Travay & akouchman: epizyotomi

Kontan

• Swen nan epizyotomi a apre akouchman
• Pale ak Doktè ou

Ki sa ki se yon epizyotomi?

Episiotomi an tèm refere a ensizyon an entansyonèl nan ouvèti a nan vajen prese livrezon oswa pou fè pou evite oswa diminye potansyèl chire. Epizyotomi se pwosedi ki pi komen ki fèt nan obstetrik modèn. Gen kèk otè ki estime ke otan ke 50 a 60% nan pasyan ki delivre nan vajen nan pral gen yon epizyotomi. Pousantaj nan epizyotomi varye nan tout rès la nan mond lan epi yo ka osi ba ke 30% nan kèk peyi Ewopeyen an.

Pwosedi a epizyotomi te premye dekri nan 1742; li imedyatman te vin aksepte toupatou, peaking nan ane 1920 yo. Benefis rapòte li yo enkli prezèvasyon entegrite nan etaj la basen ak prevansyon nan prolaps matris ak lòt chòk nan vajen. Depi ane 1920 yo, kantite fanm ki resevwa yon epizyotomi pandan livrezon yo te piti piti refize. Nan obstetrik modèn, epizyotomi pa regilyèman fèt. Sepandan, nan sèten sikonstans epi lè yon doktè kalifye fèt, epizyotomi ka benefisye.

Rezon komen pou fè yon epizyotomi:

• Pwolonje dezyèm etap nan travay;
• Detrès fetal;
• Livrezon nan vajen mande pou asistans avèk itilizasyon pens oswa yon ekstrè vakyòm;
• Ti bebe nan yon prezantasyon kalson;
• Livrezon Twin oswa miltip;
• Gwo gwosè ti bebe;
• Nòmal pozisyon nan tèt ti bebe a; ak
• Lè manman an gen yon istwa nan operasyon basen.

Swen nan epizyotomi a apre akouchman

Swen nan blesi a epizyotomi kòmanse imedyatman apre livrezon epi yo ta dwe gen ladan yon konbinezon de swen blesi lokal yo ak jesyon doulè. Pandan 12 premye èdtan apre akouchman an, yon pake glas ka itil nan anpeche tou de doulè ak anflamasyon nan sit la nan epizyotomi an. Ensizyon an ta dwe kenbe pwòp epi sèk pou evite enfeksyon. Sitz basen souvan (tranpe zòn nan nan blesi a nan yon ti kantite dlo tyèd pou apeprè 20 minit plizyè fwa nan yon jounen), ka ede kenbe zòn nan pwòp. Yo ta dwe netwaye sit epizyotomi a tou apre yon mouvman entesten oswa apre pipi; sa a ka akonpli avèk itilizasyon yon boutèy espre ak dlo tyèd. Yon boutèy espre ka itilize tou pandan pipi pou diminye doulè ki rive lè pipi an kontak ak blesi a. Apre sit la te flite oswa tranpe, zòn nan ta dwe cheche pa dousman efase ak papye tisi (oswa yon seche cheve ka itilize pou sèk zòn nan san iritasyon papye abrazif).

Se gravite nan yon epizyotomi nan vajen oswa dlo souvan refere yo bay nan degre, tou depann de limit la nan Ensizyon an ak / oswa lazerasyon. Twazyèm ak katriyèm degre epizyotomi enplike ensizyon nan sfenktè a nan dèyè oswa mukoza rektal la. Nan ka sa yo, adousisan poupou yo ka anplwaye pou anpeche plis aksidan oswa re-aksidan nan sit la epizyotomi. Pou fasilite gerizon an nan yon pi gwo blesi, yo ka kenbe yon pasyan sou adousisan poupou pou plis pase yon semèn.

Plizyè etid yo te evalye itilizasyon diferan medikaman pou doulè nan jesyon doulè ki asosye avèk epizyotomi. Nonsteroidal, medikaman anti-enflamatwa yo, tankou ibipwofèn (Motrin), yo te toujou jwenn pi bon kalite soulaje doulè. Sepandan, asetaminofèn (Tylenol) te itilize tou ak rezilta ankouraje. Lè yo te fè yon gwo epizyotomi, doktè a ka preskri yon medikaman nakotik pou ede soulaje doulè a.

Pasyan yo ta dwe evite itilize tampon oswa douch nan peryòd apre akouchman pou asire bon gerizon epi pou evite re-aksidan nan zòn nan. Pasyan yo ta dwe enstwi yo abstrenn soti nan kouche seksyèl jiskaske epizyotomi a te reevalye epi li konplètman geri. Sa ka pran jiska kat a sis semèn apre livrezon an.

Pale ak Doktè ou

Gen kèk, si genyen, rezon pou epizyotomi yo dwe fèt sou yon baz woutin. Doktè a oswa enfimyè-fanmsaj la dwe pran yon desizyon nan moman livrezon an konsènan bezwen yon epizyotomi. Louvri dyalòg ant founisè a ak pasyan an pandan vizit swen prenatal ak nan moman livrezon an se yon pati kritik nan pwosesis pou pran desizyon an. Gen sikonstans lè yon epizyotomi ka trè benefik epi yo ka anpeche bezwen seksyon sezaryèn oswa ede livrezon nan vajen (avèk itilizasyon pens oswa yon ekstrè vakyòm).