yon sèl 12 ons byè, yon sèl 5 ons vè diven, oswa yon sèl 1.5 ons piki nan likè difisil) nan yon jounen.
• Yon aspirin yon jou. Aspirin ka itil pou fanm ki gen gwo risk, tankou moun ki te deja gen yon atak kè. Men, sspirin ka gen efè segondè grav epi li ka danjere lè yo melanje ak sèten medikaman. Si w ap panse sou pran aspirin, pale ak doktè ou an premye. Si doktè ou panse aspirin se yon bon chwa pou ou, asire w ke ou pran li egzakteman jan yo preskri
• Jwenn fason ki bon pou fè fas ak estrès. Bese nivo estrès ou lè ou pale ak zanmi ou, fè egzèsis, oswa ekri nan yon jounal.

Sous: National Heart Lung and Blood Institute (www.nhlbi.nih.gov); Sant Enfòmasyon sou Sante Fanm Nasyonal la (www.womenshealth.gov)

Revizyon pou