Sa Ou Dwe Konnen Sou Pousantaj Siksè Iminoterapi Pou Melanom

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Kalite imunoterapi
• Inibitè pòs
• Terapi sitokin
• Terapi viris onkolitik
• Pousantaj siksè nan imunoterapi
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Sitokin
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Efè segondè nan imunoterapi
• Pri iminoterapi
• Esè klinik
• Chanjman Lifestyle
• Pespektiv

Apèsi sou lekòl la

Si ou gen kansè po melanom, doktè ou ta ka rekòmande imunoterapi. Kalite tretman sa a ka ede ranfòse repons sistèm iminitè ou kont kansè.

Plizyè kalite dwòg imunoterapi ki disponib pou tretman melanom. Nan pifò ka yo, dwòg sa yo preskri bay moun ki gen etap 3 oswa etap 4 melanom. Men, nan kèk ka, doktè ou ta ka preskri imunoterapi pou trete melanom mwens avanse.

Li nan pou aprann plis sou wòl iminoterapi ka jwe nan tretman maladi sa a.

Kalite imunoterapi

Pou konprann pousantaj siksè nan imunoterapi, li enpòtan pou fè diferans ant diferan kalite ki disponib yo. Gen twa gwoup prensipal iminoterapi ki itilize pou trete melanom:

• inhibiteur pòs
• terapi sitokin
• terapi viris onkolitik

Inibitè pòs

Inibitè pòs yo se dwòg ki ka ede sistèm iminitè ou rekonèt epi touye selil kansè po melanom yo.

Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve twa kalite inhibiteur pòs pou trete melanom:

• ipilimumab (Yervoy), ki bloke pwoteyin pòs CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), ki bloke pwoteyin pòs PD-1 an
• nivolumab (Opdivo), ki tou bloke PD-1

Doktè ou ka preskri youn oswa plis inibitè pòs si ou gen etap 3 oswa etap 4 melanom ki pa ka retire ak operasyon. Nan lòt ka yo, yo ka preskri inibitè pòs nan konbinezon ak operasyon.

Terapi sitokin

Tretman ak sitokin ka ede ranfòse sistèm iminitè ou ak ranfòse repons li kont kansè.

FDA te apwouve twa kalite sitokin pou tretman melanom:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• pegilated interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b oswa pegilated interferon alfa-2b jeneralman preskri apre melanom te retire ak operasyon. Sa a se ke yo rekonèt kòm tretman adjuvan. Li ka ede diminye chans kansè a retounen.

Proleukin se pi souvan itilize nan trete etap 3 oswa etap 4 melanom ki te gaye.

Terapi viris onkolitik

Viris onkolitik yo se viris ki te modifye pou enfekte ak touye selil kansè yo. Yo ka deklanche tou sistèm iminitè ou pou atake selil kansè nan kò ou.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) se yon viris onkolitik ki te apwouve pou trete melanom. Li konnen tou kòm T-VEC.

Imlygic tipikman preskri anvan operasyon an. Sa ke yo rekonèt kòm tretman neoadjuvant.

Pousantaj siksè nan imunoterapi

Iminoterapi ka ede prolonje lavi nan kèk moun ki gen etap 3 oswa etap 4 melanom - ki gen ladan kèk moun ki gen melanom ki pa ka retire ak operasyon.

Lè melanom pa ka retire chirijikal, li ke yo rekonèt kòm melanom irresèktabl.

Ipilimumab (Yervoy)

Nan yon revizyon ki te pibliye nan 2015, chèchè yo te rasanble rezilta yo nan 12 syans sot pase yo sou inhibiteur pòs Yervoy la. Yo te jwenn ke nan moun ki gen unresectable etap 3 oswa etap 4 melanom, 22 pousan nan moun ki pasyan ki te resevwa Yervoy te vivan 3 zan pita.

Sepandan, kèk etid yo te jwenn pi ba pousantaj nan siksè nan moun ki trete ak dwòg sa a.

Lè chèchè ki soti nan etid EURO-VOYAGE gade rezilta tretman nan 1,043 moun ki gen melanom avanse, yo te jwenn ke 10.9 pousan ki te resevwa Yervoy te viv pou omwen 3 zan. Uit pousan nan moun ki te resevwa dwòg sa a siviv pou 4 ane oswa plis.

Pembrolizumab (Keytruda)

Rechèch sijere ke tretman ak Keytruda pou kont li ka benefisye kèk moun plis pase tretman ak Yervoy pou kont li.

Nan yon, syantis konpare tretman sa yo nan moun ki gen irézistabl etap 3 oswa etap 4 melanom. Yo te jwenn ke 55 pousan nan moun ki te resevwa Keytruda siviv pou omwen 2 zan. Nan konparezon, 43 pousan nan moun ki trete avèk Yervoy siviv pou 2 zan oswa plis.

Otè yo nan yon etid ki pi resan estime ke pousantaj la siviv 5-ane an jeneral nan moun ki gen melanom avanse ki te trete ak Keytruda te 34 pousan. Yo te jwenn ke moun ki te resevwa dwòg sa a te viv pou yon mwayèn medyàn sou de zan.

Nivolumab (Opdivo)

Etid yo te jwenn tou ke tretman ak Opdivo pou kont li ka ogmante chans pou yo siviv plis pase tretman ak Yervoy pou kont li.

Lè envestigatè yo te konpare tretman sa yo nan moun ki pa melanje ak etap 3 oswa etap 4, yo te jwenn ke moun ki te trete ak Opdivo pou kont li te siviv pou yon mwayèn medyàn sou 3 zan. Moun ki te trete ak Yervoy pou kont li siviv pou yon mwayèn medyàn sou 20 mwa.

Etid la menm te jwenn ke pousantaj la siviv 4-ane an jeneral te 46 pousan nan moun ki te trete ak Opdivo pou kont li, konpare ak 30 pousan nan moun ki trete ak Yervoy pou kont li.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Gen kèk nan rezilta tretman ki pi prometteur pou moun ki gen melanom irézèkabl yo te jwenn nan pasyan trete ak yon konbinezon de Opdivo ak Yervoy.

Nan yon ti etid ki te pibliye nan jounal nan klinik nkoloji, syantis yo te rapòte yon 3 ane pousantaj siviv an jeneral 63 pousan nan mitan 94 pasyan trete ak konbinezon dwòg sa a. Tout pasyan yo te etap 3 oswa etap 4 melanom ki pa t 'kapab retire ak operasyon.

Malgre ke chèchè yo te lye konbinezon sa a nan medikaman yo amelyore to siviv yo, yo te jwenn tou li lakòz pi souvan efè segondè grav pase swa medikaman pou kont li.

Pi gwo etid sou terapi konbinezon sa a nesesè.

Sitokin

Pou pifò moun ki gen melanom, benefis potansyèl nan tretman ak terapi sitokin parèt yo dwe pi piti pase sa yo ki nan pran inhibiteur pòs. Sepandan, kèk pasyan ki pa reponn byen nan lòt tretman ta ka benefisye de terapi sitokin.

Nan 2010, chèchè pibliye yon revizyon nan syans sou interferon alfa-2b nan tretman an nan etap 2 oswa etap 3 melanom. Otè yo te jwenn ke pasyan ki te resevwa dòz segondè nan interferon alfa-2b apre operasyon te marginalman pi bon pousantaj siviv maladi-gratis, konpare ak moun ki pa t 'resevwa tretman sa a. Yo menm tou yo te jwenn ke pasyan ki te resevwa interferon alfa-2b apre operasyon te gen yon ti kras pi bon pousantaj siviv an jeneral.

Yon rechèch sou pegylated interferon alfa-2b te jwenn ke nan kèk etid, moun ki gen etap 2 oswa etap 3 melanom ki te resevwa medikaman sa a apre operasyon te gen pi wo pousantaj repetition-gratis siviv. Sepandan, otè yo te jwenn ti prèv ki amelyore pousantaj siviv an jeneral.

Selon yon lòt revizyon, etid yo te jwenn ke melanom vin endeslabl apre tretman ak dòz segondè nan interleukin-2 nan 4 a 9 pousan nan moun ki gen melanom unresectable. Nan yon lòt 7 a 13 pousan nan moun, dòz segondè nan interleukin-2 yo te montre retresi timè melanom unresectable.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Rechèch prezante nan Sosyete Ewopeyen an 2019 pou konferans nkoloji medikal sijere ke administre Imlygic anvan chirijikal retire melanom ka ede kèk pasyan viv pi lontan.

Etid sa a te jwenn ke nan mitan moun ki gen melanom etap avanse ki te trete ak operasyon pou kont li, 77.4 pousan siviv pou omwen 2 zan. Pami moun ki trete avèk yon konbinezon de operasyon ak Imlygic, 88.9 pousan siviv pou omwen de zan.

Plis rechèch nesesè sou efè potansyèl tretman sa a.

Efè segondè nan imunoterapi

Iminoterapi ka lakòz efè segondè, ki varye selon kalite espesifik ak dòz imunoterapi ke ou resevwa.

Pou egzanp, efè segondè potansyèl yo enkli:

• fatig
• lafyèv
• frison
• kè plen
• vomisman
• dyare
• gratèl po

Sa yo se sèlman kèk nan efè segondè potansyèl ki imunoterapi ka lakòz. Pou aprann plis sou efè segondè potansyèl de tretman iminoterapi espesifik, pale ak doktè ou.

Efè segondè imunoterapi yo anjeneral twò grav, men nan kèk ka yo ka grav.

Si ou panse ou ta ka gen efè segondè, kite doktè ou konnen imedyatman.

Pri iminoterapi

Pri a soti-of-pòch nan imunoterapi varye, tou depann de gwo pati sou:

• kalite ak dòz imunoterapi ou resevwa
• si wi ou non ou gen pwoteksyon asirans sante pou tretman an
• kit ou pa kalifye pou pwogram asistans pasyan pou tretman an
• kit ou resevwa tretman an kòm yon pati nan yon esè klinik

Pou aprann plis sou pri a nan plan tretman rekòmande ou an, pale ak doktè ou, famasyen, ak founisè asirans.

Si w ap jwenn li difisil yo peye depans sa yo nan swen, kite ekip tretman ou konnen.

Yo ta ka rekòmande chanjman nan plan tretman ou an. Oswa yo ka konnen sou yon pwogram asistans ki ka ede kouvri depans pou swen ou yo. Nan kèk ka, yo ka ankouraje w enskri nan yon esè klinik ki pral pèmèt ou jwenn aksè nan dwòg la pou gratis pandan w ap patisipe nan rechèch.

Esè klinik

Anplis tretman iminoterapi ki te apwouve pou trete melanom, syantis yo aktyèlman ap etidye lòt apwòch iminoterapi eksperimantal.

Gen kèk chèchè yo ap devlope ak tès nouvo kalite dwòg imunoterapi. Gen lòt ki etidye sekirite ak efikasite nan konbine plizyè kalite imunoterapi. Lòt chèchè yo ap eseye idantifye estrateji pou aprann ki pasyan yo gen plis chans benefisye de ki tretman.

Si doktè ou panse ou ta ka benefisye de resevwa yon tretman eksperimantal oswa patisipe nan yon etid rechèch sou imunoterapi, yo ta ka ankouraje w enskri nan yon esè klinik.

Anvan ou enskri nan nenpòt jijman, asire w ke ou konprann benefis potansyèl yo ak risk yo.

Chanjman Lifestyle

Pou ede sipòte sante fizik ak mantal ou pandan ou sibi imunoterapi oswa lòt tretman kansè, doktè ou ka ankouraje w fè kèk chanjman fòm.

Pa egzanp, yo ka ankouraje w pou:

• ajiste abitid dòmi ou jwenn plis repo
• ajiste rejim alimantè ou pou jwenn plis eleman nitritif oswa kalori
• chanje abitid fè egzèsis ou pou jwenn ase aktivite, san ou pa peye kò ou twòp
• lave men ou epi limite ekspoze ou a moun ki malad pou diminye risk enfeksyon ou
• devlope jesyon estrès ak teknik detant

Nan kèk ka, ajiste abitid chak jou ou ka ede ou fè fas ak efè segondè nan tretman an. Pou egzanp, jwenn plis rès ka ede w jere fatig. Fè chanjman nan rejim alimantè ou ka ede ou jere anvi vomi oswa pèt apeti.

Si ou bezwen èd ajiste abitid fòm ou oswa jere efè segondè yo nan tretman, doktè ou ka refere w bay yon pwofesyonèl pou sipò. Pou egzanp, yon dyetetik ka ede w ajiste abitid manje ou.

Pespektiv

Pespektiv ou ak kansè melanom depann sou anpil faktè, ki gen ladan:

• sante jeneral ou
• etap kansè ou genyen an
• gwosè, nimewo, ak kote timè nan kò ou
• ki kalite tretman ou resevwa
• ki jan kò ou reponn a tretman an

Doktè ou ka ede ou aprann plis sou kondisyon ou ak pespektiv alontèm. Yo ka ede ou tou konprann opsyon tretman ou, ki gen ladan efè ke tretman ta ka genyen sou longè ak kalite lavi ou.