Grèf poumon

Kontan

• Poukisa yo fè yon transplantasyon nan poumon
• Risk ki genyen nan yon transplantasyon nan poumon
• Kouman pou prepare pou yon transplantasyon nan poumon
• Kouman yon transplantasyon nan poumon fèt
• Swiv apre yon transplantasyon nan poumon
• Pespektiv la

Ki sa ki se yon transplantasyon nan poumon?

Yon transplantasyon nan poumon se operasyon ki ranplase yon poumon malad oswa li pap resevwa ak yon poumon donatè ki an sante.

Selon done ki soti nan Rezo akizisyon ak transplantasyon ògàn, te gen plis pase 36,100 transplantasyon nan poumon ki te konplete nan Etazini depi 1988. Majorite nan operasyon sa yo te nan pasyan ki gen laj 18 a 64 zan.

Pousantaj siviv pou pasyan transplantasyon nan poumon amelyore nan dènye ane yo. Selon la, pousantaj la siviv yon sèl-ane nan transplantasyon sèl-poumon se prèske 80 pousan. Pousantaj siviv senk ane a se plis pase 50 pousan. Nimewo sa yo te pi ba 20 ane de sa.

Pousantaj siviv varye selon etablisman an. Lè w ap fè rechèch sou ki kote yo gen operasyon ou, li enpòtan pou mande sou pousantaj siviv etablisman an.

Poukisa yo fè yon transplantasyon nan poumon

Yon transplantasyon nan poumon konsidere kòm opsyon ki sot pase a pou trete echèk nan poumon. Lòt tretman ak chanjman fòm ap prèske toujou eseye an premye.

Kondisyon ki ka domaje poumon ou ase pou mande pou yon transplantasyon gen ladan yo:

• maladi poumon kwonik obstriktif (COPD)
• fibwoz sistik
• anfizèm
• fibwoz poumon
• tansyon wo poumon
• sarkoidoz

Risk ki genyen nan yon transplantasyon nan poumon

Yon transplantasyon nan poumon se pi gwo operasyon. Li vini ak anpil risk. Anvan operasyon an, doktè ou ta dwe diskite avèk ou si risk ki asosye ak pwosedi a depasse benefis yo. Ou ta dwe pale tou sou sa ou ka fè pou diminye risk ou yo.

Pi gwo risk pou yon transplantasyon nan poumon se rejè ògàn. Sa rive lè sistèm iminitè ou atake poumon donatè ou tankou si se te yon maladi. Rejè grav te kapab mennen nan echèk nan poumon yo bay la.

Lòt konplikasyon grav ka leve soti nan dwòg yo itilize yo anpeche rejè. Yo rele sa "imunosupresè." Yo travay pa bese repons iminitè ou, ki fè li mwens chans ke kò ou pral atake nouvo "etranje" poumon an.

Imunosupresè ogmante risk enfeksyon ou, depi "gad" kò ou bese.

Lòt risk nan operasyon transplantasyon nan poumon ak medikaman ou dwe pran apre sa yo enkli:

• senyen ak boul nan san
• kansè ak maladi malveyan akòz imunosupresè
• dyabèt
• domaj nan ren
• pwoblèm vant
• eklèsi nan zo ou (maladi osteyopowoz la)

Li enpòtan pou swiv enstriksyon doktè ou anvan ak apre operasyon ou an. Sa ka ede diminye risk ou yo. Enstriksyon yo ap gen ladan fè chwa vi ki an sante, tankou adopte yon rejim alimantè ki an sante epi yo pa fimen. Ou ta dwe evite tou manke nenpòt dòz medikaman.

Kouman pou prepare pou yon transplantasyon nan poumon

Toll emosyonèl nan ap tann pou yon poumon donatè ka difisil.

Yon fwa ou te sibi tès ki nesesè yo ak satisfè kritè kalifye, ou pral mete sou yon lis datant pou yon poumon donatè. Tan ap tann ou sou lis la depann de bagay sa yo:

• disponiblite nan yon poumon matche
• gwoup san
• distans jewografik ant donatè ak benefisyè
• gravite kondisyon ou
• gwosè poumon donatè a
• sante jeneral ou

Ou pral sibi anpil laboratwa ak tès D '. Ou ka sibi konsèy emosyonèl ak finansye tou. Doktè ou bezwen asire w ke ou ap konplètman prepare pou efè yo nan pwosedi a.

Doktè ou ap ba ou enstriksyon konplè sou fason pou pi byen prepare pou operasyon ou an.

Si w ap tann sou yon poumon donatè, li bon pou ou gen sak ou chaje byen davans. Avi a ke yon ògàn ki disponib te kapab vini nan nenpòt ki lè.

Epitou, asire w ke ou kenbe tout enfòmasyon kontak ou ajou nan lopital la. Yo bezwen pou kapab kontakte ou lè yon poumon donatè ki disponib.

Lè w ap avize ke yon poumon donatè ki disponib, ou pral enstwi pou rapòte bay etablisman an transplantasyon imedyatman.

Kouman yon transplantasyon nan poumon fèt

Lè ou menm ak poumon donatè ou rive nan lopital la, ou pral prepare pou operasyon. Sa a gen ladan chanje nan yon ròb lopital, resevwa yon IV, ak sibi anestezi jeneral. Sa a pral mete ou nan yon dòmi pwovoke. Ou pral reveye nan yon chanm rekiperasyon apre nouvo poumon ou an plas.

Ekip chirijikal ou a ap mete yon tib nan trak ou pou ede ou respire. Ou ka mete yon lòt tib nan nen ou. Li pral vide sa ki nan vant ou. Y ap itilize yon katetè pou kenbe blad pipi ou vid.

Ou ka mete tou sou yon machin kè-poumon. Aparèy sa a ponp san ou ak oksijene li pou ou pandan operasyon an.

Chirijyen ou a pral fè yon gwo coupure nan pwatrin ou. Atravè Ensizyon sa a, yo pral retire poumon fin vye granmoun ou an. Poumon nouvo ou a pral konekte nan Airway prensipal ou ak veso sangen.

Lè poumon nan nouvo ap travay byen, yo pral fèmen ensizyon an. Ou pral demenaje ale rete nan yon inite swen entansif (ICU) refè.

Selon la, yon pwosedi tipik sèl-poumon ka pran ant 4 ak 8 èdtan. Yon transfè doub-poumon ka pran jiska 12 èdtan.

Swiv apre yon transplantasyon nan poumon

Ou ka espere rete nan ICU la pou kèk jou apre pwosedi a. Siy vital ou yo pral bezwen kontwole ak anpil atansyon. Ou pral gen anpil chans dwe branche nan yon vantilasyon mekanik ede ou respire. Tib yo pral konekte tou nan pwatrin ou a drenaj nenpòt ki rasanbleman likid.

Tout antye ou nan lopital la te kapab dire semèn, men li ka pi kout. Konbyen tan ou rete pral depann de kouman ou refè.

Pandan twa pwochen mwa yo, ou pral gen randevou regilye ak ekip transplantasyon poumon ou. Yo pral kontwole nenpòt siy enfeksyon, rejè, oswa lòt pwoblèm. Ou pral oblije viv tou pre sant la transplantasyon.

Anvan ou kite lopital la, yo pral ba w enstriksyon sou kòman yo pran swen blesi chirijikal ou a. Ou pral di w tou sou nenpòt restriksyon yo swiv epi yo dwe bay medikaman.

Gen plis chans, medikaman ou yo ap gen ladan youn oswa plis kalite imunosupresè, tankou:

• sikosporin
• tacrolimus
• mikofenolat mofetil
• prednisone
• azatyoprin
• sirolimus
• daclizumab
• basiliximab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

Imunosupresè yo enpòtan apre transplantasyon ou an. Yo ede anpeche kò ou atake nouvo poumon ou. Ou ap gen chans pou pran medikaman sa yo pou tout rès lavi ou.

Sepandan, yo kite ou ouvè a enfeksyon ak lòt pwoblèm. Asire ou ke ou pale ak doktè ou sou tout efè segondè posib.

Yo ka ba ou tou:

• medikaman antifonjik
• medikaman antiviral
• antibyotik
• dyurèz
• medikaman anti-ilsè

Pespektiv la

Klinik la Mayo rapòte ke premye ane a apre yon transplantasyon ki pi kritik la. Sa a se lè konplikasyon yo pi gwo, enfeksyon ak rejè, yo pi komen. Ou ka minimize risk sa yo lè ou swiv enstriksyon ekip transplantasyon poumon ou epi imedyatman rapòte nenpòt konplikasyon.

Malgre ke transplantasyon nan poumon yo riske, yo ka gen benefis sibstansyèl. Tou depan de kondisyon ou, yon transplantasyon nan poumon ka ede w viv pi lontan ak amelyore kalite lavi ou.