Preeklanpsi

Preeklanpsi se tansyon wo ak siy fwa oswa domaj nan ren ki rive nan fanm apre 20yèm semèn gwosès la. Pandan ke ra, preeklanpsi tou ka rive nan yon fanm apre li fin akouche ti bebe li, pi souvan nan 48 èdtan. Yo rele sa preeklanpsi apre akouchman.

Kòz egzak la nan preeklanpsi se enkoni. Li rive nan apeprè 3% a 7% nan tout gwosès yo. Kondisyon an te panse yo kòmanse nan plasenta a. Faktè ki ka mennen nan preeklanpsi devlope yo enkli:

• Maladi otoiminitè
• Pwoblèm veso sangen
• Rejim alimantè ou
• Jèn ou yo

Faktè risk pou kondisyon an gen ladan yo:

• Premye gwosès la
• Istwa sot pase yo nan preeklanpsi
• Gwosès miltip (marasa oswa plis)
• Istwa fanmi nan preeklanpsi
• Obezite
• Lè ou gen plis pase laj 35
• Lè ou Afriken Ameriken
  
• Istwa dyabèt, tansyon wo, oswa maladi ren
• Istwa maladi tiwoyid

Souvan, fanm ki gen preeklanpsi pa santi yo malad.

Sentòm preeklanpsi ka gen ladan:

• Anfle nan men yo ak figi oswa je (èdèm)
• Sibit pran pwa sou 1 a 2 jou oswa plis pase 2 liv (0.9 kg) nan yon semèn

Remak: Gen kèk anfle nan pye yo ak cheviy konsidere kòm nòmal pandan gwosès la.

Sentòm preeklanpsi grav yo enkli:

• Maltèt ki pa ale oswa vin pi mal.
• Pwoblèm pou respire.
• Doulè nan vant sou bò dwat, anba zo kòt yo. Doulè ka santi tou nan zepòl dwat la, epi li ka konfonn ak brûlures, doulè nan vezikulèr, yon viris nan lestomak, oswa choute pa ti bebe an.
• Pa pipi trè souvan.
• Kè plen ak vomisman (yon siy enkyetid).
• Chanjman vizyon, ki gen ladan avèg tanporè, wè limyè kap flache oswa tach, sansiblite pou limyè, ak vizyon twoub.
• Santi tèt ou oswa endispoze.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik. Sa ka montre:

• Tansyon wo, souvan pi wo pase 140/90 mm Hg
• Anfle nan men yo ak figi
• Pran pwa

Tès san ak pipi ap fèt. Sa ka montre:

• Pwoteyin nan pipi a (proteinuri)
• Pi wo pase nòmal anzim fwa
• Konte plakèt ki ba
• Pi wo pase nòmal nivo kreyatinin nan san ou
• Nivo asid asid wo

Tès yo pral fè tou pou:

• Gade kijan boul san ou ye
• Siveye sante tibebe a

Rezilta yo nan yon ultrason gwosès, tès ki pa estrès, ak lòt tès yo pral ede founisè ou deside si wi ou non tibebe w la dwe delivre touswit.

Fi ki te gen tansyon ki ba nan kòmansman gwosès yo, ki te swiv pa yon ogmantasyon siyifikatif nan tansyon bezwen yo dwe siveye byen pou lòt siy preeklanpsi.

Preeklanpsi souvan rezoud apre tibebe a fèt epi li bay plasenta a. Sepandan, li ka pèsiste oswa menm kòmanse apre livrezon an.

Pi souvan, nan 37 semèn, tibebe w la devlope ase pou l an sante andeyò matris la.

Kòm yon rezilta, founisè ou ap gen chans pou vle ti bebe w la dwe delivre pou preeklanpsi a pa vin pi mal. Ou ka jwenn medikaman pou ede deklanche travay, oswa ou ka bezwen yon seksyon C.

Si tibebe w la pa devlope konplètman epi ou gen preeklanpsi twò grav, maladi a ka souvan jere nan kay jiskaske tibebe w la gen ase matirite. Founisè a ap rekòmande:

• Souvan vizit doktè pou asire ke ou menm ak tibebe w la ap mache byen.
• Medikaman pou bese tansyon ou (pafwa).
• Gravite a nan preeklanpsi ka chanje byen vit, kidonk, ou pral bezwen swivi anpil atansyon.

Rès kabann konplè pa rekòmande ankò.

Pafwa, yon fanm ansent ak preeklanpsi admèt nan lopital la. Sa pèmèt ekip swen sante a gade ti bebe a ak manman an pi byen.

Tretman nan lopital la ka gen ladan:

• Fèmen siveyans manman an ak tibebe a
• Medikaman pou kontwole tansyon epi anpeche kriz ak lòt konplikasyon
• Piki steroid pou gwosès ki poko gen 34 semèn jestasyon pou ede pi vit devlopman nan poumon ti bebe a

Ou menm ak founisè ou a ap kontinye diskite sou tan ki pi an sekirite pou delivre tibebe w la, konsidere:

• Ki jan ou fèmen nan dat akòz ou.
• Gravite a nan preeklanpsi la. Preeklanpsi gen anpil konplikasyon grav ki ka fè mal manman an.
• Kouman byen ti bebe a ap fè nan matris la.

Tibebe a dwe delivre si gen siy preeklanpsi grav. Men sa yo enkli:

• Tès ki montre tibebe w la pa grandi byen oswa li pa jwenn ase san ak oksijèn.
• Nimewo a anba nan san presyon ou a se plis pase 110 mm Hg oswa ki pi gran pase 100 mm Hg toujou sou yon peryòd 24 èdtan.
• Nòmal rezilta tès fwa fonksyon.
• Maltèt grav.
• Doulè nan zòn nan vant (vant).
• Kriz oswa chanjman nan fonksyon mantal (eklanpsi).
• Akimilasyon likid nan poumon manman an.
• HELLP sendwòm (ra).
• Low konte plakèt oswa senyen.
• Pwodiksyon pipi ki ba, anpil pwoteyin nan pipi a, ak lòt siy ke ren ou yo pa fonksyone byen.

Siy ak sentòm preeklanpsi pi souvan ale nan lespas 6 semèn apre livrezon an. Sepandan, tansyon wo pafwa vin pi mal nan premye jou yo apre akouchman an. Ou toujou nan risk pou preeklanpsi pou jiska 6 semèn apre livrezon an. Sa a preeklanpsi apre akouchman pote yon risk ki pi wo nan lanmò. Si ou remake nenpòt sentòm preeklanpsi, kontakte founisè swen sante ou touswit.

Si ou te gen preeklanpsi, ou gen plis chans yo devlope li ankò pandan yon lòt gwosès. Nan pifò ka yo, li pa grav tankou premye fwa a.

Si ou gen tansyon wo pandan plis pase yon gwosès, ou gen plis chans pou ou fè tansyon lè ou vin pi gran.

Konplikasyon imedya ra men grav pou manman an ka gen ladan:

• Pwoblèm senyen
• Kriz (eklanpsi)
• Retadasyon kwasans fetis la
• Prematire separasyon plasenta a soti nan matris la anvan tibebe a fèt
• Rupture nan fwa a
• Konjesyon Serebral
• Lanmò (raman)

Èske w gen yon istwa nan preeklanpsi fè yon fanm yon pi gwo risk pou pwoblèm nan lavni tankou:

• Maladi kè
• Dyabèt
• Maladi ren
• Kwonik tansyon wo

Rele founisè ou si ou gen sentòm preeklanpsi pandan gwosès ou oswa apre akouchman an.

Pa gen okenn fason asire w ke ou anpeche preeklanpsi.

• Si doktè ou panse ou gen gwo risk pou devlope preeklanpsi, yo ka sijere ke ou kòmanse aspirin ti bebe (81 mg) chak jou an reta nan premye trimès la oswa byen bonè nan dezyèm trimès la nan gwosès ou. Sepandan, PA kòmanse ti bebe aspirin sof si ou te konsilte avèk doktè ou an premye.
• Si doktè ou panse konsomasyon kalsyòm ou an ba, yo ka sijere ke ou pran yon sipleman kalsyòm chak jou.
• Pa gen okenn lòt mezi prevantif espesifik pou preeklanpsi.

Li enpòtan pou tout fanm ansent kòmanse swen prenatal bonè epi kontinye li pandan gwosès la ak apre akouchman an.

Toksemi; Gwosès-pwovoke tansyon wo (PIH); Jèstasyonèl tansyon wo; Tansyon wo - preeklanpsi

• Preeklanpsi

Kolèj Ameriken pou obstetrisyen ak jinekolog; Gwoup Travay sou tansyon wo nan gwosès la. Tansyon wo nan gwosès la. Rapò Kolèj Ameriken Obstetrisyen ak Gwoup Travay Gynecologists 'sou tansyon wo nan gwosès la. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Gwosès ki gen rapò ak tansyon wo. Nan: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medsin matènèl-fetal Creasy ak Resnik la: Prensip ak pratik. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.

Sibai BM. Preeklanpsi ak twoub ipèrtansif. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe a: Gwosès Nòmal ak Pwoblèm. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 38.