Akouchman Kay apre Sezaryèn (HBAC): Sa Ou Dwe Konnen
Kontan
Ou ka abitye avèk tèm VBAC, oswa nesans nan vajen apre sezaryèn. HBAC kanpe pou nesans lakay apre sezaryèn. Li nan esansyèlman yon VBAC fèt kòm yon nesans lakay ou.
VBACs ak HBACs ka plis klase pa kantite livrezon Sezaryèn anvan yo. Pou egzanp, HBA1C refere a yon nesans lakay apre yon sèl Sezaryèn, pandan y ap HBA2C refere a yon nesans lakay apre de Sezaryèn.
Gen agiman pasyone tou de pou ak kont HBACs.
Li enpòtan sonje ke direktiv ki etabli pa kolèj Ameriken an nan obstetrisyen ak jinekolog rekòmande ke VBACs pran plas nan lopital yo. Ann gade kèk avantaj, dezavantaj, ak lòt sitiyasyon pou konsidere jan ou planifye nesans ou.
Kisa rechèch la di?
Chèchè nan Etazini yo rapòte 1,000 HBACs nan 2008, ogmante de 664 nan 2003 ak jis 656 nan 1990. Nan 2013, nimewo sa a vole a 1,338. Pandan ke toujou relativman ra, ki kantite HBACs parèt yo dwe ogmante chak ane, ki chèchè kredi restriksyon sou VBACs nan anviwònman lopital la.
E pousantaj siksè yo? Yon etid egzamine 1,052 fanm ki tap eseye HBAC. Pousantaj siksè VBAC te 87 pousan ak yon pousantaj transfè lopital 18 pousan. Pou konpare, etid la te egzamine tou 12.092 fanm ap eseye livrezon nan kay san yo pa Sezaryèn anvan yo. Pousantaj transfè lopital yo te sèlman 7 pousan. Rezon ki pi komen pou transfè te echèk nan pwogrè.
Lòt rechèch pataje ki pousantaj siksè yo jeneralman ant 60 ak 80 pousan, ak pi wo a yo te soti nan moun ki te deja te gen omwen yon livrezon siksè nan vajen.
Benefis HBAC
Delivre tibebe w la nan vajen olye pou yo via yon repete sezaryèn elektif vle di ou pa pral sibi operasyon oswa eksperyans konplikasyon chirijikal. Sa ka vle di yon rekiperasyon ki pi kout soti nan nesans ak pi rapid retounen nan aktivite chak jou ou.
Livrezon nan vajen ka ede ou evite risk pou plizyè livrezon sezaryèn - pwoblèm plasantèr, pou egzanp - nan gwosès nan lavni, si ou chwazi pou ou gen plis timoun.
Benefis yo konnen nan fournir nan kay yo souvan pèsonèl nan lanati. Yo ka gen ladan:
- chwa ak otonòm
- santiman kontwòl
- pi ba pri
- atansyon sou pratik relijye oswa kiltirèl
- koneksyon ak konfò nan espas nesans la
Epi pandan ke ou ka tande asosyasyon negatif ak nesans lakay planifye, sijere pa gen okenn ogmantasyon nan mòtalite tibebe konpare ak nesans lopital la. Manman yo ka menm fè soti pi byen nan kay la, rapòte mwens entèvansyon ak konplikasyon, osi byen ke pi wo satisfaksyon ak eksperyans nan nesans an jeneral.
Risk HBAC
Natirèlman, gen risk ak livrezon nan vajen apre sezaryèn, tou. Epi risk sa yo ka ogmante si w chwazi delivre tibebe w la lakay ou.
Yon etid revele ke moun ki eseye HBAC riske plis pèt san, enfeksyon apre akouchman, rupture matris, ak neonat admisyon swen entansif inite konpare ak nesans kay san Sezaryèn anvan yo.
Risk ki pi grav la se rupture matris, ki afekte kèk 1 pousan nan moun ki eseye VBAC nan nenpòt anviwònman. Pandan ke ra, yon rupture matris vle di dlo nan je matris louvri pandan travay, ki egzije yon seksyon sezaryèn ijans.
Pou manman VBAC, rupture sa a anjeneral sou liy mak nan matris la nan operasyon anvan yo. Gwo senyen, aksidan ak lanmò ti bebe, ak isterektomi posib se tout konplikasyon ki ta bezwen swen ijan sèlman ki disponib nan yon lopital.
Istwa yon fanm
Chantal Shelstad te fèt twazyèm pitit lakay li apre premye pitit li te prezante kalson e li te delivre atravè seksyon sezaryèn. Li pataje, "Apre plan nesans natirèl mwen ak premye pitit mwen an tounen yon sezaryèn, yon rekiperasyon ki graj, ak depresyon apre akouchman ak enkyetid, mwen te konnen mwen bezwen yon eksperyans nesans diferan ak te pwomèt mwen pa janm ta fè l 'nan yon lopital ankò, si Mwen te kapab evite li. "
"Vit pou pi devan twa ak yon mwatye ane, e mwen te bay nesans (VBAC) nan dezyèm ti bebe nou an nan yon sant natirèl-nesans-zanmitay nan Kore di sid, ki te antoure pa fanmsaj, enfimyè, ak yon OB kokenn ki sipòte m 'pa gen pwoblèm prezantasyon an nan ti bebe mwen an. Nou ta opte pou yon nesans lakay si nou te eta, men sant nesans la te yon eksperyans kokenn. "
Lè li rive twazyèm pitit li, Shelstad te chwazi akouche lakay li. "Twazyèm ak dènye ti bebe nou an te fèt nan chanm mwen, nan yon basen nesans, prèske de ane apre dezyèm nou an," eksplike Shelstad.
"Lè mwen vin ansent - nou te konnen nou te vle yon nesans lakay ou. Nou te fè entèvyou ak yon fanmsaj koup nan zòn nan epi yo te jwenn youn ke nou klike sou ak ta sipòte nou si ti bebe nou an te brèch. Tout eksperyans prenatal la te konfòtab ak rasire. Randevou nou yo ta dwe yon èdtan long, kote nou ta ka chat, diskite sou plan, ak jwe nan senaryo nesans diferan. "
"Lè li rive lè pou travay, mwen te renmen ke mwen pa t 'bezwen kite kay mwen an. An reyalite, travay mwen te trè rapid - apeprè de zè de tan nan travay aktif - ak fanmsaj mwen te la sèlman pou 20 minit anvan pitit gason m 'te fèt. Soti nan basen an nesans mwen te kapab ale nan kabann pwòp mwen an repoze ak kenbe ti bebe mwen an, pandan y ap fanmi ban m 'manje ak pran swen lòt timoun yo. Olye pou yo kite yon lopital jou pita, mwen te rete andedan kay mwen an repoze ak geri. Li te etonan. "
Èske w se yon kandida pou HBAC?
Istwa Shelstad a montre kèk nan kritè ki fè yon moun yon bon kandida pou HBAC.
Pa egzanp, ou ka elijib si:
- ou te gen youn oswa plis livrezon nan vajen anvan yo
- Ensizyon ou a ki ba transverse oswa ki ba vètikal
- ou pa te gen plis pase de livrezon Sezaryèn anvan
- li te 18 mwa oswa plis apre dènye livrezon Sezaryèn ou an
- pa gen okenn pwoblèm ki ta ka afekte livrezon nan vajen, tankou pwoblèm placenta, prezantasyon, oswa pi wo lòd miltip
- ou pa te deja fè eksperyans yon rupture matris
Toujou, anpil nan enfòmasyon w ap jwenn rekòmande ke VBAC ta dwe sèlman eseye nan enstalasyon ki kapab okipe livrezon sezaryèn ijans. Sa vle di ke livrezon lakay ou pa jeneralman rekòmande sou echèl laj la. Asire ou ke ou diskite sou yon plan transfè lopital ak founisè swen ou, ki moun ki ka ede gide desizyon ou sou yon baz ka-pa-ka.
Kenbe nan tèt ou ke menm si ou se yon kandida pafè HBAC, transfè nan yon lopital ka nesesè si travay ou a pa avanse, si tibebe w la nan detrès, oswa si ou fè eksperyans senyen.
Takeaway la
"Mwen konnen HBACs ka pè, men pou mwen, pè m 'te nan ale nan yon lopital," di Shelstad. "Mwen te gen plis kontwòl ak konfò nan kay la. Mwen te fè konfyans nan pwosesis nesans lan ak ekspètiz fanmsaj mwen ak ekip nesans lan, e mwen te konnen ke si gen yon ijans, nou te gen yon plan lopital koup disponib pou nou. "
Nan fen a, desizyon an sou ki kote ak ki jan nesans pitit ou a se ou menm ak founisè swen sante ou. Li itil pou poze kesyon epi pote enkyetid yo byen bonè nan swen prenatal ou pou ou gen pi bon enfòmasyon ki disponib pou ede pran desizyon ou.
Kòm dat limit ou apwoche, li enpòtan yo rete fleksib ak plan nesans ou lè li rive sitiyasyon ki ka gen enpak sou sante ou oswa tibebe w la.
Seleksyon Sit
Bleomycin