Siwoz

Kontan

• Ki jan siwoz devlope
• Kòz komen nan siwoz
• Sentòm siwoz
• Ki jan siwoz dyagnostike
• Konplikasyon nan siwoz
• Tretman pou siwoz
• Prevni siwoz

Apèsi sou lekòl la

Siwoz se sikatris la grav nan fwa a ak fonksyon fwa pòv wè nan premye etap yo tèminal nan maladi fwa kwonik. Se sikatris ki pi souvan ki te koze pa alontèm ekspoze a toksin tankou alkòl oswa enfeksyon viral. Fwa a sitiye nan bò dwat anwo nan vant ki anba zo kòt yo. Li gen anpil fonksyon kò esansyèl. Men sa yo enkli:

• pwodwi kòlè, ki ede kò ou absòbe grès dyetetik, kolestewòl, ak vitamin A, D, E, ak K
• estoke sik ak vitamin pou itilize pita pa kò a
• pirifye san pa retire toksin tankou alkòl ak bakteri nan sistèm ou an
• kreye pwoteyin kayo san

Selon Enstiti Nasyonal Sante (NIH), siwoz se 12yèm kòz prensipal lanmò akòz maladi Ozetazini. Li gen plis chans pou afekte gason pase fanm.

Ki jan siwoz devlope

Fwa a se yon ògàn trè solid epi li nòmalman kapab rejenere selil domaje yo. Siwoz devlope lè faktè sa yo ki domaje fwa a (tankou alkòl ak enfeksyon kwonik viral) yo prezan sou yon peryòd tan ki long. Lè sa rive, fwa a vin blese ak sikatris. Yon fwa sikatris pa ka fonksyone byen, epi finalman sa ka lakòz siwoz.

Siwoz lakòz fwa a retresi ak redi. Sa fè li difisil pou san ki gen eleman nitritif ap koule nan fwa a soti nan venn pòtal la. Venn pòtal la pote san nan ògàn dijestif yo nan fwa a. Presyon an nan venn pòtal la leve lè san pa ka pase nan fwa a. Rezilta final la se yon kondisyon grav ki rele tansyon wo Portal, nan ki venn la devlope tansyon wo. Konsekans malere nan tansyon wo Portal se ke sistèm sa a-wo presyon lakòz yon backup, ki mennen nan varis èzofaj (tankou venn varis), ki ka Lè sa a, pete ak senyen.

Kòz komen nan siwoz

Kòz ki pi komen nan siwoz nan Etazini yo se alontèm viral enfeksyon epatit C ak abi kwonik alkòl. Obezite tou se yon kòz nan siwoz, byenke li pa tankou répandus kòm alkolis oswa epatit C. Obezite kapab yon faktè risk pou kont li, oswa nan konbinezon ak alkolis ak epatit C.

Dapre NIH la, siwoz ka devlope nan fanm ki bwè plis pase de bwason ki gen alkòl chak jou (ki gen ladan byè ak diven) pou anpil ane. Pou gason, bwè plis pase twa bwason yon jou pou ane ka mete yo nan risk pou siwoz. Sepandan, kantite lajan an diferan pou chak moun, e sa pa vle di ke tout moun ki te janm bwè plis pase kèk bwason ap devlope siwoz. Siwoz ki te koze pa alkòl se nòmalman rezilta nan regilyèman bwè plis pase kantite lajan sa yo sou kou a nan 10 oswa 12 ane.

Epatit C ka kontrakte nan rapò seksyèl oswa ekspoze a san ki enfekte oswa pwodwi san. Li posib yo dwe ekspoze a san ki enfekte nan zegwi kontamine nan nenpòt ki sous, ki gen ladan tatouaj, w pèse kò w, abi dwòg nan venn, ak pataje zegwi. Epatit C raman transmèt pa transfizyon san nan Etazini akòz estanda solid nan tès depistaj labank san.

Lòt kòz siwoz gen ladan:

• Epatit B: Epatit B ka lakòz enflamasyon fwa ak domaj ki ka mennen nan siwoz.
• Epatit D: Kalite epatit sa a ka lakòz siwoz tou. Li souvan wè nan moun ki deja gen epatit B.
• Enflamasyon ki te koze pa maladi otoiminitè: epatit otoiminitè ka gen yon kòz jenetik. Selon Fondasyon Ameriken Fwa, anviwon 70 pousan moun ki gen epatit otoiminitè se fanm.
• Domaj nan kanal yo kòlè, ki fonksyon drenaj kòlè: Youn nan egzanp tankou yon kondisyon se siwoz prensipal bilyèr.
• Maladi ki afekte kapasite kò a okipe fè ak kwiv: De egzanp yo se emokromatoz ak maladi Wilson la.
• Medikaman: Medikaman ki gen ladan preskripsyon ak dwòg san preskripsyon tankou asetaminofèn, kèk antibyotik, ak kèk depresè, ka mennen nan siwoz.

Sentòm siwoz

Sentòm yo nan siwoz rive paske fwa a se kapab pirifye san an, kraze toksin, pwodwi pwoteyin kayo, epi ede ak absòpsyon nan grès ak vitamin grès idrosolubl. Souvan pa gen okenn sentòm jiskaske maladi a pwogrese. Kèk nan sentòm yo enkli:

• diminye apeti
• nen senyen
• jòn (dekolorasyon jòn)
• ti atè Spider ki gen fòm anba po a
• pèdi pwa
• anoreksi
• po grate
• feblès

Sentòm ki pi grav yo enkli:

• konfizyon ak difikilte pou panse aklè
• anflamasyon nan vant (asit)
• anfle nan pye yo (èdèm)
• enpuisans
• gynecomastia (lè gason kòmanse devlope tisi tete)

Ki jan siwoz dyagnostike

Yon dyagnostik pou siwoz kòmanse ak yon istwa detaye ak egzamen fizik. Doktè ou pral pran yon istwa medikal konplè. Istwa a ka revele abi alkòl alontèm, ekspoze a epatit C, istwa fanmi maladi otoiminitè, oswa lòt faktè risk. Egzamen fizik la ka montre siy tankou:

• po pal
• je jòn (jòn)
• pla wouj
• tranbleman men
• yon fwa elaji oswa larat
• ti tèstikul
• tisi tete depase (nan gason)
• diminye vijilans

Tès yo ka revele ki jan fwa a te domaje. Kèk nan tès yo itilize pou evalyasyon siwoz yo se:

• konte san konplè (revele anemi)
• tès san koagulasyon (yo wè ki jan byen vit boul nan san)
• albumin (teste pou yon pwoteyin ki pwodui nan fwa a)
• tès fonksyon fwa
• alfa fetoprotein (yon tès depistaj kansè nan fwa)

Tès adisyonèl ki ka evalye fwa a gen ladan:

• anwo andoskopi (yo wè si varis èzofaj yo prezan)
• eskanè ultrason nan fwa a
• MRI nan vant la
• CT eskanè nan vant la
• byopsi fwa (tès la definitif pou siwoz)

Konplikasyon nan siwoz

Si san ou pa kapab pase nan fwa a, li kreye yon backup nan lòt venn tankou sa yo ki nan èzofaj yo. Sa a backup yo rele ègzofaj varis. Venn sa yo pa bati pou okipe presyon ki wo, epi yo kòmanse gonfle soti nan sikilasyon san an siplemantè.

Lòt konplikasyon nan siwoz gen ladan:

• ematom (akòz konte plakèt ki ba ak / oswa kayo pòv)
• senyen (akòz pwoteyin diminye kayo)
• sansiblite nan medikaman (fwa a trete medikaman nan kò a)
• echèk ren
• kansè nan fwa
• rezistans ensilin ak dyabèt tip 2
• ansefalopati epatik (konfizyon akòz efè toksin san sou sèvo a)
• kalkè (entèferans ak koule kòlè ka lakòz kòl vin di epi fòme wòch)
• varis èzofaj
• elaji larat (splenomegaly)
• èdèm ak asit

Tretman pou siwoz

Tretman pou siwoz varye ki baze sou sa ki te lakòz li ak ki jan lwen maladi a te pwogrese. Gen kèk tretman doktè ou ta ka preskri gen ladan yo:

• beta blockers oswa nitrat (pou tansyon wo Portal)
• kite bwè (si siwoz la ki te koze pa alkòl)
• pwosedi mete (itilize pou kontwole senyen nan varis èzofaj)
• antibyotik nan venn (pou trete peritonit ki ka rive avèk asit)
• emodyaliz (pou pirifye san moun ki nan ensifizans ren)
• laktoz ak yon rejim alimantè ki ba nan pwoteyin (pou trete ansefalopati)

Transplantasyon fwa se yon opsyon nan dènye rekou, lè lòt tretman echwe.

Tout pasyan dwe sispann bwè alkòl. Medikaman, menm san preskripsyon yo, pa ta dwe pran san konsilte doktè ou.

Prevni siwoz

Pratike sèks san danje ak kapòt ka diminye risk pou trape epatit B oswa C. Etazini rekòmande pou tout ti bebe ak granmoun ki nan risk (tankou founisè swen sante ak pèsonèl sekou) pran vaksen kont epatit B.

Vin yon nondrinker, manje yon rejim balanse, ak fè bon egzèsis ka anpeche oswa ralanti siwoz. Organizationganizasyon Mondyal Lasante rapòte ke sèlman 20 a 30 pousan nan moun ki enfekte ak epatit B ap devlope siwoz oswa kansè nan fwa. Enstiti Nasyonal Sante rapòte ke 5 a 20 pousan nan moun ki enfekte ak epatit C ap devlope siwoz sou yon peryòd de 20 a 30 ane.

Li atik sa a an panyòl.