SVC blokaj

Obstriksyon SVC se yon rediksyon oswa blokaj nan vena cava siperyè a (SVC), ki se dezyèm pi gwo venn nan kò imen an. Vena cava siperyè a deplase san soti nan mwatye siperyè kò a nan kè.

Obstriksyon SVC se yon kondisyon ki ra.

Li pi souvan ki te koze pa kansè oswa yon timè nan mediastinum la (zòn nan nan pwatrin lan anba tete a ak ant poumon yo).

Lòt kalite kansè ki ka mennen nan kondisyon sa a gen ladan:

• Kansè nan tete
• Lenfom
• Kansè nan poumon metastatik (kansè nan poumon ki gaye)
• Kansè tèstikul
• Kansè tiwoyid
• Timè tim

SVC blokaj kapab tou ki te koze pa kondisyon ki pa kansè ki lakòz sikatris. Kondisyon sa yo enkli:

• Histoplasmosis (yon kalite enfeksyon chanpiyon)
• Enflamasyon nan yon venn (tronboflebit)
• Enfeksyon nan poumon (tankou tibèkiloz)

Lòt kòz blokaj SVC gen ladan yo:

• Anevrism aortik (yon elaji nan atè a ki kite kè a)
• Boul nan san nan SVC la
• Perikardit konstriktif (pi sere nan pawa a mens nan kè a)
• Efè terapi radyasyon pou sèten kondisyon medikal
• Elajisman nan glann tiwoyid (goiter)

Katetè mete nan venn yo gwo nan bra a anwo ak kou ka lakòz boul nan san nan SVC la.

Sentòm yo rive lè yon bagay bloke san an ap koule tankou dlo tounen nan kè an. Sentòm yo ka kòmanse toudenkou oswa piti piti, epi yo ka vin pi mal lè ou pliye sou oswa kouche.

Premye siy yo enkli:

• Anfle nan je la
• Anfle nan figi an
• Anfle nan blan yo nan je yo

Anfle a ap gen plis chans vin pi mal nan èdtan yo byen bonè nan maten epi ale nan mitan maten.

Sentòm ki pi komen yo se souf kout (dispne) ak anflamasyon nan figi, kou, kòf la, ak bra.

Lòt sentòm posib yo enkli:

• Diminye vijilans
• Toudisman, endispoze
• Maltèt
• Wouj figi oswa machwè
• Pla wouj
• Manbràn mikez wouj (anndan nen, bouch, ak lòt kote)
• Wouj chanje nan blueness pita
• Sansasyon nan tèt oswa zòrèy plenite
• Vizyon chanje

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik, ki ka montre venn elaji nan figi, kou, ak pwatrin anwo. Tansyon souvan wo nan bra yo ak ba nan pye yo.

Si yo sispèk kansè nan poumon, yo ka fè yon bwonchoskopi. Pandan pwosedi sa a, yo itilize yon kamera pou wè andedan pasaj lè yo ak poumon yo.

Blokaj nan SVC a ka vizib sou:

• X-ray nan lestomak
• CT eskanè nan pwatrin lan oswa MRI nan pwatrin
• Anjyografi koronè (yon etid veso sangen kè)
• Doppler ultrason (tès vag son nan veso sangen yo)
• Vantrikulografi radyonuklid (etid nikleyè sou mouvman kè)

Objektif tretman an se soulaje blokaj la.

Diiretik (grenn dlo) oswa estewoyid (dwòg anti-enflamatwa) ka itilize pou yon ti tan soulaje anfle.

Lòt opsyon tretman ka gen ladan radyasyon oswa chimyoterapi retresi timè a, oswa operasyon yo retire timè yo. Operasyon pou kontoune blokaj la raman fèt. Plasman yon stent (tib yo mete andedan yon veso sangen) pou louvri SVC a ka fèt.

Rezilta a varye, tou depann de kòz la ak kantite lajan an nan blokaj.

Obstriksyon SVC ki te koze pa yon timè se yon siy ke timè a gaye, epi li endike yon pi pòv pespektiv alontèm.

Gòj la ka vin bloke, sa ki ka bloke pasaj lè yo.

Ogmantasyon presyon ka devlope nan sèvo a, ki mennen nan chanje nivo konsyans, kè plen, vomisman, oswa chanjman vizyon.

Rele founisè ou si ou devlope sentòm blokaj SVC. Konplikasyon yo grav epi pafwa yo ka fatal.

Tretman rapid nan lòt maladi medikal ka diminye risk pou yo devlope SVC blokaj.

Siperyè Vena cava blokaj; Siperyè vena cava sendwòm

• Kè - seksyon nan mitan an

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Siperyè vena cava sendwòm. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Tretman nan maladi vaskilè noncoronary obstructive. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.