Tib Sengstaken-Blakemore la

Kontan

• Kilè yon tib Sengstaken-Blakemore nesesè?
• Kouman se tib la Sengstaken-Blakemore eleman?
• Èske gen konplikasyon potansyèl lè l sèvi avèk aparèy sa a?
• Pespektiv pou pwosedi sa a

Ki sa ki se yon tib Sengstaken-Blakemore?

Tib Sengstaken-Blakemore (SB) se yon tib wouj ki itilize pou sispann oswa ralanti senyen nan èzofaj yo ak nan lestomak la. Se senyen an tipikman ki te koze pa varis gastrik oswa èzofaj, ki se venn ki te anfle soti nan sikilasyon san obstacle. Yon varyasyon tib SB, ki rele tib Minnesota, kapab itilize tou pou dekonprese oswa vide lestomak la pou evite ensèsyon yon dezyèm tib ki rele tib nasogastrik.

Tib la SB gen twa pò nan yon sèl fen, yo chak ak yon fonksyon diferan:

• èzofaj balon pò, ki gonfle yon ti balon nan èzofaj yo
• pò aspirasyon gastric, ki retire likid ak lè soti nan vant lan
• pò balon gastric, ki gonfle yon balon nan vant lan

Nan fen a lòt nan tib la SB yo se de balon. Lè gonfle, balon sa yo mete presyon sou zòn sa yo ki senyen yo sispann sikilasyon san. Se tib la tipikman eleman nan bouch la, men li kapab tou eleman nan nen an yo rive jwenn lestomak la. Doktè yo pral retire li yon fwa senyen an sispann.

Kilè yon tib Sengstaken-Blakemore nesesè?

Tib SB la itilize kòm yon teknik ijans pou kontwole senyen nan venn èzofaj anfle. Venn èzofaj ak gastric souvan anfle soti nan tansyon wo pòtal oswa konjesyon vaskilè. Plis venn yo anfle, plis chans venn yo ap kraze, sa ki lakòz twòp senyen oswa chòk nan pèdi twòp san. Si yo pa trete oswa trete twò ta, pèt san twòp ka lakòz lanmò.

Anvan ou chwazi pou itilize tib SB la, doktè yo pral itilize tout lòt mezi pou ralanti oswa sispann senyen. Teknik sa yo ka gen ladan andoskopik bandi varis ak piki lakòl. Si yon doktè chwazi sèvi ak tib SB la, li pral travay sèlman pou yon ti tan.

Nan ka sa yo, doktè konseye kont lè l sèvi avèk tib la SB:

• Senyen nan varis sispann oswa ralanti.
• Pasyan an dènyèman te gen operasyon ki enplike nan èzofaj yo oswa misk nan vant yo.
• Pasyan an gen yon èzofaj bloke oswa flèch.

Kouman se tib la Sengstaken-Blakemore eleman?

Yon doktè ka insert tib la SB nan nen an, men li la plis chans yo dwe eleman nan bouch la. Anvan ou mete tib la, anjeneral ou ta entibasyon ak vantile mekanikman pou kontwole respire ou. Yo ba w tou likid IV pou kenbe sikilasyon san ak volim.

Doktè a Lè sa a, tcheke pou fwit lè nan balon yo èzofaj ak gastric yo te jwenn nan fen tib la. Pou fè sa, yo gonfle balon yo epi mete yo nan dlo. Si pa gen okenn koule lè, balon yo pral degonfle.

Doktè a bezwen tou insert yon tib Salem pou pwosedi sa a drenaj lestomak la.

Doktè a mezire de tib sa yo pou asire plasman egzat nan vant lan. Premyèman, tib SB la dwe byen pozisyone nan vant lan. Yo pwochen mezire tib la Salem kont tib la SB epi make li nan pwen an vle.

Aprè mezire, tib SB la dwe grese pou fasilite pwosesis ensèsyon an. Tib la antre jiskaske mak doktè a fè nan jansiv ou oswa ouvèti bouch ou.

Pou asire tib la rive nan vant ou, doktè a gonfle balon gastrik la ak yon ti kantite lè. Yo Lè sa a, sèvi ak yon X-ray konfime plasman apwopriye. Si balon an gonfle pozisyone kòrèkteman nan vant lan, yo gonfle l 'ak lè adisyonèl yo rive jwenn presyon an vle.

Yon fwa yo mete tib la SB, doktè a konekte li nan yon pwa pou traction. Rezistans la te ajoute ka lakòz tib la detire. Nan ka sa a, yo bezwen make nouvo pwen kote tib la kite bouch ou. Doktè a bezwen tou rale tib la dousman jiskaske yo santi yo rezistans. Sa endike balon an byen gonfle epi aplike presyon nan senyen an.

Aprè li fin santi rezistans e li te mezire tib SB la, doktè a mete tib Salim nan. Tou de tib la SB ak tib la Salump yo garanti apre plasman yo anpeche mouvman.

Doktè a aplike pou aspirasyon nan pò a aspirasyon SB ak basen an Salem yo retire nenpòt ki boul nan san. Si senyen kontinye, yo ka ogmante presyon enflasyon an. Li enpòtan pou pa gonfle balon èzofaj la pou li pa pòp.

Yon fwa ke senyen an sispann, doktè a fè etap sa yo pou retire tib SB la:

1. Deflate balon an èzofaj.
2. Retire traction nan tib SB la.
3. Deflate balon an gastric.
4. Retire tib SB la.

Èske gen konplikasyon potansyèl lè l sèvi avèk aparèy sa a?

Gen kèk risk ki asosye avèk lè l sèvi avèk tib SB la. Ou ka atann kèk malèz nan pwosedi a, espesyalman yon gòj fè mal si tib la te antre nan bouch la. Si yo mete li mal, tib SB la ka afekte kapasite w pou respire.

Lòt konplikasyon nan mal pwezante tib sa a oswa balon kraze gen ladan yo:

• okèt
• doulè
• frekan senyen
• aspirasyon nemoni, yon enfeksyon ki fèt apre ou fin respire manje, vomi, oswa krache nan poumon yo
• ilsè ezofaj, lè maladi ilsè douloure fòme nan pòsyon ki pi ba nan èzofaj yo
• ilsè mukozal, oswa ilsè ki fòme sou manbràn mikez yo
• blokaj lareng egi, oswa yon blokaj nan pasaj lè ou ki limite konsomasyon oksijèn

Pespektiv pou pwosedi sa a

Yon tib SB se yon aparèy ki itilize pou sispann senyen nan èzofaj ou ak nan lestomak ou. Li tipikman itilize nan sitiyasyon ijans epi sèlman pou kout peryòd de tan. Pwosedi sa a ak menm jan an andoskopik gen yon to siksè segondè.

Si ou gen kesyon sou pwosedi sa a oswa ou te fè eksperyans konplikasyon, diskite sou enkyetid ou avèk yon doktè.