Ki sa ou dwe atann nan pwochen randevou Ob-Gyn ou nan milye-ak apre-Coronavirus pandemik la

Kontan

• Telehealth vs Randevou nan biwo a
• Poukisa ou ka bezwen yon randevou nan biwo
• Poukisa ou ka pwobableman ale ak yon randevou vityèl
• Kisa pou w atann pandan yon vizit Telehealth Ob-Gyn
• Ki sa ou dwe atann pandan yon vizit nan biwo ob-gyn
• Revizyon pou

Tankou anpil aktivite Munden pre-pandemi, ale nan ob-gyn la itilize yo dwe yon brainer pa gen okenn: Ou te, di, gen difikilte ak yon gratèl newfound (enfeksyon ledven?) E yo te vle jwenn li tcheke deyò pa yon doc. Oswa petèt twa ane te vole epi li te toudenkou tan yo jwenn yon Pap tès. Kèlkeswa ka sa a ta ka, orè ak wè gyno ou te, pi souvan pase pa, jistis dwat-pi devan. Men, jan ou byen konnen, lavi se konplètman diferan kounye a gras a COVID-19, ak pwomnad nan doktè a pati-pati chanje tou.

Pandan ke randevou pasyan yo toujou ap pase, anpil ob-gyns yo ofri tou vizit telehealth tou. "Mwen fè ibrid nan vizit vityèl ak an pèsòn," di Lauren Streicher, M.D., yon pwofesè nan klinik obstetrik ak jinekoloji nan Northwestern University's Feinberg School of Medicine. "Selon senaryo a, nou di kèk pasyan yo dwe antre, pandan ke lòt nou ankouraje yo pa antre. Gen kèk, nou bay chwa a."

Oke, men ki jan fè ka telesante travay avèk yon randevou ob-gyn, egzakteman? Epi, mande pou yon zanmi: Èske nou pale cha videyo kote ou bwa telefòn ou desann kilòt ou a? Pa tèlman. Men kisa ou ka atann pwochenn fwa ou bezwen wè ob-gyn ou.

Telehealth vs Randevou nan biwo a

Nan ka ou pa abitye, telesante (aka telemedsin) se itilizasyon teknoloji pou bay ak sipòte swen sante nan yon distans, dapre Enstiti Nasyonal Sante (NIH). Sa ka vle di yon pakèt bagay, ki gen ladan de doktè ap pale youn ak lòt nan telefòn nan kowòdone swen yon pasyan an, oswa ou kominike avèk doktè ou sou tèks, imèl, telefòn, oswa videyo. (Ki gen rapò: Ki jan Teknoloji ap Chanje Swen Sante)

Si ou pa pral wè doktè ou nòmalman oswa IRL anjeneral depann de pwotokòl pratik endividyèl la ak pasyan an. Apre yo tout, gen sèlman egzamen anpil ou ka fè efektivman sou telefòn oswa videyo. Epi pandan ke gen, an reyalite, konsèy ofisyèl ki soti nan kolèj Ameriken pou obstetrisyen ak jinekolog (ACOG), li nan yon ti jan vag.

Nan deklarasyon ofisyèl yo, "Aplikasyon Telesante nan Pratik," òganizasyon an rekonèt enpòtans k ap grandi nan telesante epi, kidonk, mete aksan sou ki jan li enpòtan pou pratikan yo "pran atansyon" bagay tankou sekirite ak konfidansyalite optimal epi asire ekipman ki nesesè yo. Soti nan la, ACOG site yon revizyon sistematik ki sijere telehealth ka itil pou siveyans prenatal nan san presyon, nivo sik nan san, ak sentòm opresyon, èd bay tete, konsèy kontwòl nesans, ak sèvis avòtman medikaman. Sepandan, ACOG rekonèt tou ke gen anpil sèvis telesante, ki gen ladan chat videyo, ki poko etidye anpil "men yo ka rezonab nan yon repons pou ijans."

TL; DR - anpil ob-gyns te oblije vini ak pwòp direktiv yo pou lè yo pral wè yon pasyan sou telehealth vs. nan biwo a.

"Anpil randevou ob-gyn ka konvèti nan telesante, men se pa tout nan yo," di Melissa Goist, M.D., yon ob-gyn nan Ohio State University Wexner Medical Center. "Anpil vizit ki mande sèlman yon konsiltasyon, tankou diskisyon fètilite, konsèy sou kontrasepsyon, ak kèk vizit swivi obstetrik ak jinekolojik, ka fèt nòmalman. An jeneral, si yon egzamen basen oswa yon egzamen tete pa obligatwa, vizit la kapab dwe tranzisyon nan teleasante, tankou yon apèl nan telefòn oswa videyo chat. "

Sa pa vle di ke lòt vizit obstetrik pa ka fè nan telefòn oswa videyo, epi gen zouti nan kay la, tankou yon manchèt tansyon, sa vle di Omron Otomatik Tansyon Monitor (Achte Li, $ 60, bedbathandbeyond.com), ak Doppler monitè evalye batman kè fetis la, ka fè randevou telehealth pi efikas. Doktè Goist di: "Sa pa toujou posib, se konsa anpil vizit OB bezwen fèt an pèsòn." (Ki gen rapò: 6 Fanm Pataje Kisa Pou Jwenn Swen Virtual Prenatal ak apre akouchman te tankou)

Toujou, si ou gen mwayen finansye yo achte atik sa yo-asirans ka kouvri kèk oswa tout nan pri a-oswa ou gen yon doktè ki moun ki ka bay yo epi yo espesyalman enkyete w sou risk COVID-19 ou (sètadi petèt ou se imunodepromis), ou ta ka vle ale wout sa a limite ekspoze a lòt moun, li eksplike.

Poukisa ou ka bezwen yon randevou nan biwo

Senyen, doulè, ak nenpòt lòt bagay ki ta mande pou yon egzamen basen bezwen yo dwe fè nan biwo a, di Christine Greves, M. D., yon tablo-sètifye ob-gyn nan lopital la Winnie Palmer pou fanm ak ti bebe nan Orlando, Florid. Men, lè li rive bagay sa yo tankou egzamen anyèl-ki tou pa ka fè nòmalman-li nan oke yo pouse yo tounen yon ti kras si ka a koronavirus konte nan zòn ou an wo oswa w ap espesyalman konsène sou risk ou, di Dr. Greves. "Gen kèk nan pasyan mwen yo te chwazi tann pou vizit anyèl yo akòz coronavirus," li te di, remake ke anpil te pouse vizit sa yo tounen kèk mwa. (Ou santi ou yon ti jan enkyete soti nan karantèn? Osi lontan ke ou pa gen okenn enkyetid sante imedyat, ou ta ka kapab pouse nan vizit an pèsòn ou tou.)

Poukisa ou ka pwobableman ale ak yon randevou vityèl

Pou opsyon kontwòl nesans, gen kèk moun ki tou senpleman mande pou yon preskripsyon pou grenn lan, e ke tipikman yo ka okipe via telehealth. Lè li rive yon IUD, sepandan, ou pral toujou bezwen antre nan biwo a (doktè ou bezwen insert li kòrèkteman-pa gen okenn brikoleur isit la, jan.) "Mwen ka fè tout bagay eksepte manyen yon pasyan epi fè yon egzamen basen, "di sante fanm ekspè Sherry Ross, MD, yon ob-gyn nan Sant Sante Providence Saint John nan Santa Monica, Kalifòni ak otè de Li-oloji. "Mwen pwobableman kounye a fè 30-a-40 pousan nan randevou mwen sou telemedsin."

"Tout bagay depann de enkyetid ou genyen, epi si ou ansent oswa ou pa," di Dr Greves. Sa pa vle di ou dwe ale nan biwo a si ou ansent. An reyalite, ACOG ankouraje ob-gyns ak lòt doktè prenatal yo sèvi ak telesante "nan plis aspè nan swen prenatal ke posib"

Kisa pou w atann pandan yon vizit Telehealth Ob-Gyn

Gid la pibliye nan mwa fevriye pa ACOG rekòmande pou ob-gyns gen lojisyèl ki nesesè yo ak koneksyon entènèt pou bon jan kalite swen, epi raple doktè ke vizit telehealth yo bezwen konfòme yo avèk asirans sante Portabilite ak responsabilite Lwa (HIPAA) sou vi prive ak règleman sekirite. (HIPAA, nan ka ou pa abitye, se yon lwa federal ki ba ou dwa pou enfòmasyon sou sante ou epi ki fikse règ sou ki moun ki kapab epi ki pa kapab gade enfòmasyon sou sante ou.)

Soti nan la, gen kèk varyasyon. FWIW, li trè fasil ke doktè ou pral fè ou kole telefòn ou desann pantalon ou pandan yon vizit aktyèl. Men, yo ta ka mande w voye yon foto davans, tou depann de rezon ki fè vizit ou a ak sekirite nan lojisyèl pratik la. (Ki gen rapò: Èske ou ta Facebook Chat Doktè ou a?)

"Se yon sèl bagay si yon moun ap pran yon foto nan bra yo montre yon gratèl; li nan yon lòt si li nan yon foto nan vulva yo," di Dr Streicher. Gen kèk pratik ki gen fason ki konfòme HIPAA pou voye foto ak videyo atravè pwòp lojisyèl yo, pandan ke lòt moun pa gen pòtal sante ki konfòme HIPAA ki pèmèt echanj videyo ak foto. Tankou ka a pou Dr Streicher, ki moun ki pèmèt pasyan li konnen ke li pa gen yon pwogram HIPAA-konfòme inicio. "Mwen di, 'Gade, nan pwen sa a, mwen bezwen wè sa k ap pase nan vulva ou. Mwen pa ka di nan deskripsyon ou an. Ou ka swa vini nan epi mwen ka gade l' nan moun oswa si preferans ou se voye yon foto m ', ou ka fè sa, osi lontan ke ou byen klè ke sa a pa konfòme HIPAA, men mwen pral efase li apre mwen wè li.' Moun yo pa sanble yo pran swen. " (Ki moun ki, egzakteman? Oke, Chrissy Teigen pou youn-li yon fwa te mete yon foto nan yon gratèl bou nan doc li.)

Sa a toujou se pa yon sistèm pafè, menm si. Doktè Streicher di: "Pwoblèm nan ak bagay vulvèr se li pa tèlman fasil jwenn yon bon gade." "Lè yon moun eseye fè li tèt li, li souvan trè san valè. Ou bezwen jwenn yon moun ede yo, pou yo ka gaye janm yo epi jwenn yon View desan nan la." E menm si fotograf-koupe-patnè ou se yon veritab Annie Leibovitz, li ta ka bezwen yon ti konsèy lè li rive pran foto nan prive ou yo. Jis pran li nan men Dr Streicher, ki moun ki dènyèman te montre yon pasyan ak mari l 'foto medikal pou yo eseye eksplike sa li te kap chèche soti nan mèt yo. Ak bon bagay li te fè paske "li te antre la epi li te resevwa kèk foto bèl," li te di.

Dr Greves di ke li te tou te gen pasyan pran foto nan monte desann epi voye l 'bay li sou yon pòtal an sekirite. Men, li di ke li "pa opoze" a pasyan aktyèlman montre pwoblèm li pandan yon vizit telemedsin "osi lontan ke yo santi yo alèz fè sa." Nan lòt men an, "li pa fè m 'ankenn bon pou jwenn yon souke, ti limyè videyo nan yon vulv" di Dr Streicher. (Gade tou: Ki jan yo Decoder Kondisyon po, gratèl, ak monte desann sou vajen ou)

An jeneral, pifò vizit telemedsin yo dire apeprè 20 minit, byenke li ka pran plis tan si ou se yon nouvo pasyan, selon Dr Goist. Pandan vizit ou a, ou pral pale ak doktè ou sou enkyetid ou yo epi yo pral eseye fè dyagnostik oswa konsèy-menm jan ou fè lè ou aktyèlman antre nan biwo a. "Li ta trè menm jan ak yon vizit biwo men, olye ke chita sou yon chèz biwo alèz, pasyan an ka fè sa nan konfò ak sekirite nan pwòp anviwònman yo," li eksplike. "Anpil pasyan apresye fasilite nan randevou sa yo nan konsidere Fitting yo nan pwòp orè pèsonèl okipe yo. Osi byen, si vizitè yo kounye a yo pèmèt yo nan biwo, randevou sa yo retire ke chay soti nan gen jwenn yon moun pou nenpòt ki swen depandan."

Ki sa ou dwe atann pandan yon vizit nan biwo ob-gyn

Chak pratik gen direktiv diferan an plas, men pifò biwo gen prekosyon nouvo.

• Atann yon tès depistaj telefòn anvan ou parèt. Pifò nan doktè yo entèvyouve pou atik sa a di ke yon moun ki soti nan biwo yo pral fè yon entèvyou nan telefòn avèk ou anvan ou antre nan biwo a detèmine risk ou genyen kounye a nan COVID-19. Pandan chat la, yo pral mande si oumenm oswa yon manm nan kay ou a te gen sentòm espesifik oswa kominike avèk yon moun ki gen yon ka konfime nan COVID-19 ki mennen ale nan vizit la. Chak pratik yon ti kras diferan, menm si, ak papòt la pou chak ka varye (sa vle di, ki sa yon biwo ta ka konsidere pratik nòmalman, yon lòt ta ka prefere fè an pèsòn).
• Mete yon mask. Yon fwa ou rive nan biwo a, yo pral pran tanperati ou epi yo ka ba ou yon mask oswa mande pou mete pwòp ou yo. "Nou te deside kòm yon klinik ke nou vle moun ki pote mask [medikal] sou mask endijèn paske nou pa gen okenn lide si mask yo endijèn yo te lave epi si pasyan an te manyen li tout jounen an," di Dr Streicher. Si li nan endijèn oswa remèt ou, ou dwe prepare yo mete yon bagay sou figi ou. "Nan pratik nou an, ou pa ka antre sof si w ap mete yon mask," ajoute Dr Ross. (Epi sonje: Kèlkeswa distans sosyal, bèl tanpri mete yon mask-ke li fèt ak koton, kwiv, oswa yon lòt materyèl.)
• Tcheke-nan ap gen chans pou yo kòm men-gratis ke posib. Pa egzanp, nan biwo Dr Streicher, anplwaye resepsyon an separe pa yon patisyon plexiglass, epi nan pratik Dr Goist la, gen baryè menm jan an nan tout espas la pou pwoteje pasyan yo ak anplwaye yo. Epi, nan kèk pratik, ou ka menm ranpli fòm pasyan ou yo davans epi pote yo avèk ou.
• Chanm ap tann ap gade diferan. Tankou nan ka biwo doktè Goist la, kote mèb an plis espace pou ankouraje distans sosyal. Pandan se tan, kèk pratik te abandone konsèp nan yon sal ap tann tout ansanm pa gen ou rete tann nan machin ou jiskaske w ap avize ke sal egzamen an se pare. Kèlkeswa kote ou rete tann, ou ta ka vle pote ansanm pwòp materyèl lekti ou tankou biwo anpil, ki gen ladan Dr Streicher a, gen magazin nixed ede minimize sifas souvan manyen. (Gade tou: Tout sa ou bezwen konnen sou transmisyon Coronavirus)
• Se konsa, yo pral egzamen chanm yo. Yo pral gen anpil chans pou plis espace-soti kòm byen. Doktè Streicher di: "Sal la ranje pou doktè a nan yon kwen e pasyan an nan yon lòt." "Doktè a fè istwa a pasyan soti nan sis pye lwen anvan yo fè egzamen an." Pandan ke ob-gyn la se "evidamman pi pre" pandan egzamen aktyèl la, li nan "byen kout," li te eksplike. Tou depan de pratik la, asistan doktè ak enfimyè yo pral tipikman pran istwa pasyan ou ak Lè sa a, kite, ajoute Dr Streicher.
• Chanm yo pral byen dezenfekte ant pasyan yo. Biwo Doktè yo te toujou netwaye chanm ant pasyan yo, men kounye a, nan mond pòs-koronaviris la, pwosesis la ap monte. Doktè Streicher di: "Ant chak pasyan, yon asistan medikal vini epi siye chak sifas sèl avèk yon dezenfektan." Dr Greves di, biwo yo toujou ap eseye ranvwaye randevou pasyan yo pou yo kite tan pou dezenfekte yo epi tou pou anpeche pasyan yo chita nan sal datant la.
• Bagay yo ta ka kouri plis alè. "Nou diminye kantite pasyan yo [an jeneral]," di Dr Streicher. "Nan fason sa a, gen mwens pasyan nan sal la ap tann.

Yon fwa ankò, chak pratik diferan epi, si ou vle spesifik sou sa biwo ob-gyn ou a ap fè, tou senpleman rele yo davans pou chèche konnen. Apre yo tout, doktè yo di ke chanjman sa yo gen anpil chans yo pral alantou pou yon ti tan. Doktè Ross di: "Sa a se nouvo nòmal nou an pou vini wè nou, epi yo pral pou kèk tan."

Revizyon pou