Emoraji subarachnoid

Emoraji subarachnoid ap senyen nan zòn nan ant sèvo a ak tisi yo mens ki kouvri sèvo a. Zòn sa a rele espas subarachnoid la. Subarachnoid senyen se yon ijans ak èd medikal rapid nesesè.

Emoraji subarachnoid ka koze pa:

• Senyen nan yon mele nan veso sangen yo rele yon malformation arteryovenous (AVM)
• Twoub senyen
• Senyen nan yon anevrism serebral (zòn fèb nan miray la nan yon veso sangen ki lakòz veso sangen an gonfle oswa balon soti)
• Blesi nan tèt
• Kòz enkoni (idyopatik)
• Sèvi ak antikoagulan san

Emoraji subarachnoid ki te koze pa aksidan se souvan wè nan moun yo ki pi gran ki te tonbe ak frape tèt yo. Pami jèn yo, aksidan ki pi komen ki mennen nan emoraji subarachnoid se aksidan otomobil.

Risk yo enkli:

• Anevrism ki pa detounen nan sèvo a ak lòt veso sangen
• Displazi fibromuskulèr (FMD) ak lòt maladi tisi konjonktif
• Tansyon wo
• Istwa maladi ren polisistik
• Fimen
• Sèvi ak dwòg ilegal tankou kokayin ak metanfetamin
• Sèvi ak diluant san tankou warfarin

Yon istwa fanmi fò nan anevrism ka ogmante risk ou tou.

Sentòm prensipal la se yon tèt fè mal grav ki kòmanse toudenkou (souvan yo rele loraj maltèt). Li se souvan vin pi mal tou pre do a nan tèt la. Anpil moun souvan dekri li kòm "pi move maltèt la tout tan" ak kontrèman ak nenpòt lòt kalite doulè nan tèt fè mal. Maltèt la ka kòmanse apre yon santiman eklate oswa akrochaj nan tèt la.

Lòt sentòm:

• Diminye konsyans ak vijilans
• Malèz je nan limyè klere (fotofobi)
• Atitid ak chanjman pèsonalite, ki gen ladan konfizyon ak chimerik
• Doulè nan misk (sitou doulè nan kou ak doulè nan zepòl)
• Kè plen ak vomisman
• Pèt sansasyon nan yon pati nan kò a
• Kriz
• Kou rèd
• Pwoblèm vizyon, ki gen ladan vizyon doub, tach avèg, oswa pèt vizyon tanporè nan yon sèl grenn je

Lòt sentòm ki ka rive ak maladi sa a:

• Palpebral Tonbe
• Gwosè diferans elèv la
• Sibit redisman nan do ak kou, ak arching nan do a (opisthotonos; pa trè komen)

Siy yo enkli:

• Yon egzamen fizik ka montre yon kou rèd.
• Yon egzamen nan sèvo ak sistèm nève ka montre siy diminye nè ak fonksyon nan sèvo (fokal defisi newolojik).
• Yon egzamen je ka montre mouvman je diminye. Yon siy domaj nan nè yo kranyal (nan ka pi lejè, pa gen okenn pwoblèm ka wè nan yon egzamen je).

Si doktè ou panse ou gen yon emoraji subarachnoid, yo pral fè yon eskanè CT tèt (san lank kontras) touswit. Nan kèk ka, eskanè a nòmal, sitou si gen sèlman yon ti senyen. Si eskanè CT a nòmal, yo ka fè yon ponksyon lonbèr (tiyo epinyè).

Lòt tès ki ka fè yo enkli:

• Anjyografi serebral nan veso sangen nan sèvo a
• CT eskanè anjyografi (lè l sèvi avèk lank kontras)
• Transkranyen ultrason Doppler, fè yon gade nan sikilasyon san nan atè yo nan sèvo a
• D mayetik sonorite (MRI) ak anjyografi mayetik sonorite (MRA) (detanzantan)

Objektif tretman yo se:

• Sove lavi ou
• Repare kòz senyen an
• Soulaje sentòm yo
• Anpeche konplikasyon tankou domaj nan sèvo pèmanan (konjesyon serebral)

Operasyon yo ka fè pou:

• Retire gwo koleksyon san oswa soulaje presyon sou sèvo a si emoraji a se akòz yon aksidan
• Repare anevrism la si emoraji a se akòz yon rupture anevrism

Si moun nan malad grav, operasyon ka oblije rete tann jiskaske moun nan pi estab.

Operasyon ka enplike:

• Craniotomy (koupe yon twou nan zo bwa tèt la) ak koupe anevrism, yo fèmen anevrism la
• Endovasculaire roulo: mete anwoulman nan anevrism la ak stents nan veso sangen an kaj anwoulman yo diminye risk pou senyen plis

Si yo pa jwenn okenn anevrism, moun nan ta dwe byen gade pa yon ekip swen sante epi li ka bezwen plis tès D '.

Tretman pou koma oswa diminye vijilans gen ladan:

• Tib drenaj yo mete nan sèvo a pou soulaje presyon
• Sipò pou lavi
• Metòd pou pwoteje Airway la
• Espesyal pwezante

Yon moun ki konsyan ka bezwen sou rès kabann strik. Yo pral di moun nan pou fè pou evite aktivite ki ka ogmante presyon andedan tèt la, ki gen ladan:

• Koube sou
• Tansyon
• Sibitman chanje pozisyon

Tretman ka gen ladan tou:

• Medikaman yo bay nan yon liy IV pou kontwole tansyon
• Medikaman pou anpeche spasm atè
• Kalman ak medikaman anti-enkyetid pou soulaje maltèt ak diminye presyon nan zo bwa tèt la
• Medikaman pou anpeche oswa trete kriz malkadi
• Adoucisseur poupou oswa laksatif yo anpeche tansyon pandan mouvman entesten
• Medikaman pou anpeche kriz

Kouman byen yon moun ki gen emoraji subarachnoid depann sou yon kantite faktè diferan, ki gen ladan:

• Kote ak kantite senyen
• Konplikasyon

Ki pi gran laj ak sentòm ki pi grav ka mennen nan yon rezilta pi pòv yo.

Moun ka refè konplètman apre tretman an. Men, gen kèk moun ki mouri, menm avèk tretman.

Repete senyen se konplikasyon ki pi grav. Si yon anevrism serebral senyen pou yon dezyèm fwa, pespektiv a se pi mal.

Chanjman nan konsyans ak vijilans akòz yon emoraji subarachnoid ka vin pi mal ak mennen nan koma oswa lanmò.

Lòt konplikasyon yo enkli:

• Konplikasyon nan operasyon
• Medikaman efè segondè
• Kriz
• Konjesyon Serebral

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si oumenm oswa yon moun ou konnen ki gen sentòm emoraji subaraknoid la.

Mezi sa yo ka ede anpeche emoraji subarachnoid:

• Sispann fimen
• Trete tansyon wo
• Idantifye ak trete avèk siksè yon anevrism
• Pa itilize dwòg ilegal

Emoraji - subarachnoid; Subarachnoid senyen

• Maltèt - ki sa yo mande doktè ou

Mayer SA. Emoraji maladi serebwo vaskilè. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Anevrism entrakranyen ak emoraji subarachnoid. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 67.