Twou lonbèr: ki sa li ye, ki sa li ye, ki jan li fè ak risk

Kontan

• Pou ki sa li
• Kouman ponksyon an fèt
• Efè segondè posib
• Kontr pou ponksyon lonbèr
• Rezilta yo de

Ponksyon lonbèr se yon pwosedi ki anjeneral gen pou objaktif pou kolekte yon echantiyon nan likid serebrospinal ki benyen sèvo a ak mwal epinyè, pa mete yon zegwi ant de vètebral lonbèr jouk rive nan espas subarachnoid, ki se yon espas ant kouch ki liy kòd epinyè a, kote likid la pase.

Teknik sa a itilize pou idantifye chanjman newolojik, ki ka enfeksyon, tankou menenjit oswa ansefalit, osi byen ke maladi tankou paralezi aparèy nè oswa emoraji subarachnoid pou egzanp. Anplis de sa, li ka itilize tou pou mete dwòg nan likid serebrospinal la, tankou chimyoterapi oswa antibyotik.

Pou ki sa li

Twou lonbèr gen plizyè endikasyon, ki enkli ladan:

• Analiz laboratwa nan likid serebrospinal, yo idantifye ak evalye maladi;
• Mezi presyon likid serebrospinal;
• Dekonpresyon epinyè;
• Piki dwòg tankou antibyotik ak chimyoterapi;
• Staj oswa tretman pou lesemi ak lenfom;
• Piki nan kontras oswa sibstans ki sou radyo-aktif fè radyografi.

Analiz laboratwa gen entansyon detekte egzistans la nan chanjman nan sistèm nève santral la, tankou enfeksyon bakteri, viral oswa chanpiyon tankou menenjit, ansefalit oswa sifilis, pou egzanp, yo idantifye senyen, kansè oswa dyagnostik la nan sèten kondisyon enflamatwa oswa dejeneratif nan sistèm nève a, tankou paralezi aparèy nè, maladi alzayme a oswa sendwòm Guillain-Barré.

Kouman ponksyon an fèt

Anvan pwosedi a, pa gen okenn preparasyon espesyal ki nesesè, sof si gen yon pwoblèm ak koagulasyon oswa itilize nan kèk medikaman ki entèfere ak teknik la, menm jan se ka a ak antikoagulan.

Moun nan ka mete tèt li nan youn nan de pozisyon yo, oswa kouche sou bò l 'ak jenou yo ak tèt la fèmen nan pwatrin lan, yo rele pozisyon fetis la, oswa chita ak tèt la ak kolòn vètebral flechi pi devan ak bra yo kwaze.

Lè sa a, doktè a aplike yon solisyon antiseptik nan rejyon an lonbèr ak sanble pou espas ki la ant vètebral la L3 ak L4 oswa L4 ak L5, yo te kapab enjekte yon medikaman anestezi nan plas sa a. Lè sa a, se yon zegwi amann eleman dousman ak ant vètebral la, jouk li rive nan espas ki subarachnoid, ki soti nan kote likid la pral drenaj ak degoute nan zegwi a, yo te kolekte nan yon tib tès esteril.

Finalman, yo retire zegwi a epi yo mete yon abiye sou sit mòde a. Pwosedi sa a anjeneral dire kèk minit, sepandan doktè a ka pa kapab jwenn echantiyon likid la serebrospinal dwa lè yo mete zegwi a, epi li ka nesesè yo devye direksyon zegwi a oswa fè pike a nan yon lòt rejyon ankò.

Efè segondè posib

Pwosedi sa a anjeneral san danje, ak chans ki ba pou prezante konplikasyon oswa risk pou moun nan. Efè negatif ki pi komen ki ka rive apre yon ponksyon lonbèr se maltèt tanporè akòz diminisyon nan likid serebrospinal nan tisi adjasan yo, epi gen pouvwa tou pou kè plen ak vomisman ki ka evite si moun nan kouche pou kèk tan apre egzamen an.

Gen pouvwa tou pou doulè ak malèz nan do ki pi ba ki ka soulaje ak kalman preskri pa doktè a, e byenke li ra, enfeksyon oswa senyen ka rive tou.

Kontr pou ponksyon lonbèr

Ponksyon lonbèr kontr nan prezans tansyon wo entrakranyen, tankou sa ki te koze pa yon mas nan sèvo, akòz risk pou yo deplasman nan sèvo a ak èrnyasyon. Li pa ta dwe fèt tou sou moun ki gen yon enfeksyon sou po yo dwe pike oswa ki gen yon absè nan sèvo.

Anplis de sa, ou ta dwe toujou enfòme doktè a sou medikaman yo ap pran, espesyalman si moun nan ap pran antikoagulan tankou warfarin oswa klopidogrel, akòz risk pou senyen.

Rezilta yo de

Echantiyon likid yo serebospinal yo voye nan laboratwa a pou analiz de paramèt divès kalite tankou aparans, ki se nòmalman transparan ak san koulè. Si li jòn oswa woz oswa li gen yon aparans twoub, li ka endike enfeksyon, osi byen ke prezans mikwo-òganis tankou bakteri, viris oswa fongis.

Anplis de sa, pwoteyin total ak kantite globil blan yo evalye tou, ki, si elve, ka endike enfeksyon oswa kèk kondisyon enflamatwa, glikoz, ki, si ba, ka yon siy enfeksyon oswa lòt maladi, osi byen ke prezans lan nan selil nòmal ka endike sèten kalite kansè.