Gout

Gout se yon kalite atrit. Li rive lè asid asid bati nan san ak lakòz enflamasyon nan jwenti yo.

Gout egi se yon kondisyon douloure ki souvan afekte sèlman yon sèl jwenti. Gout kwonik se epizòd yo repete nan doulè ak enflamasyon. Plis pase yon jwenti ka afekte.

Gout ki te koze pa gen pi wo pase nòmal nivo nan asid asid nan kò ou. Sa ka rive si:

• Kò ou fè twòp asid asid
• Kò ou gen yon tan difisil debarase m de asid asid

Lè asid asid bati nan likid alantou jwenti yo (likid sinovyal), kristal asid asid fòme. Sa yo kristal lakòz jwenti a vin anflame, sa ki lakòz doulè, anflamasyon ak chalè.

Kòz la egzak se enkoni. Gout ka kouri nan fanmi yo. Pwoblèm lan pi komen nan gason, nan fanm apre menopoz, ak moun ki bwè alkòl. Kòm moun yo vin pi gran, gout vin pi komen.

Kondisyon an ka devlope tou nan moun ki gen:

• Dyabèt
• Maladi ren
• Obezite
• Anemi selil foule ak lòt anemi
• Lesemi ak lòt kansè nan san

Gout ka rive apre li fin pran medikaman ki entèfere ak retire asid asid nan kò a. Moun ki pran sèten medikaman, tankou idroklorotiazid ak lòt grenn dlo, ka gen yon nivo ki pi wo nan asid asid nan san an.

Sentòm gout egi:

• Nan pifò ka yo, se sèlman youn oswa kèk jwenti ki afekte yo. Gwo zòtèy, jenou, oswa jwenti cheviy yo pi souvan afekte. Pafwa anpil jwenti vin anfle ak douloure.
• Doulè a ​​kòmanse toudenkou, souvan pandan lannwit lan. Doulè se souvan grav, ki dekri tankou vibran, kraze, oswa douloureux.
• Jwenti a parèt cho ak wouj. Li pi souvan trè sansib ak anfle (li fè mal yo mete yon fèy oswa yon kouvèti sou li).
• Ka gen yon lafyèv.
• Atak la ka ale nan kèk jou, men li ka retounen de tan zan tan. Lòt atak souvan dire pi lontan.

Doulè a ​​ak anflamasyon pi souvan ale apre premye atak la. Anpil moun pral gen yon lòt atak nan pwochen 6 a 12 mwa.

Gen kèk moun ki ka devlope kwonik gout. Yo rele sa tou gouty atrit. Kondisyon sa a ka mennen nan domaj jwenti ak pèt mouvman nan jwenti yo. Moun ki gen gout kwonik ap gen doulè nan jwenti ak lòt sentòm pi fò nan tan an.

Depo nan asid asid ka fòme boul anba po a ozalantou jwenti oswa lòt kote tankou koud yo, pwent dwèt, ak zòrèy yo. Se fèt yon sèl kou a yon tophus, ki soti nan Latin, sa vle di yon kalite wòch. Tophi (boul miltip) ka devlope apre yon moun te gen gout pou anpil ane. Sa yo boul ka drenaj materyèl lakre.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Synovial analiz likid (montre kristal asid asid)
• Asid asid - san
• Joint radyografi (ka nòmal)
• Biyopsi sinovyal
• Asid asid - pipi

Yon nivo asid asid nan san an plis pase 7 mg / dL (miligram pou chak desilit) se wo. Men, se pa tout moun ki gen yon wo nivo asid urik ki gen gout.

Pran medikaman pou gout le pli vit ke ou kapab si ou gen yon nouvo atak.

Pran dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) tankou ibipwofèn oswa indomethacin lè sentòm yo kòmanse. Pale ak founisè swen sante ou sou dòz ki kòrèk la. Ou pral bezwen pi fò dòz pou kèk jou.

• Yon medikaman sou preskripsyon ki rele kolchisin ede diminye doulè, anflamasyon, ak enflamasyon.
• Kortikoterapi (tankou prednisòn) kapab tou trè efikas. Founisè ou a ka enjekte jwenti anflame a ak estewoyid pou soulaje doulè a.
• Avèk atak gout nan jwenti miltip yo ka itilize yon medikaman injectable ki rele anakinra (Kineret).
• Doulè a ​​souvan ale nan lespas 12 èdtan nan kòmanse tretman an. Pifò nan tan an, tout doulè ale nan 48 èdtan.

Ou ka bezwen pran medikaman chak jou tankou allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) oswa probenecid (Benemid) pou diminye nivo asid urik nan san ou. Bese asid urik a mwens pase 6 mg / dL ki nesesè pou anpeche depo asid urik. Si ou gen tophi vizib, asid urik la ta dwe pi ba pase 5 mg / dL.

Ou ka bezwen medikaman sa yo si:

• Ou gen plizyè atak pandan menm ane a oswa atak ou yo byen grav.
• Ou gen domaj nan jwenti.
• Ou gen tophi.
• Ou gen maladi ren oswa wòch ren.

Rejim ak chanjman fòm ka ede anpeche atak gouty:

• Diminye alkòl, espesyalman byè (kèk diven ka itil).
• Pèdi pwa.
• Fè egzèsis chak jou.
• Limite konsomasyon ou nan vyann wouj ak bwason ki gen sik.
• Chwazi manje ki bon pou sante, tankou pwodwi letye, legim, nwa, legum, fwi (mwens ki gen sik ladan), ak grenn antye.
• Sipleman kafe ak vitamin C (ka ede kèk moun).

Bon tretman nan atak egi ak bese asid asid nan yon nivo mwens pase 6 mg / dL pèmèt moun yo viv yon lavi nòmal. Sepandan, fòm egi maladi a ka pwogrese nan gout kwonik si asid asid segondè a pa trete kòmsadwa.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Kwonik atrit gouty.
• Pyè nan ren.
• Depo nan ren yo, ki mennen nan echèk ren kwonik.

Nivo segondè nan asid asid nan san an yo asosye avèk ogmante risk pou maladi ren. Etid yo te fè yo chèche konnen si bese asid asid diminye risk pou maladi ren.

Rele founisè ou si ou gen sentòm atrit gouty egi oswa si ou devlope tophi.

Ou ka pa kapab anpeche gout, men ou ka kapab evite bagay ki deklanche sentòm yo. Lè w ap pran medikaman pou bese asid urik ka anpeche pwogresyon nan gout. Apre yon tan, depo ou nan asid asid pral disparèt.

Gouty atrit - egi; Gout - egi; Hyperuricemia; Gout tophaceous; Tophi; Podagra; Gout - kwonik; Gout kwonik; Gout egi; Atrit egi gouty

• Pyè nan ren ak litotripsy - egzeyat
• Pyè nan ren - swen pwòp tèt ou
• Pyè nan ren - kisa pou mande doktè ou
• Pwosedi pèrkutan urin - egzeyat

• Kristal asid asid
• Tophi gout nan men

Burns CM, Wortmann RL. Karakteristik klinik ak tretman nan gout. Nan: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Liv Kelley ak Firestein nan rimatoloji. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 95.

Edwards NL. Maladi depo Crystal. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Editoryal: pa kite gout apati mennen nan gouty arthropathy. Atrit rimatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 Ameriken College of direktiv rimatoloji pou jesyon nan gout. Pati 1: sistematik apwòch terapetik nonpharmacologic ak pharmacologic nan iperuremi. Atrit Swen Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 Ameriken College of direktiv rimatoloji pou jesyon nan gout. Pati 2: terapi ak antiinflamatwa pwofilaksi nan atrit gouty egi. Atrit Swen Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Sèvi ak anakinra nan pasyan entène lopital ak kristal ki asosye atrit. J rimatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub devan ekri an lèt detache]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.