Empyema

Kontan

• Kòz
• Kondisyon ki mete ou nan risk
• Sentòm yo
• Senp empyema
• Anpiyema konplèks
• Konplikasyon
• Dyagnostik empyema
• Tretman
• Pespektiv

Ki sa ki empyema?

Empyema yo rele tou pyotoraks oswa pleurit purulan. Li se yon kondisyon nan ki pi rasanble nan zòn nan ant poumon yo ak sifas enteryè a nan miray pwatrin lan. Zòn sa a li te ye tankou espas pleural la. Pus se yon likid ki plen ak selil iminitè, selil mouri, ak bakteri. Pus nan espas pleural la pa ka touse. Olye de sa, li bezwen vide pa yon zegwi oswa operasyon.

Empyema anjeneral devlope apre nemoni, ki se yon enfeksyon nan tisi nan poumon.

Kòz

Empyema ka devlope apre ou fin gen nemoni. Anpil diferan kalite bakteri ka lakòz nemoni, men de ki pi komen yo se Strèptokòknemoni ak Staphylococcus aureus. Okazyonèlman, anpi ka rive apre ou te gen operasyon sou pwatrin ou. Enstriman medikal ka transfere bakteri nan kavite pleural ou.

Espas la pleural natirèlman gen kèk likid, men enfeksyon ka lakòz likid bati pi vit pase sa li ka absòbe. Lè sa a, likid la vin enfekte ak bakteri ki te lakòz nemoni oswa enfeksyon an. Likid ki enfekte a epesir. Li ka lakòz pawa nan poumon ou ak kavite nan pwatrin kole ansanm epi fòme pòch. Yo rele sa anpiyèm. Poumon ou pa ka kapab gonfle konplètman, sa ki ka lakòz difikilte pou respire.

Kondisyon ki mete ou nan risk

Pi gwo faktè risk pou empyema gen nemoni. Empyema rive pi souvan nan timoun ak granmoun. Sepandan, li nan jistis estraòdinè. Nan yon sèl etid, li te fèt nan mwens pase 1 pousan nan timoun ki gen nemoni.

Èske w gen kondisyon sa yo kapab ogmante chans ou tou pou anpiyem apre nemoni:

• bronchiectasis
• maladi poumon kwonik obstriktif (COPD)
• atrit rimatoyid
• tafya
• dyabèt
• yon sistèm iminitè febli
• operasyon oswa chòk ki resan
• absè nan poumon

Sentòm yo

Empyema ka senp oswa konplèks.

Senp empyema

Senp empyema rive nan premye etap maladi yo. Yon moun gen kalite sa a si pi a ap koule tankou dlo. Sentòm yo nan senp anpi yo enkli:

• souf kout
• tous sèk
• lafyèv
• swe
• doulè nan pwatrin lè respire ki ka dekri tankou kout kouto
• maltèt
• konfizyon
• pèt apeti

Anpiyema konplèks

Anpiyèm konplèks rive nan etap pita nan maladi a. Nan empyema konplèks, enflamasyon an pi grav. Tisi mak ka fòme epi divize kavite nan pwatrin lan nan pi piti kavite yo. Yo rele sa lokasyon, epi li pi difisil pou trete.

Si enfeksyon an kontinye vin pi mal, li ka mennen nan fòmasyon yon kale epè sou pleura a, ki rele yon kale pleural. Kale sa a anpeche poumon nan agrandi. Operasyon oblije ranje li.

Lòt sentòm nan anpiyèm konplèks yo enkli:

• difikilte pou respire
• diminye son souf
• pèdi pwa
• doulè nan pwatrin

Konplikasyon

Nan ka ki ra, yon ka anpiyema konplèks ka mennen nan konplikasyon pi grav. Men sa yo enkli sepsis ak yon poumon tonbe, yo te rele tou yon pneumothorax. Sentòm septis yo enkli:

• gwo lafyèv
• frison
• respire rapid
• vitès batman kè rapid
• tansyon ba

Yon poumon tonbe ka lakòz toudenkou, byen file doulè nan pwatrin ak souf kout ki vin pi mal lè touse oswa respire.

Kondisyon sa yo ka fatal. Si ou gen sentòm sa yo, ou ta dwe rele 911 oswa fè yon moun kondwi ou nan yon sal dijans.

Dyagnostik empyema

Yon doktè ka sispèk empyema si ou gen nemoni ki pa reponn a tretman an. Doktè ou pral pran yon istwa medikal konplè ak egzamen fizik. Yo ka sèvi ak yon stetoskop pou koute nenpòt ki son nòmal nan poumon ou. Doktè ou anjeneral fè sèten tès oswa pwosedi pou konfime yon dyagnostik:

• Pwatrin X-reyon ak CT analiz pral montre si wi ou non gen nan likid nan espas pleural la.
• Yon ultrason nan pwatrin lan pral montre kantite likid ak kote egzak li yo.
• Tès san ka ede tcheke konte globil blan ou, chèche pwoteyin C-reyaktif la, epi idantifye bakteri ki lakòz enfeksyon an. Konte selil blan ka elve lè ou gen yon enfeksyon.
• Pandan yon thoracentesis, se yon zegwi eleman nan do a nan ribcage ou nan espas pleural yo pran yon echantiyon nan likid. Lè sa a, likid la analize anba yon mikwoskòp pou chèche bakteri, pwoteyin, ak lòt selil yo.

Tretman

Tretman vize pou retire pi a ak likid nan pleura a epi trete enfeksyon an. Antibyotik yo itilize pou trete enfeksyon kache a. Kalite espesifik antibyotik la depann de ki kalite bakteri ki lakòz enfeksyon an.

Metòd yo itilize nan drenaj pi a depann sou sèn nan nan anpiyèm la.

Nan ka senp, yo ka mete yon zegwi nan espas pleural la pou vide likid la. Yo rele sa thoracentesis percutan.

Nan premye etap yo pita, oswa anpiyèm konplèks, yo dwe itilize yon tib drenaj pou drenaj pi a. Pwosedi sa a anjeneral fèt anba anestezi nan yon sal operasyon. Gen diferan kalite operasyon pou sa:

Torakostomi: Nan pwosedi sa a, doktè ou pral mete yon tib plastik nan pwatrin ou ant de zo kòt. Lè sa a, yo pral konekte tib la nan yon aparèy pou aspirasyon epi retire likid la. Yo ka enjekte medikaman tou pou ede vide likid la.

Videyo-ede operasyon thoracic: Chirijyen ou a pral retire tisi ki afekte alantou poumon ou ak Lè sa a, insert yon tib drenaj oswa itilize medikaman yo retire likid la. Yo pral kreye twa ensizyon ti epi sèvi ak yon kamera ti rele yon thoracoscope pou pwosesis sa a.

Louvri dekortikasyon: Nan operasyon sa a, chirijyen ou pral kale lwen pleural la.

Pespektiv

Pespektiv pou empyema ak tretman rapid se yon bon bagay. Alontèm domaj nan poumon yo ra. Ou ta dwe fini antibyotik preskri ou epi ale nan pou yon radyografi pwatrin swivi. Doktè ou ka asire pleura ou byen geri.

Sepandan, nan moun ki gen lòt kondisyon ki konpwomèt sistèm iminitè a, empyema ka gen yon pousantaj mòtalite kòm yon wo 40 pousan.

Si li pa trete, anpiyema ka mennen nan konplikasyon ki kapab menase lavi tankou sepsis.