Tout sa ou bezwen konnen sou Sendwòm Lysis timè

Kontan

• Ki sa ki sendwòm lysis timè?
• Ki sentòm yo?
• Poukisa li rive?
• Èske gen nenpòt faktè risk?
• Kouman li dyagnostike?
• Kouman yo trete li?
• Èske li evite?
• Ki sa ki nan pespektiv a?

Ki sa ki sendwòm lysis timè?

Objektif tretman kansè se detwi timè. Lè timè kansè yo kraze trè vit, ren ou yo gen pou yo travay anplis difisil pou retire tout sibstans ki te nan timè sa yo. Si yo pa ka kenbe, ou ka devlope yon bagay ki rele sendwòm lysis timè (TLS).

Sendwòm sa a pi komen nan moun ki gen kansè ki gen rapò ak san, ki gen ladan kèk lesemi ak lenfom. Li jeneralman k ap pase nan kèk èdtan a plizyè jou apre yon premye tretman chimyoterapi.

TLS estraòdinè, men li ka byen vit vin menase lavi. Li enpòtan pou konnen kijan pou rekonèt li pou ou ka chèche tretman imedyat.

Ki sentòm yo?

TLS ogmante kantite sibstans ki sou plizyè nan san ou, sa ki ka lakòz yon seri sentòm.

Sibstans sa yo enkli:

• Potasyòm. Nivo segondè nan potasyòm ka mennen nan chanjman newolojik ak pwoblèm kè.
• Asid asid. Depase asid asid (hyperuricemia) ka lakòz pyè nan ren ak domaj nan ren. Ou kapab tou devlope depo asid asid nan jwenti ou, ki lakòz yon kondisyon ki fè mal menm jan ak gout.
• Fosfat. Yon rasanbleman fosfat ka mennen nan echèk ren.
• Kalsyòm. Twòp fosfat kapab lakòz tou nivo kalsyòm gout, petèt ki mennen nan echèk ren egi.

Pandan ke sentòm TLS yo anjeneral modere depi nan konmansman an, menm jan sibstans ki sou yo bati nan san ou, ou ta ka fè eksperyans:

• ajitasyon, chimerik
• feblès, fatig
• pèt sansasyon, pikotman
• kè plen, vomisman
• dyare
• kranp nan misk
• doulè nan jwenti
• diminye pipi, twoub pipi

Si yo pa trete, TLS ka evantyèlman mennen nan sentòm ki pi grav, ki gen ladan:

• pèt kontwòl nan misk
• aritmi kadyak
• kriz
• alisinasyon, depale

Poukisa li rive?

Pandan ke TLS pafwa k ap pase sou pwòp li yo anvan tretman kansè., Sa a se bagay ki ra anpil. Nan pifò ka yo, li rive yon ti tan apre chimyoterapi kòmanse.

Chimyoterapi enplike nan medikaman ki fèt pou atake timè. Kòm timè kraze, yo lage sa yo nan kouran san an. Pifò nan tan an, ren ou ka filtre soti sibstans sa yo san yo pa nenpòt pwoblèm.

Sepandan, pafwa timè kraze pi vit pase ren ou ka okipe. Sa fè li pi difisil pou ren ou yo filtre sa ki nan timè a nan san ou.

Pifò nan tan an, sa rive touswit apre tretman chimyoterapi premye ou a, lè yon gwo kantite selil kansè yo detwi nan yon kantite tan relativman kout. Li ka rive tou pita nan tretman an.

Anplis chimyoterapi, TLS tou lye a:

• terapi radyasyon
• terapi òmòn
• terapi byolojik
• terapi kortikoterapi

Èske gen nenpòt faktè risk?

Gen plizyè bagay ki ka ogmante risk ou genyen pou devlope TLS, tankou kalite kansè ou genyen an. Kansè ki souvan asosye avèk TLS yo enkli:

• lesemi
• lenfom ki pa Hodgkin
• neoplasm myeloproliferatif, tankou myelofibrosis
• blastom nan fwa a oswa nan sèvo
• kansè ki afekte fonksyon ren anvan tretman an

Lòt faktè risk potansyèl yo enkli:

• gwo gwosè timè
• pòv fonksyon ren
• timè k ap grandi rapid
• sèten medikaman chimyoterapi, ki gen ladan cisplatin, cytarabine, etopozid, ak paclitaxel

Kouman li dyagnostike?

Si w ap sibi chimyoterapi epi ou gen nenpòt faktè risk pou TLS, doktè ou ap fè tès san ak pipi regilye nan 24 èdtan yo imedyatman apre premye tretman ou an. Sa a pèmèt yo tcheke pou nenpòt ki siy ke ren ou yo pa filtre tout bagay soti.

Kalite tès yo itilize yo enkli:

• azòt ureya san
• kalsyòm
• ranpli konte selil san
• kreyatinin
• laktat dezidrojenaz
• fosfò
• serom elektwolit
• asid asid

Gen de seri kritè doktè ka itilize pou fè dyagnostik TLS:

• Kritè Cairo-Bishop. Tès san yo dwe montre omwen yon ogmantasyon 25 pousan nan nivo sèten sibstans.
• Kritè Howard. Rezilta laboratwa yo dwe montre de oswa plis mezi dwòl nan yon peryòd 24 èdtan.

Kouman yo trete li?

Pou trete TLS, doktè ou ap gen chans pou kòmanse pa ba ou kèk likid nan venn (IV) pandan y ap siveye konbyen fwa ou pipi. Si ou pa pwodwi ase pipi, doktè ou ta ka ba ou tou dyuretik.

Lòt medikaman ou ta ka bezwen yo enkli:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) yo sispann kò ou soti nan fè asid asid
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) kraze asid asid
• bikabonat sodyòm oswa asetazolamid (Diamox Sequels) pou anpeche asid asid fòme kristal

Genyen tou de plus kalite medikaman ki ka ede tou:

• inibitè kinaz oral, tankou ibrutinib (Imbruvica) ak idelalisib (Zydelig)
• B-selil lenfom-2 inhibiteur pwoteyin, tankou venetoklax (Venclexta)

Si likid ak medikaman pa ede oswa fonksyon ren ou ap kontinye diminye, ou ka bezwen dyaliz ren. Sa a se yon kalite tretman ki ede yo retire fatra, ki gen ladan ki soti nan timè detwi, nan san ou.

Èske li evite?

Se pa tout moun ki sibi chimyoterapi devlope TLS. Anplis de sa, doktè yo te klèman idantifye faktè risk enpòtan epi anjeneral konnen ki moun ki gen yon risk ki pi wo.

Si ou gen nenpòt nan faktè risk yo, doktè ou ka deside kòmanse ba ou likid IV anplis de jou anvan premye tretman chimyoterapi ou. Yo pral kontwole pwodiksyon pipi ou sou de jou kap vini yo epi ba ou yon dyurèz si ou pa ap pwodwi ase.

Ou kapab tou kòmanse pran allopurinol an menm tan an yo anpeche kò ou soti nan fè asid asid.

Mezi sa yo ka kontinye pou de ou twa jou apre sesyon chimyoterapi a, men doktè ou ta ka kontinye kontwole san ou ak pipi pandan tout rès tretman ou an.

Ki sa ki nan pespektiv a?

Risk an jeneral pou devlope TLS ba. Sepandan, lè moun devlope li, li ka lakòz konplikasyon grav, ki gen ladan lanmò. Si ou dwe kòmanse tretman kansè, mande sou faktè risk TLS ou epi si doktè ou rekòmande nenpòt tretman prevantif.

Ou ta dwe tou asire w ke ou okouran de tout sentòm yo pou ke ou ka kòmanse jwenn tretman le pli vit ke ou kòmanse remarke yo.