Otè: Monica Porter
Dat Kreyasyon An: 22 Mache 2021
Mete Dat: 20 Novanm 2024
Anonim
Tout sa ou bezwen konnen sou kansè nan poumon - Sante
Tout sa ou bezwen konnen sou kansè nan poumon - Sante

Kontan

Èske gen diferan kalite kansè nan poumon?

Kansè nan poumon se kansè ki kòmanse nan poumon yo.

Kalite ki pi komen se kansè nan poumon ki pa ti selil (NSCLC). NSCLC fè moute sou 80 a 85 pousan nan tout ka yo. Trant pousan nan ka sa yo kòmanse nan selil yo ki fòme pawa nan kavite kò a ak sifas yo.

Kalite sa a anjeneral fòme nan pati ekstèn nan poumon yo (adenokarcinom). Yon lòt 30 pousan nan ka kòmanse nan selil ki liy pasaj yo nan aparèy la respiratwa (kansè selil squamous).

Yon sou-ra nan adenokarcinom kòmanse nan ti sak yo lè nan poumon yo (alveoli). Li rele adenokarcinom in situ (AIS).

Kalite sa a pa agresif epi li pa ka anvayi tisi ki antoure a oswa li pa bezwen tretman imedyat. Pi vit-ap grandi kalite NSCLC gen ladan gwo-selil kansinòm ak gwo-selil timè neuroendocrine.

Ti-selil kansè nan poumon (SCLC) reprezante apeprè 15 a 20 pousan nan kansè nan poumon. SCLC ap grandi ak pwopaje pi vit pase NSCLC. Sa a tou fè li plis chans pou yo reponn a chimyoterapi. Sepandan, li la tou mwens chans yo dwe geri ak tretman.


Nan kèk ka, timè kansè nan poumon gen tou de NSCLC ak selil SCLC.

Mesotelyom se yon lòt kalite kansè nan poumon. Li anjeneral ki asosye ak ekspoze amyant. Timè karsinoid kòmanse nan òmòn pwodwi (neuroendokrin) selil yo.

Timè nan poumon yo ka grandi byen gwo anvan ou remake sentòm yo. Sentòm bonè imite yon frèt oswa lòt kondisyon komen, kidonk pifò moun pa chache atansyon medikal touswit. Se youn nan rezon ki fè kansè nan poumon anjeneral pa dyagnostike nan yon etap bonè.

Aprann kijan kalite kansè nan poumon ka afekte pousantaj siviv »

Ki sentòm kansè nan poumon?

Sentòm kansè nan poumon ki pa ti selil ak kansè nan poumon ti selil yo se fondamantalman menm bagay la.

Sentòm bonè yo ka gen ladan:

  • tous ou vin pi grav tous
  • touse flèm oswa san
  • doulè nan pwatrin ki vin pi grav lè ou respire pwofondman, ri, oswa tous
  • anbarasman
  • souf kout
  • souf anlè
  • feblès ak fatig
  • pèt apeti ak pèdi pwa

Ou ka gen enfeksyon respiratwa frekan tankou nemoni oswa bwonchit.


Kòm kansè gaye, sentòm adisyonèl depann sou kote nouvo timè fòme. Pou egzanp, si nan la:

  • nœuds lenfatik: boul, patikilyèman nan kou a oswa klavikul
  • zo: doulè nan zo, patikilyèman nan do, zo kòt, oswa ranch
  • sèvo oswa kolòn vètebral: tèt fè mal, vètij, pwoblèm balans, oswa pèt sansasyon nan bra oswa janm
  • fwa: jòn nan po ak je (jòn)

Timè nan tèt la nan poumon yo ka afekte nè feminen, ki mennen nan Tonben nan yon sèl palpebral, ti elèv, oswa mank de transpirasyon sou yon bò nan figi an. Ansanm, sentòm sa yo rele sendwòm Horner. Li ka lakòz doulè nan zepòl tou.

Timè ka peze sou venn nan gwo ki transpòte san ant tèt la, bra, ak kè. Sa ka lakòz anfle nan figi, kou, anwo pwatrin, ak bra.

Kansè nan poumon pafwa kreye yon sibstans ki sanble ak òmòn, sa ki lakòz yon gran varyete sentòm yo rele sendwòm paranoplastik, ki gen ladan:

  • feblès nan misk
  • kè plen
  • vomisman
  • retansyon likid
  • tansyon wo
  • gwo sik nan san
  • konfizyon
  • kriz
  • koma

Aprann plis bagay sou sentòm kansè nan poumon »


Ki sa ki lakòz kansè nan poumon?

Nenpòt moun ka pran kansè nan poumon, men 90 pousan nan ka kansè nan poumon yo se rezilta fimen.

Soti nan moman sa a ou respire lafimen nan poumon ou, li kòmanse domaje tisi nan poumon ou. Poumon yo ka repare domaj la, men ekspoze kontinyèl nan lafimen fè li de pli zan pli difisil pou poumon yo kenbe reparasyon an.

Yon fwa selil yo domaje, yo kòmanse konpòte yo anòmal, ogmante chans pou yo devlope kansè nan poumon. Ti-selil kansè nan poumon se prèske toujou ki asosye ak fimen lou. Lè ou sispann fimen, ou diminye risk kansè nan poumon sou tan.

Ekspozisyon nan radon, yon gaz radyo-aktif natirèlman ki deja egziste, se dezyèm kòz prensipal la, dapre Asosyasyon poumon Ameriken an.

Radon antre nan bilding nan ti fant nan fondasyon an. Fimen ki ekspoze tou nan radon gen yon risk trè wo pou kansè nan poumon.

Respire nan lòt sibstans danjere, espesyalman sou yon peryòd tan ki long, ka lakòz tou kansè nan poumon. Yon kalite kansè nan poumon yo rele mesotelyom se prèske toujou ki te koze pa ekspoze a amyant.

Lòt sibstans ki ka lakòz kansè nan poumon yo se:

  • asenik
  • Kadmyòm
  • CHROMIUM
  • nikèl
  • kèk pwodwi petwòl
  • iranyòm

Eritye mitasyon jenetik ka fè ou plis chans yo devlope kansè nan poumon, espesyalman si ou fimen oswa yo ekspoze a lòt karsinojèn.

Pafwa, pa gen okenn kòz evidan pou kansè nan poumon.

Aprann plis bagay sou sa ki lakòz kansè nan poumon »

Etap nan kansè nan poumon

Etap kansè yo di ki distans kansè a gaye epi li ede gide tretman an.

Chans pou tretman siksè oswa guérison se pi wo lè kansè nan poumon dyagnostike ak trete nan premye etap yo byen bonè, anvan li gaye. Paske kansè nan poumon pa lakòz sentòm evidan nan premye etap yo, dyagnostik souvan vini apre li te gaye.

Kansè nan poumon ki pa ti selil gen kat etap prensipal:

  • Etap 1: Yo jwenn kansè nan poumon, men li pa gaye andeyò poumon an.
  • Etap 2: Kansè yo jwenn nan poumon ak nœuds lenfatik ki tou pre.
  • Etap 3: Kansè se nan poumon ak gangliyon lenfatik nan mitan pwatrin lan.
  • Etap 3A: Kansè yo jwenn nan nœuds lenfatik, men sèlman sou menm bò pwatrin lan kote kansè nan premye te kòmanse ap grandi.
  • Etap 3B: Kansè gaye nan nœuds lenfatik sou bò opoze pwatrin lan oswa nan nœuds lenfatik ki anlè klavik la.
  • Etap 4: Kansè a gaye nan tou de poumon, nan zòn nan alantou poumon yo, oswa nan ògàn byen lwen yo.

Ti-selil kansè nan poumon (SCLC) gen de etap prensipal la. Nan etap limite a, kansè nan yo te jwenn nan yon sèl poumon oswa nœuds lenfatik ki tou pre sou menm bò pwatrin lan.

Etap la vaste vle di kansè nan gaye:

  • nan tout yon sèl poumon
  • nan poumon opoze a
  • nan gangliyon lenfatik sou bò opoze a
  • likid alantou poumon an
  • nan mwèl zo
  • nan ògàn byen lwen yo

Nan moman sa a nan dyagnostik, 2 soti nan 3 moun ki gen SCLC yo deja nan etap la vaste.

Kansè nan poumon ak doulè nan do

Doulè nan do se jistis komen nan popilasyon jeneral la. Li posib pou gen kansè nan poumon ak doulè nan do ki pa gen rapò. Pifò moun ki gen doulè nan do pa gen kansè nan poumon.

Se pa tout moun ki gen kansè nan poumon ki gen doulè nan do, men anpil ladan yo. Pou kèk moun, doulè nan do vin youn nan premye sentòm kansè nan poumon.

Doulè nan do ka rive akòz presyon gwo timè k ap grandi nan poumon yo. Li ka vle di tou ke kansè gaye nan kolòn vètebral ou oswa zo kòt. Kòm li ap grandi, yon timè kansè ka lakòz konpresyon nan mwal epinyè a.

Sa ka mennen nan deteryorasyon newolojik sa ki lakòz:

  • feblès nan bra yo ak janm yo
  • pèt sansasyon oswa pèt nan sansasyon nan pye yo ak pye yo
  • pipi ak enkonvenyans entesten
  • entèferans ak rezèv san epinyè a

San tretman, doulè nan do ki te koze pa kansè nan ap kontinye vin pi mal. Doulè nan do ka amelyore si tretman tankou operasyon, radyasyon, oswa chimyoterapi ka avèk siksè retire oswa retresi timè a.

Anplis de sa, doktè ou ka itilize kortikoterapi oswa preskri soulaje doulè tankou asetaminofèn ak nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (AINS). Pou doulè pi grav, opioid tankou morfin oswa oksikodon ka nesesè.

Faktè risk pou kansè nan poumon

Pi gwo faktè risk pou kansè nan poumon se fimen. Sa gen ladan sigarèt, siga, ak tiyo. Pwodwi tabak gen dè milye de sibstans toksik.

Selon la, fimè sigarèt yo gen 15 a 30 fwa plis chans pou yo jwenn kansè nan poumon pase moun ki pa fimen. Pi long la ou fimen, pi gwo a chans pou yo devlope kansè nan poumon. Kite fimen ka diminye risk sa.

Respire nan lafimen dezyèm men se tou yon faktè risk pi gwo. Chak ane Ozetazini, anviwon 7.300 moun ki pa janm fimen mouri nan kansè nan poumon ki te koze pa lafimen dezyèm men.

Ekspozisyon nan radon, yon gaz ki rive natirèlman, ogmante risk ou pou kansè nan poumon. Radon leve soti nan tè a, k ap antre nan bilding nan ti fant. Li nan kòz ki mennen nan kansè nan poumon nan moun ki pa fimè. Yon tès lakay senp ka di w si nivo radon lakay ou danjere.

Risk ou genyen pou devlope kansè nan poumon se pi wo si w ap ekspoze a sibstans ki sou toksik tankou amyant oswa dyezèl echapman nan espas travay la.

Lòt faktè risk yo enkli:

  • istwa familyal nan kansè nan poumon
  • istwa pèsonèl nan kansè nan poumon, espesyalman si ou se yon fimè
  • terapi radyasyon anvan yo nan pwatrin lan

Aprann plis bagay sou faktè risk pou kansè nan poumon »

Kansè nan poumon ak fimen

Se pa tout fimè ki gen kansè nan poumon, epi se pa tout moun ki gen kansè nan poumon ki fimen. Men, pa gen okenn dout ke fimen se pi gwo faktè risk, sa ki lakòz kansè nan poumon.

Anplis sigarèt, fimen siga ak pip tou lye nan kansè nan poumon. Plis ou fimen ak plis ou fimen, pi gwo chans ou genyen pou devlope kansè nan poumon.

Ou pa bezwen yon fimè yo dwe afekte yo.

Respire nan lafimen lòt moun ogmante risk pou kansè nan poumon. Selon la, lafimen dezyèm men ki responsab pou apeprè 7,300 lanmò kansè nan poumon chak ane nan Etazini yo.

Pwodwi tabak gen plis pase 7,000 pwodwi chimik, e omwen 70 yo konnen ki lakòz kansè.

Lè ou respire lafimen tabak, sa a se melanj de pwodwi chimik lage dirèkteman nan poumon ou, kote li imedyatman kòmanse sa ki lakòz domaj.

Poumon yo ka anjeneral repare domaj an premye, men efè a kontinye sou tisi nan poumon vin pi difisil jere. Sa a lè selil domaje ka mitasyon ak grandi soti nan kontwòl.

Pwodwi chimik yo ou respire tou antre nan san ou epi yo pote nan tout kò ou, ogmante risk pou lòt kalite kansè.

Ansyen fimè yo toujou nan risk pou yo devlope kansè nan poumon, men kite ka diminye risk sa a konsiderableman. Nan lespas 10 zan kite fimen, risk pou yo mouri nan kansè nan poumon gout a mwatye.

Aprann plis bagay sou lòt kòz kansè nan poumon »

Dyagnostik kansè nan poumon

Apre yon egzamen fizik, doktè ou ap di ou ki jan pou prepare yo pou tès espesifik, tankou:

  • Tès Imaging: Yon mas nòmal ka wè sou X-ray, MRI, CT, ak PET analiz. Analiz sa yo pwodwi plis detay epi yo jwenn pi piti blesi.
  • Sitoloji krache: Si ou pwodwi flèm lè ou touse, egzamen mikwoskopik ka detèmine si selil kansè yo prezan.

Yon byopsi ka detèmine si selil timè yo kansè. Ou ka jwenn yon echantiyon tisi pa:

  • Bwonchoskopi: Pandan ke anba sedasyon, se yon tib limen pase desann nan gòj ou ak nan poumon ou, sa ki pèmèt pi pre egzamen an.
  • Medyastoskopi: Doktè a fè yon coupure nan baz la nan kou an. Yon enstriman limen eleman ak zouti chirijikal yo itilize pou pran echantiyon nan gangliyon lenfatik yo. Li anjeneral fèt nan yon lopital anba anestezi jeneral.
  • Zegwi: Sèvi ak tès D kòm yon gid, se yon zegwi eleman nan miray pwatrin lan ak nan tisi nan poumon sispèk. Biopsi zegwi kapab itilize tou pou teste nœuds lenfatik yo.

Echantiyon tisi yo voye bay yon patolojis pou analiz. Si rezilta a pozitif pou kansè, plis tès, tankou yon eskanè zo, ka ede detèmine si kansè a gaye ak ede ak staging.

Pou tès sa a, ou pral sou fòm piki ak yon pwodui chimik radyo-aktif. Lè sa a, zòn nòmal nan zo yo pral make sou imaj yo. MRI, CT, ak PET eskanè yo itilize tou pou staj.

Aprann plis sou ki jan yo dyagnostike kansè nan poumon »

Tretman pou kansè nan poumon

Li anjeneral yon bon lide yo chache yon dezyèm opinyon anvan yo kòmanse tretman an. Doktè ou ka kapab ede fè sa rive. Si w ap dyagnostike ak kansè nan poumon, swen ou ap gen chans pou jere pa yon ekip doktè ki ka gen ladan:

  • yon chirijyen ki espesyalize nan pwatrin lan ak nan poumon (chirijyen thoracic)
  • yon espesyalis nan poumon (poumon)
  • yon onkolojis medikal
  • yon onkolojis radyasyon

Diskite sou tout opsyon tretman ou anvan ou pran yon desizyon. Doktè ou yo pral kowòdone swen epi kenbe youn ak lòt enfòme.

Tretman pou kansè nan poumon ki pa ti selil (NSCLC) varye de moun a moun. Anpil depann sou detay espesifik sou sante ou.

Etap 1 NSCLC: Operasyon yo retire yon pòsyon nan poumon an ka tout sa ou bezwen. Chimyoterapi ka rekòmande tou, sitou si w gen gwo risk pou repetition.

Etap 2 NSCLC: Ou ka bezwen operasyon pou retire yon pati oswa tout poumon ou. Chimyoterapi anjeneral rekòmande.

Etap 3 NSCLC: Ou ka mande pou yon konbinezon de chimyoterapi, operasyon, ak tretman radyasyon.

Etap 4 NSCLC se patikilyèman difisil yo geri. Opsyon yo enkli operasyon, radyasyon, chimyoterapi, terapi vize, ak imunoterapi.

Opsyon pou ti kansè selil-poumon (NSCLC) gen ladan tou operasyon, chimyoterapi, ak terapi radyasyon. Nan pifò ka yo, kansè a pral twò avanse pou operasyon an.

Esè klinik bay aksè a pwomèt nouvo tretman. Mande doktè ou si ou kalifye pou yon esè klinik.

Gen kèk moun ki gen kansè nan poumon avanse ki chwazi pa kontinye ak tretman an. Ou ka toujou chwazi tretman swen palyatif, ki konsantre sou trete sentòm kansè olye ke kansè nan tèt li.

Aprann plis bagay sou tretman altènatif pou kansè nan poumon »

Remèd lakay pou sentòm kansè nan poumon

Remèd lakay ak remèd omeopat pa pral geri kansè. Men, sèten remèd lakay ka ede soulaje kèk nan sentòm ki asosye ak kansè nan poumon ak efè segondè nan tretman an.

Mande doktè ou si ou ta dwe pran sipleman dyetetik e si wi, kilès ladan yo. Gen kèk remèd fèy, Ekstrè plant, ak lòt remèd lakay ka entèfere ak tretman ak mete sante ou an danje. Asire ou ke ou diskite sou tout terapi konplemantè ak doktè ou a asire w ke yo ap san danje pou ou.

Opsyon yo ka gen ladan:

  • Massage: Avèk yon terapis kalifye, masaj ka ede soulaje doulè ak enkyetid. Gen kèk terapis masaj ki resevwa fòmasyon pou travay avèk moun ki gen kansè.
  • Akuponktur: Lè yon pratik ki antrene fèt, akuponktur ka ede fasilite doulè, kè plen, ak vomisman. Men, li pa an sekirite si ou gen konte san ki ba oswa pran antikoagulan san.
  • Meditasyon: Relaksasyon ak refleksyon ka diminye estrès ak amelyore kalite lavi an jeneral nan pasyan kansè yo.
  • Ipnoz: Ede ou detann ou epi ou ka ede ou ak kè plen, doulè, ak enkyetid.
  • Yoga: Konbine teknik pou l respire, meditasyon, ak etann, yoga ka ede w santi w pi byen an jeneral ak amelyore dòmi.

Gen kèk moun ki gen kansè ale nan lwil Cannabis. Li ka enfuze nan lwil pou kwit manje nan squirt nan bouch ou oswa melanje ak manje. Oswa vapè yo ka rale. Sa ka soulaje kè plen ak vomisman epi amelyore apeti. Syans imen yo manke ak lwa pou itilize lwil oliv Cannabis varye de eta a eta.

Rekòmandasyon rejim alimantè pou moun ki gen kansè nan poumon

Pa gen okenn rejim alimantè espesyalman pou kansè nan poumon. Li enpòtan pou jwenn tout eleman nitritif kò ou bezwen.

Si ou ensufizant nan sèten vitamin oswa mineral, doktè ou ka konseye w ki manje ki ka bay yo. Sinon, ou pral bezwen yon sipleman dyetetik. Pa pran sipleman san ou pa pale ak doktè ou paske gen kèk ki ka entèfere ak tretman an.

Men kèk konsèy dyetetik:

  • Manje chak fwa ou gen apeti.
  • Si ou pa gen yon gwo apeti, eseye manje pi piti manje pandan tout jounen an.
  • Si ou bezwen pran pwa, sipleman ak sik ki ba, ki gen anpil kalori manje ak bwason.
  • Sèvi ak ti mant ak jenjanm pou kalme sistèm dijestif ou an.
  • Si vant ou fache fasilman oswa si ou gen maleng nan bouch ou, evite epis santi bon epi rete soude nan manje ki pa twò gra.
  • Si konstipasyon se yon pwoblèm, ajoute plis manje ki gen anpil fib.

Kòm ou pwogrè nan tretman, tolerans ou nan sèten manje ka chanje. Se konsa, ka efè segondè ou ak bezwen nitrisyonèl. Li vo diskite sou nitrisyon ak doktè ou souvan. Ou kapab tou mande pou yon referans nan yon nitrisyonis oswa dyetetist.

Pa gen okenn rejim alimantè li te ye yo geri kansè, men yon rejim alimantè ki byen balanse ka ede w goumen efè segondè ak santi w pi byen.

Men ki jan ou ka satisfè bezwen dyetetik ou si ou gen kansè nan poumon »

Kansè nan poumon ak esperans lavi

Yon fwa kansè antre nan nœuds lenfatik yo ak sikilasyon san an, li ka gaye nenpòt kote nan kò a. Pespektiv la pi bon lè tretman an kòmanse anvan kansè gaye deyò poumon yo.

Lòt faktè gen ladan laj, sante jeneral, ak kouman ou byen reponn a tretman an. Paske sentòm bonè yo ka fasilman neglije, kansè nan poumon anjeneral dyagnostike nan etap pita.

Pousantaj siviv ak lòt estatistik bay yon foto laj de sa ou kapab espere. Gen diferans siyifikatif endividyèl, menm si. Doktè ou nan pi bon pozisyon pou diskite sou pespektiv ou.

Statistik siviv aktyèl pa di tout istwa a. Nan dènye ane yo, nouvo tretman yo te apwouve pou etap 4 ki pa ti kansè nan poumon selil (NSCLC). Gen kèk moun ki siviv pi lontan pase deja wè ak tretman tradisyonèl yo.

Sa ki anba la yo se estime pousantaj yo siviv senk ane pou NSCLC pa etap SEER:

  • Lokalize: 60 pousan
  • Rejyonal: 33 pousan
  • Elwaye: 6 pousan
  • Tout etap SEER: 23 pousan

Kansè nan poumon ti-selil (SCLC) trè agresif. Pou SCLC etap limite, pousantaj siviv senk ane a se. Siviv medyàn se 16 a 24 mwa. Siviv medyàn pou etap vaste SCLC se sis a 12 mwa.

Alontèm siviv maladi-gratis se bagay ki ra. San tretman, siviv medyàn soti nan dyagnostik nan SCLC se sèlman de a kat mwa.

Pousantaj siviv relatif senk ane pou mesotelyom, yon kalite kansè ki te koze pa ekspoze amyant, se 5 a 10 pousan.

Aprann plis bagay sou pronostik la pou kansè nan poumon ki pa ti selil »

Facts ak estatistik sou kansè nan poumon

Kansè nan poumon se kansè ki pi komen nan mond lan. Dapre Asosyasyon poumon Ameriken an, te gen 2.1 milyon nouvo ka nan 2018, osi byen ke 1.8 milyon moun ki mouri nan kansè nan poumon.

Kalite ki pi komen se kansè nan poumon ki pa ti selil (NSCLC), kontablite pou 80 a 85 pousan nan tout ka yo, dapre Alliance kansè nan poumon.

Ti-selil kansè nan poumon (SCLC) reprezante apeprè 15 a 20 pousan nan kansè nan poumon. Nan moman sa a nan dyagnostik, 2 soti nan 3 moun ki gen SCLC yo deja nan etap la vaste.

Nenpòt moun ka pran kansè nan poumon, men fimen oswa ekspoze a lafimen dezyèm men lye nan apeprè 90 pousan nan ka kansè nan poumon. Selon la, fimè sigarèt yo gen 15 a 30 fwa plis chans pou yo jwenn kansè nan poumon pase moun ki pa fimen.

Ozetazini, chak ane sou 7,300 moun ki pa janm fimen mouri nan kansè nan poumon ki te koze pa lafimen dezyèm men.

Ansyen fimè yo toujou nan risk pou yo devlope kansè nan poumon, men kite ka siyifikativman diminye risk sa a. Nan lespas 10 zan kite fimen, risk pou yo mouri nan kansè nan poumon.

Pwodwi tabak gen plis pase 7,000 pwodwi chimik yo. Omwen 70 yo li te ye karsinojèn.

Selon Ajans Pwoteksyon Anviwonman Ameriken (EPA), radon responsab pou apeprè 21,000 lanmò kansè nan poumon chak ane Ozetazini. Apeprè 2,900 nan lanmò sa yo rive nan mitan moun ki pa janm fimen.

Moun Nwa yo nan pi gwo risk pou yo devlope ak mouri nan kansè nan poumon pase lòt gwoup rasyal ak etnik yo.

Rekòmande Pa Nou

Ki sa ki lakòz gratèl nan vajen?

Ki sa ki lakòz gratèl nan vajen?

Lè ou anti ou grate nan id, enkyetid pren ipal ou e pwobableman ki jan yo di krètman grate an yo pa ogmante ou i. Men, i demanjezon an kole alantou, ou pral evantyèlman kòman e man...
Sa yo zam masaj yo make desann nan pri ki pi ba yo tout tan pou Premye Jou

Sa yo zam masaj yo make desann nan pri ki pi ba yo tout tan pou Premye Jou

Andorfin yo ou jwenn nan yon antrennman defi yo e byennere, men a ki mwen benedik yon pou yo e mi k yo fatige, fè mal ki ka vini ak li. Lè etann ak lè l èvi avèk yon roulo kim...