Ventrikuloperitoneal manevr

Shunting Ventriculoperitoneal se operasyon nan trete likid serebrospinal depase (CSF) nan kavite yo (ventrikul) nan sèvo a (idrosefal).

Pwosedi sa a fèt nan sal operasyon anba anestezi jeneral. Li pran apeprè 1 1/2 èdtan. Yon tib (katetè) pase nan kavite yo nan tèt la nan vant nan drenaj likid la serebrospinal depase (CSF). Yon valv presyon ak yon aparèy anti-sifon asire ke jis kantite lajan an nan likid se vide.

Pwosedi a fèt jan sa a:

• Yon zòn nan cheve sou tèt la kale. Sa a ka dèyè zòrèy la oswa sou tèt la oswa dèyè tèt la.
• Chirijyen an fè yon coupure po dèyè zòrèy la. Yon lòt ti koupe chirijikal fèt nan vant lan.
• Yon ti twou komanse fouye nan zo bwa tèt la. Yon fen katetè a pase nan yon ventrikul nan sèvo a. Sa a ka fè avèk oswa san yon òdinatè kòm yon gid. Li kapab tou fèt ak yon andoskop ki pèmèt chirijyen a wè andedan vantrikul la.
• Yon dezyèm katetè mete anba po dèyè zòrèy la. Li voye desann kou a ak pwatrin, epi anjeneral nan zòn nan vant. Pafwa, li kanpe nan zòn nan pwatrin. Nan vant la, yo mete katetè a souvan avèk yon andoskop. Doktè a ka fè kèk ti koupe tou, pa egzanp nan kou a oswa tou pre klavikul la, pou ede pase katetè a anba po a.
• Yon valv mete anba po a, anjeneral dèyè zòrèy la. Valv la konekte ak tou de katetè yo. Lè presyon siplemantè ogmante nan sèvo a, valv la ouvè, ak likid depase vide nan katetè a nan zòn nan vant oswa nan pwatrin. Sa a ede pi ba presyon entrakranyen. Yon rezèvwa sou valv la pèmèt pou priming (ponpe) nan valv la ak pou kolekte CSF la si sa nesesè.
• Yo pran moun nan nan yon zòn rekiperasyon ak Lè sa a demenaje ale rete nan yon chanm lopital.

Operasyon sa a fèt lè gen twòp likid serebrospinal (CSF) nan sèvo a ak mwal epinyè a. Yo rele sa idrosefal. Li lakòz pi wo pase presyon nòmal sou sèvo a. Li ka lakòz domaj nan sèvo.

Timoun yo ka fèt ak idrosefal. Li ka rive ak lòt domaj nesans nan kolòn epinyè a oswa sèvo. Hydrocephalus ka rive tou nan granmoun ki pi gran yo.

Shunt operasyon yo ta dwe fè le pli vit ke idrosefal dyagnostike. Operasyon Altènatif yo ka pwopoze. Doktè ou ka di ou plis sou opsyon sa yo.

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon a medikaman oswa pwoblèm pou l respire
• Senyen, boul nan san, oswa enfeksyon

Risk pou plasman ventrikuloperitoneal shunt yo se:

• Boul nan san oswa senyen nan sèvo a
• Anfle nan sèvo
• Twou nan trip yo (pèforasyon entesten), ki ka rive pita apre operasyon an
• Flit nan likid CSF anba po an
• Enfeksyon nan shunt, sèvo a, oswa nan vant la
• Domaj nan tisi nan sèvo
• Kriz

Shunt la ka sispann travay. Si sa rive, likid ap kòmanse konstwi nan sèvo a ankò. Kòm yon timoun ap grandi, shunt la ka bezwen ranplase.

Si pwosedi a se pa yon ijans (li planifye operasyon):

• Di founisè swen sante a ki medikaman, sipleman, vitamin, oswa remèd fèy moun nan pran.
• Pran nenpòt medikaman founisè a te di pran ak yon ti gout dlo.

Mande founisè a sou limite manje ak bwè anvan operasyon an.

Swiv nenpòt lòt enstriksyon sou preparasyon lakay ou. Sa ka gen ladan benyen ak yon savon espesyal.

Moun nan ka bezwen kouche plat pou 24 èdtan premye fwa yo mete yon shunt.

Konbyen tan lopital la rete depann sou rezon ki fè shunt la nesesè. Ekip swen sante a ap byen kontwole moun nan. Yo pral bay likid IV, antibyotik, ak medikaman pou doulè si sa nesesè.

Swiv enstriksyon founisè a sou kòman yo pran swen shunt la nan kay la. Sa a ka gen ladan pran medikaman pou anpeche enfeksyon nan shunt la.

Shunt plasman anjeneral siksè nan diminye presyon nan sèvo a. Men, si idrosefal gen rapò ak lòt kondisyon, tankou spina bifida, timè nan sèvo, menenjit, ansefalit, oswa emoraji, kondisyon sa yo ka afekte pronostik la. Ki jan hydrocephalus grav anvan operasyon tou afekte rezilta a.

Shunt - ventrikuloperitoneal; VP shunt; Shunt revizyon

• Swen blesi chirijikal - louvri
• Ventrikuloperitoneal shunt - egzeyat

• Ventrikil nan sèvo a
• Craniotomy pou manbràn serebral
• Ventrikuloperitoneal shunt - seri

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Pwosedi manevr ventrikulèr. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 201.

Rosenberg GA. Èdèm nan sèvo ak maladi nan sikilasyon likid serebrospinal. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.