Delaware Medicare Plan nan 2021

Kontan

• Ki sa ki Medicare?
• Ki sa li kouvri
• Depans Medicare
• Ki plan Medicare Advantage ki disponib nan Delaware?
• Maintenanceganizasyon Antretyen Sante (HMO)
• Organizationganizasyon Founisè Prefere (PPO)
• Kont epay medikal (MSA)
• Prive Frè-pou-Sèvis (PFFS)
• Plan Bezwen Espesyal (SNP)
• Plan ki disponib nan Delaware
• Ki moun ki kalifye pou Medicare nan Delaware?
• Kilè mwen ka enskri nan plan Medicare Delaware?
• Enskripsyon Evènman
• Enskripsyon anyèl
• Konsèy pou enskri nan Medicare nan Delaware
• Resous Delaware Medicare
• Biwo Asistans Medicare Delaware (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Kisa mwen ta dwe fè apre?

Medicare se asirans sante gouvènman an jere ke ou ka jwenn lè ou gen laj 65. Medicare nan Delaware disponib tou pou moun ki poko gen 65 an ki satisfè sèten kritè.

Ki sa ki Medicare?

Medicare gen ladan kat pati prensipal:

• Pati A: swen lopital
• Pati B: swen pou pasyan ekstèn
• Pati C: Medicare Advantage
• Pati D: medikaman sou preskripsyon

Ki sa li kouvri

Chak pati nan Medicare kouvri bagay diferan:

• Pati A kouvri swen ou resevwa kòm yon pasyan ki entène nan yon lopital epi li gen ladan tou swen hospice, pwoteksyon limite pou kout tèm etablisman swen enfimyè (SNF) swen, ak kèk sèvis a tan pasyèl swen sante nan kay la.
• Pati B kouvri swen pou pasyan ekstèn, tankou vizit doktè, swen prevantif, ak kèk ekipman medikal dirab.
• Pati C a kouvri pwoteksyon ou pou Pati A ak Pati B nan yon sèl plan ki ka gen ladan lòt benefis, tankou pwoteksyon dantè oswa vizyon. Plan sa yo souvan gen ladan pwoteksyon medikaman sou preskripsyon tou.
• Pati D kouvri kèk oswa tout pri medikaman sou preskripsyon ou andeyò yon lopital (medikaman ou jwenn pandan yon lopital kouvri anba Pati A).

Anplis kat pati prensipal yo, genyen tou plan asirans Medicare sipleman. Souvan yo rele Medigap, plan sa yo kouvri soti-of-pòch depans tankou kopeman ak ko-asirans ke orijinal plan Medicare pa fè sa epi ki disponib nan transpòtè asirans prive.

Ou pa gen dwa achte ni Pati C ni Medigap. Ou dwe chwazi kalite youn oswa lòt la.

Depans Medicare

Plan Medicare nan Delaware gen sèten depans ke ou peye pou pwoteksyon ak swen.

Pati A ki disponib san yo pa yon prim chak mwa osi lontan ke ou menm oswa yon mari oswa madanm te travay pou 10 oswa plis ane nan yon travay ak peye taks Medicare. Ou kapab tou achte pwoteksyon si ou pa ranpli kondisyon kalifikasyon yo.Lòt depans yo enkli:

• yon franchiz chak fwa yo admèt ou nan lopital la
• depans adisyonèl si lopital ou oswa SNF rete dire pi lontan pase yon peryòd seri de jou

Pati B gen plizyè frè ak depans, tankou:

• yon prim chak mwa
• yon franchiz anyèl
• kopeman ak 20 pousan koasirans apre franchiz ou a peye

Pati C plan yo ka gen yon prim pou benefis siplemantè ki disponib nan plan an. Ou toujou peye prim Pati B a tou.

Pati D depans plan yo varye selon pwoteksyon an.

Medigap depans plan yo varye selon plan ou chwazi a.

Ki plan Medicare Advantage ki disponib nan Delaware?

Sant Medicare Advantage yo apwouve pa Sant pou Medicare ak Sèvis Medicaid (CMS) epi yo disponib nan konpayi asirans prive. Benefis yo enkli:

• tout benefis ou yo nan chak pati Medicare yo kouvri anba yon sèl plan
• lòt benefis ke Medicare orijinal la pa enkli, tankou dantè, vizyon, tande, transpò nan randevou medikal, oswa livrezon manje lakay ou
• soti-of-pòch maksimòm de $ 7.550 (oswa mwens)

Gen senk kalite plan Medicare Advantage nan Delaware. Ann pran yon gade nan chak kalite kap vini an.

Maintenanceganizasyon Antretyen Sante (HMO)

• Ou chwazi yon founisè swen prensipal (PCP) ki kowòdone swen ou.
• Ou dwe itilize founisè ak fasilite nan rezo HMO a.
• Anjeneral ou bezwen yon rekòmandasyon nan men founisè swen prensipal ou (PCP) pou wè yon espesyalis.
• Swen deyò rezo a anjeneral pa kouvri eksepte nan ijans yo.

Organizationganizasyon Founisè Prefere (PPO)

• Swen nan men doktè oswa enstalasyon nan rezo PPO plan an kouvri.
• Swen andeyò rezo a ka koute plis, oswa yo ka pa kouvri.
• Ou pa bezwen yon rekòmandasyon pou wè yon espesyalis.

Kont epay medikal (MSA)

• Plan sa yo konbine yon gwo plan sante franchiz ak kont epay.
• Medicare kontribye yon sèten kantite lajan chak ane pou kouvri depans yo (ou ka ajoute plis).
• MSA yo ka itilize sèlman pou depans medikal ki kalifye.
• Ekonomi MSA yo san taks (pou depans medikal ki kalifye) epi yo touche enterè san taks.

Prive Frè-pou-Sèvis (PFFS)

• PFFS yo se plan ki pa gen okenn rezo nan doktè oswa lopital; ou ka chwazi ale nenpòt kote ki aksepte plan ou.
• Yo negosye dirèkteman ak founisè yo epi detèmine konbyen lajan ou dwe pou sèvis yo.
• Se pa tout doktè oswa enstalasyon ki aksepte plan sa yo.

Plan Bezwen Espesyal (SNP)

• SNP yo te kreye pou moun ki bezwen plis swen kowòdone epi ki satisfè sèten kalifikasyon.
• Ou dwe kalifye doub pou Medicare ak Medicaid, gen youn oswa plis kondisyon sante kwonik, ak / oswa ap viv nan yon mezon retrèt.

Plan ki disponib nan Delaware

Konpayi sa yo ofri plan nan anpil konte nan Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Swen Sante laso
• UnitedHealthcare

Ofri plan Medicare Advantage yo varye selon konte, kidonk antre kòd postal espesifik ou lè wap chèche plan kote w ap viv la.

Ki moun ki kalifye pou Medicare nan Delaware?

Pou kalifye pou Medicare, ou dwe:

• 65 an oswa plis
• yon sitwayen ameriken oswa yon rezidan legal pou 5 an oswa plis

Si ou gen mwens ke laj 65 an, ou ka jwenn plan Medicare nan Delaware si ou:

• ou gen yon transplantasyon ren oswa fen etap maladi ren (ESRD)
• gen amyotwofik sklewoz lateral (ALS)
• ou te resevwa benefis Sekirite Sosyal oswa Benefis Retrèt pou 24 mwa

Ou ka itilize zouti Medicare a pou wè si w kalifye.

Kilè mwen ka enskri nan plan Medicare Delaware?

Pou resevwa Medicare oswa Medicare Advantage ou dwe enskri nan moman ki kòrèk la.

Enskripsyon Evènman

• Premye peryòd enskripsyon (IEP) se yon fenèt 7 mwa alantou 65th anivèsè nesans ou, kòmanse 3 mwa anvan ak kontinye pou 3 mwa apre anivèsè nesans ou. Si ou enskri anvan ou gen 65 an, pwoteksyon ou kòmanse nan mwa anivèsè nesans ou. Enskri apre peryòd sa a pral vle di yon reta nan pwoteksyon.
• Peryòd enskripsyon espesyal (SEPs) yo deziyen fwa lè ou ka enskri deyò nan enskripsyon louvri si ou pèdi pwoteksyon pou plizyè rezon, ki gen ladan pèdi yon plan patwon-patwone oswa deplase deyò nan zòn pwoteksyon plan ou a.

Enskripsyon anyèl

• Enskripsyon jeneral(1 janvye jiska 31 mas): Si ou pa enskri pou Medicare pandan IEP ou, ou ka enskri nan plan Pati A, Pati B, Pati C, ak Pati D. Ou ka peye yon penalite pou enskri an reta.
• Medicare Advantage louvri enskripsyon (1 janvye jiska 31 mas): Ou ka chanje nan yon nouvo plan si ou deja sou Medicare Advantage oswa ou ka kontinye ak Medicare orijinal la.
• Enskripsyon ouvè(15 oktòb rive 7 desanm): Ou ka chanje ant Medicare orijinal ak Medicare Advantage, oswa enskri pou Pati D si ou pa t enskri pandan IEP ou an.

Konsèy pou enskri nan Medicare nan Delaware

Chwazi bon plan pou depann de faktè sa yo:

• bezwen swen sante ou
• depans projetée
• ki doktè (oswa lopital) ou vle wè pou swen

Resous Delaware Medicare

Ou ka jwenn repons pou kesyon Medicare Delaware ou yo nan men òganizasyon sa yo:

Biwo Asistans Medicare Delaware (800-336-9500)

• Pwogram Asistans Asirans Sante Eta a (SHIP), ansyen ke yo rekonèt kòm ELDERinfo
• konsèy gratis pou moun ki gen Medicare
• sit konsèy lokal nan tout Delaware (rele 302-674-7364 pou jwenn pa ou)
• asistans finansye pou ede peye Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• sèvi kòm sit ofisyèl Medicare la
• te anplwaye ki resevwa fòmasyon sou apèl pou ede reponn kesyon Medicare ou yo
• gen yon zouti pou chèche plan pou ede ou jwenn disponib Medicare Advantage, Pati D, ak plan Medigap nan zòn ou an

Kisa mwen ta dwe fè apre?

Men pwochen etap ou yo pou jwenn pi bon pwoteksyon Medicare pou satisfè bezwen ou yo:

• Detèmine si ou vle Medicare orijinal oswa Medicare Advantage.
• Chwazi yon politik Medicare Advantage oswa Medigap, si sa aplikab.
• Idantifye peryòd enskripsyon ou ak dat limit yo.
• Kolekte dokiman tankou yon lis medikaman sou preskripsyon ou pran ak nenpòt kondisyon medikal ou genyen.
• Mande doktè ou si yo aksepte Medicare, ak ki rezo Medicare Advantage yo fè pati.

Atik sa a te mete ajou sou Novanm 10, 2020, a reflete enfòmasyon Medicare 2021.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.