Etap nan maladi ren kwonik
Kontan
- Apèsi sou lekòl la nan etap yo
- Glomerular pousantaj filtraj (GFR)
- Etap 1 maladi ren
- Sentòm yo
- Tretman
- Etap 2 maladi ren
- Sentòm yo
- Tretman
- Etap 3 maladi ren
- Sentòm yo
- Tretman
- Etap 4 maladi ren
- Sentòm yo
- Tretman
- Etap 5 maladi ren
- Sentòm yo
- Tretman
- Emodyaliz
- Dyaliz peritoneal
- Takeaways kle
Ren gen anpil travay enpòtan anpil pou bon sante. Yo aji kòm filtè pou san ou, retire fatra, toksin, ak likid sipli.
Yo ede tou pou:
- kontwole tansyon ak pwodwi chimik san
- kenbe zo yo an sante epi ankouraje pwodiksyon globil wouj nan san
Si ou gen maladi ren kwonik (CKD), ou te gen domaj nan ren ou pou plis pase kèk mwa. Ren ki domaje pa filtre san osi byen ke yo ta dwe, sa ki ka mennen nan yon varyete de enkyetid sante grav.
Gen senk etap nan CKD ak sentòm diferan ak tretman ki asosye ak chak etap.
Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) estime ke granmoun ameriken gen CKD, men pifò pa te dyagnostike. Li se yon kondisyon pwogresif, men tretman ka ralanti li. Se pa tout moun ki pral avanse nan echèk ren.
Apèsi sou lekòl la nan etap yo
Pou asiyen yon etap CKD, doktè ou dwe detèmine kijan ren ou yo ap travay.
Yon fason pou w fè sa se avèk yon tès pipi pou evalye rapò albumin-kreyatinin ou (ACR). Li montre si pwoteyin ap koule nan pipi a (proteinuria), ki se yon siy domaj nan ren.
Nivo ACR yo sèn jan sa a:
A1 | pi ba pase 3mg / mmol, yon nòmal pou ogmantasyon modere |
A2 | 3-30mg / mmol, yon ogmantasyon modere |
A3 | pi wo pase 30mg / mmol, yon ogmantasyon grav |
Doktè ou ka bay lòd tou tès D ', tankou yon ultrason, evalye estrikti a nan ren ou.
Yon tès san mezire kreyatinin, ureya, ak lòt pwodwi dechè nan san an pou wè kijan ren yo mache. Yo rele sa estime pousantaj filtraj glomerul (eGFR). Yon GFR nan 100 mL / min se nòmal.
Tablo sa a mete aksan sou senk etap yo nan CKD. Plis enfòmasyon sou chak etap swiv tablo a.
Etap | Deskripsyon | GFR | Pousantaj nan fonksyon ren |
1 | nòmal nan ren trè fonksyone | > 90 mL / min | >90% |
2 | diminisyon modere nan fonksyon ren | 60-89 mL / min | 60–89% |
3A | modere-a-modere diminye nan fonksyon ren | 45-59 mL / min | 45–59% |
3B | modere-a-modere diminye nan fonksyon ren | 30-44 mL / min | 30–44% |
4 | grav diminisyon nan fonksyon ren | 15-29 mL / min | 15–29% |
5 | echèk ren | <15 mL / min | <15% |
Glomerular pousantaj filtraj (GFR)
GFR, oswa pousantaj filtraj glomerul, montre konbyen san ren ou filtre nan 1 minit.
Fòmil la pou kalkile GFR gen ladan gwosè kò, laj, sèks, ak etnisite. Ki pa gen okenn lòt prèv ki montre pwoblèm ren, yon GFR osi ba ke 60 ta ka konsidere kòm nòmal.
Mezi GFR ka twonpe si, pou egzanp, ou se yon mason kò oswa ou gen yon maladi manje.
Etap 1 maladi ren
Nan etap 1, gen nan domaj trè grav nan ren yo. Yo ap byen adaptab epi yo ka ajiste pou sa a, sa ki pèmèt yo kenbe fè nan 90 pousan oswa pi bon.
Nan etap sa a, CKD gen chans rive nan dekouvri pa chans pandan tès woutin san ak pipi. Ou ka fè tès sa yo tou si ou gen dyabèt oswa tansyon wo, pi gwo kòz CKD Ozetazini.
Sentòm yo
Tipikman, pa gen okenn sentòm lè ren fonksyone nan 90 pousan oswa pi bon.
Tretman
Ou ka ralanti pwogresyon maladi lè ou pran etap sa yo:
- Travay nan jere nivo sik nan san si ou gen dyabèt.
- Swiv konsèy doktè ou a pou bese tansyon si ou gen tansyon wo.
- Kenbe yon rejim alimantè ki an sante, ekilibre.
- Pa sèvi ak tabak.
- Angaje nan aktivite fizik pou 30 minit nan yon jounen, omwen 5 jou nan yon semèn.
- Eseye kenbe yon pwa ki apwopriye pou kò ou.
Si ou pa deja wè yon espesyalis nan ren (nefrolog), mande doktè jeneral ou a refere ou nan yon sèl.
Etap 2 maladi ren
Nan etap 2, ren yo fonksyone ant 60 ak 89 pousan.
Sentòm yo
Nan etap sa a, ou ta ka toujou sentòm gratis. Oswa sentòm yo pa espesifik, tankou:
- fatig
- gratèl
- pèt apeti
- pwoblèm dòmi
- feblès
Tretman
Li lè yo devlope yon relasyon ak yon espesyalis nan ren. Pa gen okenn gerizon pou CKD, men tretman bonè ka ralanti oswa sispann pwogresyon.
Li enpòtan pou adrese kòz ki kache. Si ou gen dyabèt, tansyon wo, oswa maladi kè, swiv enstriksyon doktè ou pou jere kondisyon sa yo.
Li enpòtan tou pou kenbe yon bon rejim alimantè, fè egzèsis regilye, ak jere pwa ou. Si ou fimen, mande doktè ou sou pwogram pou sispann fimen.
Etap 3 maladi ren
Etap 3A vle di ren ou ap fonksyone ant 45 ak 59 pousan. Etap 3B vle di fonksyon ren se ant 30 ak 44 pousan.
Ren yo pa filtre dechè, toksin, ak likid byen epi sa yo ap kòmanse bati.
Sentòm yo
Se pa tout moun ki gen sentòm nan etap 3. Men, ou ka genyen:
- do fè mal
- fatig
- pèt apeti
- demanjezon ki pèsistan
- pwoblèm dòmi
- anfle nan men yo ak pye yo
- pipi plis oswa mwens pase nòmal
- feblès
Konplikasyon ka gen ladan:
- anemi
- maladi zo
- tansyon wo
Tretman
Li enpòtan pou jere kondisyon kache pou ede prezève fonksyon ren. Sa ka gen ladan:
- medikaman tansyon wo tankou inhibiteur anzim konvèsyon anjyotansin (ACE) oswa blokè reseptè anjyotansin II
- dyuretik ak yon rejim alimantè ki ba pou soulaje retansyon likid
- medikaman pou diminye kolestewòl
- sipleman erythropoietin pou anemi
- sipleman vitamin D pou adrese febli zo yo
- lyan fosfat pou anpeche kalsifikasyon nan veso sangen yo
- swiv yon rejim pwoteyin ki pi ba pou ren ou pa bezwen travay osi difisil
Ou ap pwobableman bezwen souvan vizit swivi ak tès pou ajisteman ka fèt si sa nesesè.
Doktè ou ka refere w bay yon dyetetist pou asire w ke w ap resevwa tout eleman nitritif ou bezwen yo.
Etap 4 maladi ren
Etap 4 vle di ou gen domaj nan ren modere-a-grav. Yo ap fonksyone ant 15 ak 29 pousan, kidonk, ou ka bati plis dechè, toksin, ak likid nan kò ou.
Li enpòtan pou ou fè tout sa ou kapab pou anpeche pwogresyon nan echèk ren.
Dapre CDC a, nan moun ki gen fonksyon ren grav redwi yo pa menm okouran yo genyen li.
Sentòm yo
Sentòm yo ka gen ladan:
- do fè mal
- doulè nan pwatrin
- diminye précision mantal
- fatig
- pèt apeti
- kontraksyon nan misk oswa kranp
- kè plen ak vomisman
- demanjezon ki pèsistan
- souf kout
- pwoblèm dòmi
- anfle nan men yo ak pye yo
- pipi plis oswa mwens pase nòmal
- feblès
Konplikasyon ka gen ladan:
- anemi
- maladi zo
- tansyon wo
Ou ap tou nan risk ogmante nan maladi kè ak konjesyon serebral.
Tretman
Nan etap 4, ou pral bezwen travay trè sere ak doktè ou yo. Anplis tretman an menm jan ak etap pi bonè, ou ta dwe kòmanse diskisyon sou dyaliz ak transplantasyon ren yo ta dwe ren ou echwe.
Pwosedi sa yo pran atansyon òganizasyon ak anpil tan, kidonk li saj pou gen yon plan an plas kounye a.
Etap 5 maladi ren
Etap 5 vle di ren ou yo ap travay nan mwens pase 15 pousan kapasite oswa ou gen echèk nan ren.
Lè sa rive, rasanbleman fatra ak toksin vin menase lavi. Sa a se fen-etap maladi ren.
Sentòm yo
Sentòm echèk ren ka gen ladan:
- doulè nan do ak nan pwatrin
- pwoblèm pou l respire
- diminye précision mantal
- fatig
- ti kras pa gen okenn apeti
- kontraksyon nan misk oswa kranp
- kè plen oswa vomisman
- demanjezon ki pèsistan
- pwoblèm pou dòmi
- grav feblès
- anfle nan men yo ak pye yo
- pipi plis oswa mwens pase nòmal
Risk pou maladi kè ak konjesyon serebral ap grandi.
Tretman
Yon fwa ou gen echèk ren konplè, esperans lavi se sèlman yon kèk mwa san yo pa dyaliz oswa yon transplantasyon ren.
Dyaliz se pa yon gerizon pou maladi ren, men yon pwosesis pou retire fatra ak likid nan san ou. Gen de kalite dyaliz, emodyaliz ak dyaliz peritoneal.
Emodyaliz
Emodyaliz se fè nan yon sant dyaliz sou yon orè fikse, anjeneral, 3 fwa nan yon semèn.
Anvan chak tretman, yo mete de zegwi nan bra ou. Yo ap tache ak yon dyalizè, ki se pafwa refere yo kòm yon ren atifisyèl. Se san ou ponpe nan filtre a epi retounen nan kò ou.
Ou ka resevwa fòmasyon pou fè sa lakay ou, men li mande pou yon pwosedi chirijikal pou kreye aksè venn. Kay dyaliz se fè pi souvan pase dyaliz nan yon sant tretman.
Dyaliz peritoneal
Pou dyaliz peritoneal, ou pral gen yon katetè chirijikal mete nan vant ou.
Pandan tretman an, solisyon dyaliz ap koule nan katetè a nan vant la, apre sa ou ka ale sou jou nòmal ou. Kèk èdtan apre, ou ka vide katetè a nan yon sache epi jete li. Sa dwe repete 4 a 6 fwa pa jou.
Yon transplantasyon ren enplike nan ranplase ren ou ak yon sèl ki an sante. Ren ka soti nan donatè vivan oswa moun ki mouri. Ou pa pral bezwen dyaliz, men ou pral oblije pran dwòg anti-rejè pou tout rès lavi ou.
Takeaways kle
Gen 5 etap nan maladi ren kwonik. Etap yo detèmine ak tès san ak pipi ak degre nan domaj nan ren.
Pandan ke li nan yon maladi pwogresis, se pa tout moun ki pral ale nan devlope echèk nan ren.
Sentòm maladi ren bonè etap yo twò grav epi yo ka fasilman neglije. Se poutèt sa li enpòtan pou fè tchèkòp regilye si ou gen dyabèt oswa tansyon wo, kòz ki mennen nan maladi ren.
Bonè dyagnostik ak jesyon nan kondisyon viv ansanm ka ede ralanti oswa anpeche pwogresyon.