Maladi devlopman nan aparèy jenital fi a

Maladi devlopman nan aparèy la repwodiksyon fi yo se pwoblèm nan ògàn yo repwodiksyon nan yon ti fi ti bebe. Yo rive pandan li ap grandi nan vant manman l.

Ògàn repwodiktif fanm gen ladan vajen an, ovè, matris, ak kòl matris.

Yon ti bebe kòmanse devlope ògàn repwodiktif li yo ant semèn 4 ak 5 nan gwosès la. Sa ap kontinye jiska 20tyèm semèn gwosès la.

Devlopman an se yon pwosesis konplèks. Anpil bagay kapab afekte pwosesis sa a. Ki jan grav pwoblèm ti bebe w la depann de lè entèripsyon an te fèt. An jeneral, si pwoblèm yo rive pi bonè nan matris la, efè a ap pi toupatou.Pwoblèm nan devlopman ògàn repwodiktif yon ti fi ka koze pa:

• Kase oswa manke jèn (domaj jenetik)
• Sèvi ak sèten dwòg pandan gwosès la

Gen kèk ti bebe ki ka gen yon domaj nan jèn yo ki anpeche kò yo pwodwi yon anzim ki rele 21-idroksilaz. Glann adrenal bezwen anzim sa a pou fè òmòn tankou kortisol ak aldosteron. Kondisyon sa a rele konjenital hyperplasia adrenal. Si yon ti fi devlope manke anzim sa a, li pral fèt ak yon matris, ovè, ak tib tronp. Sepandan, pati jenital ekstèn li yo pral sanble ak sa yo jwenn sou ti gason yo.

Sèten medikaman ke manman an pran ka pase nan san tibebe a epi entèfere ak devlopman ògàn yo. Yon medikaman li te ye pou fè sa se diethylstilbestrol (DES). Founisè swen sante yon fwa preskri medikaman sa a bay fanm ansent yo anpeche foskouch ak travay bonè. Sepandan, syantis yo te aprann ke ti fi ti bebe ki fèt nan fanm ki te pran medikaman sa a te gen yon matris ki gen fòm anòmal. Dwòg la tou ogmante chans pitit fi yo nan devlope yon fòm ki ra nan kansè nan vajen.

Nan kèk ka, yon maladi devlopman ka wè le pli vit ke ti bebe a fèt. Li ka lakòz kondisyon ki menase lavi nan tibebe ki fèk fèt la. Lòt fwa, kondisyon an pa dyagnostike jiskaske ti fi a pi gran.

Aparèy repwodiktif la devlope tou pre aparèy urin lan ak ren yo. Li devlope tou an menm tan ak plizyè lòt ògàn. Kòm yon rezilta, pwoblèm devlopman nan aparèy la repwodiksyon fi pafwa rive ak pwoblèm nan lòt zòn. Zòn sa yo ka gen ladan aparèy urin, ren, trip, ak kolòn vètebral ki pi ba.

Maladi devlopman nan aparèy repwodiksyon fi a gen ladan:

• Entèksèks
• Jenital Limit

Lòt maladi devlopman nan aparèy repwodiksyon fi a gen ladan:

• Anomali Cloacal: kloak la se yon estrikti ki tankou tib. Nan premye etap yo nan devlopman, aparèy la urin, rektòm, ak vajen tout vid nan tib sa a sèl. Pita, 3 zòn yo separe epi yo gen pwòp ouvèti yo. Si kloak la toujou kòm yon ti fi grandi nan matris la, tout ouvèti yo pa fòme ak separe. Pou egzanp, yon ti bebe ka fèt ak yon sèl ouvèti sou anba a nan kò a tou pre zòn nan rektal. Pipi ak poupou pa ka vide soti nan kò a. Sa ka lakòz anflamasyon nan vant. Kèk anomali cloacal ka lakòz yon ti fi sanble ke li gen yon pati gason. Sa yo domaj nesans yo ra.
• Pwoblèm ak pati jenital ekstèn: Pwoblèm devlopman ka mennen nan yon klitoris anfle oswa lèv fusion. Labi kole se yon kondisyon kote ranpa yo nan tisi alantou ouvèti a nan vajen an ansanm. Pifò lòt pwoblèm nan pati jenital ekstèn yo gen rapò ak entèksèks ak jenital Limit.
• Imèn enpèrfòme: imèn lan se yon tisi mens ki an pati kouvri ouvèti a nan vajen an. Yon imèn imperforate konplètman bloke ouvèti nan vajen. Sa a souvan mennen nan anfle douloure nan vajen an. Pafwa, imèn la gen sèlman yon ti ouvèti oswa ti twou piti. Pwoblèm sa a pa ka dekouvri jiskaske fòme. Gen kèk ti fi ki fèt san yon imèn. Sa a pa konsidere kòm nòmal.
• Pwoblèm òvèj: Yon ti fi ka gen yon ovè siplemantè, tisi siplemantè tache ak yon ovè, oswa estrikti ki rele ovotestes ki gen tou de tisi gason ak fi.
• Pwoblèm matris ak kòl matris: Yon ti fi ka fèt ak yon kòl matris ak matris siplemantè, yon matris demi-fòme, oswa yon blokaj nan matris la. Anjeneral, ti fi ki fèt ak yon mwatye yon matris ak yon mwatye nan yon vajen ki manke ren an sou menm bò nan kò a. Pi souvan, matris la ka fòme ak yon "miray" santral oswa entèrorikulèr nan pòsyon anwo nan matris la. Yon Variant nan domaj sa a rive lè pasyan an fèt ak yon kòl matris sèl, men de matris. Matris anwo a pafwa pa kominike ak kòl matris la. Sa a mennen nan anflamasyon ak doulè. Tout anomali matris ka asosye avèk pwoblèm fètilite.
• Pwoblèm nan vajen: Yon ti fi ka fèt san yon vajen oswa yon ouvèti nan vajen bloke pa yon kouch selil ki pi wo nan vajen an pase kote imèn lan ye. Yon vajen ki manke se pi souvan akòz sendwòm Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Nan sendwòm sa a, ti bebe a manke yon pati oswa tout ògàn repwodiktif entèn yo (matris, kòl matris, ak tib tronp). Lòt anomali gen ladan yo gen 2 vajen oswa yon vajen ki louvri nan aparèy urin lan. Gen kèk tifi ki ka gen yon matris ki gen fòm kè oswa yon matris ki gen yon miray nan mitan kavite a.

Sentòm yo varye selon pwoblèm espesifik la. Yo ka gen ladan:

• Tete pa grandi
• Pa ka vide nan blad pipi a
• Boul nan zòn nan vant, anjeneral akòz san oswa larim ki pa ka koule soti
• Koule règ ki fèt malgre lè l sèvi avèk yon tampon (yon siy nan yon dezyèm vajen)
• Chak mwa kranp oswa doulè, san yo pa règ
• Pa gen règ (amenore)
• Doulè ak sèks
• Foskouch repete oswa nesans preterm (ka akòz yon matris nòmal)

Founisè a ka remake siy yon maladi devlopman touswit. Siy sa yo ka gen ladan:

• Vajen nòmal
• Kòl matris ki pa nòmal oswa ki manke
• Nan blad pipi sou deyò nan kò a
• Jenital ki difisil yo idantifye kòm yon ti fi oswa ti gason (jenital Limit)
• Labia ki kole ansanm oswa etranj nan gwosè
• Pa gen ouvèti nan zòn jenital la oswa yon sèl ouvèti rektal
• Klitoris anfle

Zòn nan vant ka anfle oswa yon boul nan lenn an oswa nan vant ka santi. Founisè a ka remake matris la pa santi l nòmal.

Tès yo ka gen ladan:

• Andoskopi nan vant la
• Karyotip (tès jenetik)
• Nivo òmòn, espesyalman testostewòn ak kortisol
• Ltrason oswa MRI nan zòn basen an
• Pipi ak elektwolit sewòm

Doktè souvan sijere operasyon pou ti fi ki gen pwoblèm devlopman nan ògàn yo repwodiktif entèn yo. Pou egzanp, yon vajen bloke ka pi souvan korije ak operasyon.

Si ti fi a manke yon vajen, founisè a ka preskri yon dilatatè lè timoun nan rive nan laj granmoun. Yon dilatè se yon aparèy ki ede detire oswa elaji zòn kote vajen an sipoze ye. Pwosesis sa a pran 4 a 6 mwa. Operasyon ka fèt tou pou kreye yon nouvo vajen. Operasyon yo ta dwe fè lè jenn fanm lan kapab itilize yon dilatatè pou kenbe nouvo vajen an louvri.

Bon rezilta yo te rapòte ak tou de metòd chirijikal ak nonsurgical.

Tretman anomali cloacal anjeneral enplike nan plizyè operasyon konplèks. Operasyon sa yo ranje pwoblèm ak rektòm, vajen, ak aparèy urin.

Si domaj nesans la lakòz konplikasyon fatal, premye operasyon an fèt yon ti tan apre nesans la. Operasyon pou lòt maladi repwodiksyon devlopman yo ka fèt tou pandan tibebe a se yon tibebe. Kèk operasyon ka retade jiskaske timoun nan pi gran.

Deteksyon bonè enpòtan, patikilyèman nan ka jenital Limit. Founisè a ta dwe tcheke ak anpil atansyon anvan li deside ke timoun nan se yon ti gason oswa yon ti fi. Yo rele sa tou asiyen yon sèks. Tretman ta dwe gen ladan konsèy pou paran yo. Timoun nan ap bezwen konsèy tou jan yo vin pi gran.

Resous sa yo ka bay plis enfòmasyon sou diferan maladi devlopman:

• CARES Foundation - www.caresfoundation.org
• DES Aksyon USA - www.desaction.org
• Sosyete interseksyèl nan Amerik di Nò - www.isna.org

Anomali Cloacal ka lakòz konplikasyon fatal nan nesans.

Konplikasyon potansyèl yo ka devlope si dyagnostik la fèt anreta oswa li mal. Timoun ki gen jenital Limit ki asiyen yon sèks yo ka jwenn pita pou yo gen ògàn entèn ki gen rapò ak sèks opoze kote yo te leve soti vivan yo. Sa ka lakòz gwo detrès sikolojik.

Pwoblèm ki pa dyagnostike nan aparèy repwodiksyon yon ti fi ka mennen nan lakòz ak difikilte seksyèl.

Lòt konplikasyon ki rive pita nan lavi yo enkli:

• Andometryoz
• Ale nan travay twò bonè (livrezon avan tèm)
• Boul ki fè mal nan vant ki mande operasyon
• Foskouch repete

Rele founisè ou si pitit fi ou genyen:

• Nòmal-kap jenital
• Karakteristik gason
• Chak mwa doulè basen ak kranp, men se pa règ
• Pa te kòmanse règ pa laj 16
• Pa gen devlopman tete nan fòme
• Pa gen cheve pibyen nan fòme
• Boul etranj nan vant la oswa lenn

Fanm ansent pa ta dwe pran okenn sibstans ki gen òmòn gason. Yo ta dwe tcheke avèk founisè a anvan yo pran nenpòt kalite medikaman oswa sipleman.

Menm si manman an fè tout efò posib pou asire yon gwosès ki an sante, pwoblèm devlopman nan yon ti bebe ka toujou rive.

Defo konjenital - vajen, ovè, matris, ak kòl matris; Defo nesans - vajen, ovè, matris, ak kòl matris; Twoub devlopman nan aparèy repwodiksyon fi

• Maladi devlopman nan vajen an ak vulva
• Anomali matris konjenital

Diamond DA, Yu RN. Maladi nan devlopman seksyèl: etyoloji, evalyasyon, ak jesyon medikal. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 150.

Eskew AM, Merritt DF. Anomali Vulvovaginal ak mullerian. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 569.

Kaefer M. Jesyon nan anomali nan jenital la nan ti fi. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Anomali konjenital nan aparèy la repwodiksyon fi: anomali nan vajen an, kòl matris, matris, ak adnexa. Nan: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Konpreyansif jinekoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 11.