Patant ductus arteryoz

Patant ductus arteriosus (PDA) se yon kondisyon nan ki ductus arteriosus la pa fèmen. Mo "patant" vle di ouvè.

Ductus arteriosus la se yon veso sangen ki pèmèt san ale nan poumon ti bebe a anvan nesans. Touswit aprè tibebe a fèt epi poumon yo ranpli ak lè, kanal arteryoz la pa nesesè ankò. Li pi souvan fèmen nan yon koup la jou apre nesans. Si veso a pa fèmen, li refere yo kòm yon PDA.

PDA mennen nan sikilasyon san nòmal ant 2 gwo veso sangen yo ki pote san soti nan kè a nan poumon yo ak nan rès kò a.

PDA pi komen nan ti fi pase ti gason. Kondisyon an pi komen nan tibebe twò bonè ak moun ki gen sendwòm neonatal detrès respiratwa. Tibebe ki gen maladi jenetik, tankou sendwòm Dawonn, oswa ti bebe ki gen manman ki te gen ribeyòl pandan gwosès yo nan pi gwo risk pou PDA.

PDA komen nan ti bebe ki gen pwoblèm kè konjenital, tankou sendwòm ipoplastik gòch kè, transpozisyon nan veso yo gwo, ak stenoz poumon.

Yon ti PDA pa ka lakòz okenn sentòm. Sepandan, kèk tibebe ka gen sentòm tankou:

• Vit pou l respire
• Move abitid manje
• Rapid batman kè
• Souf anlè
• Swe pandan wap manje
• Fatigan trè fasil
• Pòv kwasans

Ti bebe ki gen PDA souvan gen yon bougonnen kè ki ka tande ak yon stetoskop. Sepandan, nan tibebe twò bonè, yo pa ka tande yon bougonnen kè. Founisè swen sante a ka sispèk kondisyon an si tibebe a gen pwoblèm pou l respire oswa manje touswit apre nesans la.

Chanjman yo ka wè sou radyografi pwatrin yo. Dyagnostik la konfime ak yon ekokadyogram.

Pafwa, yon ti PDA pa ka dyagnostike jiskaske pita nan anfans li.

Si pa gen okenn lòt domaj kè prezan, souvan objektif tretman an se fèmen PDA a. Si ti bebe a gen sèten lòt pwoblèm kè oswa domaj, kenbe ductus arteriosus la louvri ka sove lavi. Medikaman ka itilize pou anpeche li fèmen.

Pafwa, yon PDA ka fèmen pou kont li. Nan ti bebe twò bonè, li souvan fèmen nan 2 premye ane yo nan lavi yo. Nan tibebe plen tèm, yon PDA ki rete ouvè apre premye plizyè semèn yo raman fèmen pou kont li.

Lè tretman nesesè, medikaman tankou indomethacin oswa ibipwofèn yo souvan premye chwa a. Medikaman ka travay trè byen pou kèk tibebe ki fenk fèt, ak kèk efè segondè. Yo bay tretman an pi bonè, gen plis chans pou li reyisi.

Si mezi sa yo pa mache oswa yo pa ka itilize yo, tibebe a ka bezwen gen yon pwosedi medikal.

Yon fèmen aparèy transkatetè se yon pwosedi ki itilize yon mens, tib kre mete nan yon veso sangen. Doktè a pase yon ti bobin metal oswa lòt aparèy bloke nan katetè a sou sit PDA a. Sa bloke sikilasyon san nan veso a. Anwoulman sa yo ka ede tibebe a evite operasyon.

Operasyon ka nesesè si pwosedi katetè a pa mache oswa li pa ka itilize akòz gwosè ti bebe a oswa lòt rezon. Operasyon enplike nan fè yon ti koupe ant zo kòt yo pou fè reparasyon pou PDA la.

Si yon ti PDA rete ouvè, ti bebe a ka evantyèlman devlope sentòm kè. Tibebe ki gen yon pi gwo PDA ka devlope pwoblèm kè tankou ensifizans kadyak, tansyon wo nan atè yo nan poumon yo, oswa yon enfeksyon nan pawa anndan kè a si PDA a pa fèmen.

Kondisyon sa a pi souvan dyagnostike pa founisè a ki egzamine tibebe w la. Pwoblèm respirasyon ak manje nan yon tibebe ka pafwa akòz yon PDA ki pa te dyagnostike.

PDA

• Operasyon kè pedyatrik - egzeyat

• Kè - seksyon nan mitan an
• Patant kanal arteryoz (PDA) - seri

Fraser CD, Kane LC. Maladi kè konjenital. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.