Bag vaskilè

Bag vaskilè se yon fòmasyon nòmal nan aorta a, atè a gwo ki pote san soti nan kè a nan rès la nan kò a. Li se yon pwoblèm konjenital, ki vle di li prezan nan nesans.

Bag vaskilè se bagay ki ra. Li konte pou mwens pase 1% nan tout pwoblèm kè konjenital. Kondisyon an fèt souvan nan gason tankou fi. Gen kèk tibebe ki gen bag vaskilè ki gen yon lòt pwoblèm kè konjenital.

Bag vaskilè rive trè bonè pandan devlopman ti bebe a nan matris la. Nòmalman, aorta a devlope nan youn nan plizyè moso tisi koube (ark). Kò a kraze kèk nan ark ki rete yo, pandan ke lòt moun fòme nan atè. Gen kèk atè ki ta dwe kraze pa fè sa, ki fòme yon bag vaskilè.

Avèk bag vaskilè, kèk nan ark yo ak veso ki ta dwe chanje nan atè oswa disparèt yo toujou prezan lè tibebe a fèt. Sa yo ark fòme yon bag nan veso sangen, ki antoure ak près desann sou trach la (trachea) ak èzofaj.

Plizyè diferan kalite bag vaskilè egziste. Nan kèk kalite, bag la vaskilè sèlman pasyèlman antoure trachea a ak èzofaj, men li toujou ka lakòz sentòm yo.

Kèk timoun ki gen yon bag vaskilè pa janm devlope sentòm yo. Sepandan, nan pifò ka yo, sentòm yo wè pandan anfans. Presyon sou van an (trachea) ak èzofaj ka mennen nan pwoblèm pou l respire ak dijestif. Plis bag la peze desann, pi grav sentòm yo pral.

Pwoblèm pou respire ka gen ladan:

• Touse ki wo
• Respirasyon byen fò (stridor)
• Pneumoni repete oswa enfeksyon respiratwa
• Detrès respiratwa
• Sibilasyon

Manje ka fè sentòm pou l respire vin pi mal.

Sentòm dijestif yo ra, men yo ka enkli:

• Toufe
• Difikilte pou manje manje solid
• Difikilte pou vale (dysphagia)
• Rflu gastroesofajyal (GERD)
• Tete dousman oswa manje nan boutèy
• Vomisman

Founisè swen sante a ap koute respire ti bebe a pou regle lòt maladi pou l respire tankou opresyon. Tande kè timoun nan nan yon stetoskop ka ede idantifye bougonnen ak lòt pwoblèm kè.

Tès sa yo ka ede dyagnostike bag vaskilè:

• X-ray nan lestomak
• Computed tomography (CT) eskanè nan kè a ak veso sangen pi gwo
• Kamera desann gòj la egzaminen pasaj lè yo (bwonchoskopi)
• D mayetik sonorite (MRI) nan kè a ak veso sangen pi gwo
• Egzamen ultrason (ekokardiogram) nan kè
• X-ray nan veso sangen (anjyografi)
• X-ray nan èzofaj yo lè l sèvi avèk yon lank espesyal nan pi bon mete aksan sou zòn nan (èzofajram oswa vale baryòm)

Operasyon anjeneral fèt pi vit ke posib sou timoun ki gen sentòm yo. Objektif la nan operasyon se fann bag la vaskilè ak soulaje presyon sou estrikti yo ki antoure. Pwosedi a anjeneral fè nan yon ti koupe chirijikal nan bò gòch nan pwatrin lan ant zo kòt yo.

Chanje rejim alimantè timoun nan ka ede soulaje sentòm dijestif yo nan bag vaskilè. Founisè a ap preskri medikaman (tankou antibyotik) pou trete nenpòt enfeksyon nan aparèy respiratwa yo, si yo rive.

Timoun ki pa gen sentòm yo ka pa bezwen tretman men yo ta dwe ak anpil atansyon gade pou asire ke kondisyon an pa vin pi mal.

Kouman byen tibebe a fè depann sou konbyen presyon bag la vaskilè ap mete sou èzofaj yo ak trache ak ki jan byen vit tibebe a dyagnostike ak trete.

Operasyon mache byen nan pifò ka e souvan soulaje sentòm yo touswit. Pwoblèm respirasyon grav ka pran mwa pou ale. Gen kèk timoun ki ka kontinye respire byen fò, sitou lè yo trè aktif oswa yo gen enfeksyon respiratwa.

Reta operasyon nan ka grav ka mennen nan konplikasyon grav, tankou domaj nan trachea a ak lanmò.

Rele founisè ou si tibebe w la gen sentòm bag vaskilè. Lè w dyagnostike ak trete byen vit ka anpeche konplikasyon grav.

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche kondisyon sa a.

Dwa vout aortik ak subklavyen anlè ak ligaman gòch arteryoz; Konjenital domaj kè - bag vaskilè; Kè domaj nesans - bag vaskilè

• Bag vaskilè

Bryant R, Yoo S-J. Bag vaskilè, fistibal poumon atè, ak kondisyon ki gen rapò. Nan: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Kadyoloji Pedyat Anderson a. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 47.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lòt malformasyon konjenital kè ak vaskilè. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.