Medicare Kouvri Operasyon Ranplasman Zepòl?

Kontan

• Ki pati nan Medicare ki kouvri ranplasman zepòl?
• Asirans Medicare Pati A
• Asirans Medicare Pati B
• Medicare Pati C pwoteksyon
• Asirans Medicare Pati D.
• Medigap pwoteksyon
• Ki sa ki depans sa yo soti-of-pòch pou pwosedi ki kouvri?
• Depans orijinal Medicare yo
• Medicare Pati C depans yo
• Medicare Pati D depans yo
• Kisa mwen ta dwe atann de operasyon ranplasman zepòl?
• Anvan pwosedi a
• Jou a nan pwosedi a
• Apre pwosedi a
• Altènativ a operasyon
• Piki kortizon
• Terapi fizik
• Doulè soulaje
• Terapi selil souch
• Takeaway la

• Operasyon ranplasman zepòl ka soulaje doulè ak ogmante mobilite.
• Pwosedi sa a kouvri pa Medicare, osi lontan ke doktè ou sètifye ke li nesesè medikalman.
• Medicare Pati A kouvri operasyon entène, pandan Medicare Pati B kouvri pwosedi pou pasyan ekstèn.
• Ou ka oblije peye kèk depans pou pòch ou pou operasyon ranplasman zepòl, menm avèk pwoteksyon Medicare.

Zepòl ou se yon jwenti fleksib ki trè sansib a aksidan ak mete ak dlo. Yon zepòl grav domaje kapab afekte kalite lavi ou. Menm si sa, operasyon ranplasman zepòl souvan kategori kòm ochwa.

Paske Medicare pa tipikman kouvri operasyon ochwa, ou ka konsène ke ou pral oblije viv avèk doulè oswa peye pou operasyon an soti nan pòch ou. Men, Medicare pral, an reyalite, peye pou yon pòsyon nan depans sa yo si doktè ou deklare ke operasyon ranplasman zepòl se medikalman nesesè nan ka espesifik ou.

Ki pati nan Medicare ki kouvri ranplasman zepòl?

Ou ta ka bezwen operasyon ranplasman zepòl pou repare zepòl ou oswa diminye plis domaj nan jwenti a.

Doktè ou ap bezwen sètifye ke operasyon ou oblije geri oswa anpeche domaj kontinyèl ki te koze pa yon maladi, tankou atrit. Doktè sa a dwe enskri nan epi apwouve pa Medicare.

Kalite operasyon ou bezwen pral depann de plizyè faktè, ki gen ladan limit domaj nan zepòl ou. Gen kèk kalite komen nan operasyon zepòl gen ladan yo:

• Operasyon manchèt wotasyon. Ka reparasyon manchèt wotasyon dwe fè artroskopik oswa kòm yon operasyon ouvè.
• Chire operasyon labrum. Sa a se anjeneral fè artroskopik.
• Atrit operasyon. Sa a se tipikman fè artroskopik, men li ka mande pou yon operasyon ouvè si domaj nan zepòl ou grav.
• Reparasyon zepòl fraktire. Ki kalite operasyon ki nesesè yo pral detèmine pa kote a ak gravite nan ka zo kase a oswa ka zo kase.

Apre sa, nou pral gade nan sa ki kouvri anba chak pati nan Medicare.

Asirans Medicare Pati A

Operasyon ouvè se yon opsyon pwogrese ki mande pou yon chirijyen fè yon gwo coupure yo nan lòd yo repare oswa ranplase zepòl ou.

Si ranplasman louvri zepòl ou a nesesè medikalman, Medicare Pati A pral kouvri yon pòsyon nan pri a. Pati A se yon pati nan Medicare orijinal la.

Pati A pral kouvri tou nenpòt medikaman oswa terapi ou resevwa pandan sejou ou nan yon lopital, etablisman enfimyè kalifye, oswa sant reyabilitasyon. Men, li enpòtan konnen ke gen limit nan konbyen tan Medicare pral kouvri yon rete nan nenpòt ki kalite etablisman pasyan ki entène.

Asirans Medicare Pati B

Operasyon zepòl ka fè tou artroskopikman. Sa a ki kalite operasyon se minim pwogrese ak se tipikman fè nan yon lopital oswa klinik endepandan sou yon baz pou pasyan ekstèn.

Si ou gen yon ranplasman artroskopik zepòl, doktè ou pral fè yon ti coupure nan zepòl ou epi mete yon ti kamera la. Atravè yon lòt ensizyon ti, chirijyen a pral repare oswa ranplase pòsyon nan zepòl ou.

Si operasyon artroskopik ranplasman zepòl ou se medikalman nesesè, Medicare Pati B pral kouvri yon pòsyon nan pri an. Pati B se lòt pati nan orijinal Medicare.

Pati B a kouvri atik ak sèvis sa yo tou, si sa nesesè:

• tout randevou doktè ou yo anvan ak apre operasyon an
• terapi fizik apre operasyon, ki ou pral bezwen pa gen pwoblèm ki kalite pwosedi ou genyen
• nenpòt ekipman medikal dirab ou bezwen apre operasyon, tankou yon fistibal bra

Medicare Pati C pwoteksyon

Si ou gen Medicare Pati C (Medicare Advantage), plan ou a pral kouvri tout depans Medicare orijinal yo kouvri (pati A ak B). Tou depan de plan ou, li ka kouvri tou medikaman sou preskripsyon.

Pou kenbe depans pòch ou desann, li enpòtan pou itilize founisè nan rezo a ak famasi si ou gen yon plan Pati C.

Asirans Medicare Pati D.

Nenpòt dwòg ki preskri pou ou pran apre operasyon, tankou medikaman pou doulè, yo pral kouvri pa Medicare Pati D. Pati D se pwoteksyon si ou vle medikaman sou preskripsyon ki ofri nan Medicare.

Chak plan Pati D a gen ladan yon fòmil. Sa a se yon lis medikaman ke plan an kouvri ak pousantaj nan pwoteksyon ou ka atann.

Medigap pwoteksyon

Si ou gen Medicare orijinal, ou ta ka genyen tou yon plan Medigap. Tou depan de plan ou, Medigap ka kouvri kèk nan depans sa yo ki rete nan pòch pou operasyon ranplasman zepòl ou. Sa ka gen ladan kopeman ou, koasirans, ak franchiz.

Medigap anjeneral kouvri kopeman medikaman nan Pati D. Remake byen, ke pifò plan yo pa gen dwa kouvri prim Pati B.

Ki sa ki depans sa yo soti-of-pòch pou pwosedi ki kouvri?

Li ka difisil pou estime pri egzak ou soti nan pòch ou anvan pwosedi ou. Biwo bòdwo doktè ou ta dwe kapab ba ou yon estimasyon ekri nan sa ou ka atann. Anjeneral sa a gen ladan yon seri de depans potansyèl, ki baze sou sèvis yo ou ta ka mande pou pandan ak imedyatman apre pwosedi a.

Depans orijinal Medicare yo

Gen depans ki soti nan pòch ou ke ou kapab espere, menm si ou gen Medicare. Men sa yo enkli:

• Pou operasyon pou pasyan ki entène, dediktib lopital Pati A pou pasyan ki entène nan $ 1,408. Sa kouvri premye 60 jou swen lopital pou pasyan ki entène nan Medicare nan yon peryòd benefis.
• Si ou bezwen yon rete pi long, ou pral peye yon kantite lajan asirans de $ 352 chak jou soti nan jou 61 jiska jou 90 nan yon peryòd benefis ak $ 704 chak jou pou nenpòt ki jou rezèv pou tout lavi ou itilize.
• Si ou rete nan yon etablisman retrèt kalifye, pri asirans chak jou ou soti nan jou 21 jiska jou 100 nan yon peryòd benefis ta dwe $ 176 pou chak jou.
• Pou operasyon pou pasyan ekstèn, w ap responsab pou satisfè Pati B ou chak ane franchiz nan $ 198, osi byen ke prim chak mwa ou a, ki se $ 144.60 pou pifò moun nan 2020.
• Ou pral peye 20 pousan nan Medicare-apwouve pri a nan pwosedi a pou pasyan ekstèn.
• Ou pral peye tou 20 pousan nan depans sa yo pou nenpòt ekipman medikal dirab ak randevou terapi fizik.

Medicare Pati C depans yo

Si ou gen Medicare Pati C, depans ou yo ap varye selon kalite plan ou genyen an. Konpayi asirans ou ka ba ou pwoteksyon espesifik ak kopeman detay davans. Tipikman, ou ka atann yo peye kèk fòm kopeman.

Pa gen pwoblèm ki kalite Pati C plan ou genyen, li legalman egzije ke plan ou kouvri omwen otan ke Medicare orijinal la. Sa gen ladan depans pou operasyon pou pasyan ki entène oswa pou pasyan ekstèn.

Medicare Pati D depans yo

Si ou gen Medicare Pati D, depans ou yo ap diferan selon plan ou genyen an. Ou pral gen plis chans gen kèk frè kopeman pou nenpòt medikaman ki preskri ba ou.

Depans yo pou chak dwòg yo mete nan fòmil plan ou ak sistèm niveau. Founisè plan ou a ka fè w konnen kisa pou atann pou peye pou chak medikaman davans.

Medicare gen yon pwosedi zouti rechèch, ki ta ka ede ou detèmine pri a nan yon operasyon pou pasyan ekstèn. Pou jwenn rezilta ki pi egzat yo, mande doktè ou pou non egzak la nan pwosedi a oswa kòd la pou ki kalite operasyon.

Kisa mwen ta dwe atann de operasyon ranplasman zepòl?

Anvan pwosedi a

Premye etap la se asire w ke ou an sante ase yo sibi operasyon ranplasman zepòl. Plizyè semèn anvan dat operasyon ou, doktè ou ap pran randevou pou yon egzamen fizik pou evalye kè ou ak sante an jeneral. Nan moman sa a, doktè ou ka rekòmande pou ou sispann pran sèten medikaman, tankou antikoagulan.

Antisipe operasyon ka estrès pou anpil moun. Eseye detann plis ke posib epi pou yo jwenn yon bon dòmi lannwit lan anvan.

Jou a nan pwosedi a

Doktè ou ap fè ou konnen lè ou bezwen sispann manje ak bwè anvan operasyon an. Si ou tipikman pran medikaman chak jou nan maten, mande doktè ou si ou ta dwe pran yo nan jou pwosedi a.

Si w ap fè yon operasyon ouvè, ou ta dwe prepare yo pase plizyè jou nan lopital la. Pote nenpòt bagay ki ta fè w santi w pi alèz, tankou yon bon liv li, telefòn ou, ak yon plato telefòn.

Apeprè inèdtan anvan pwosedi a, yon anèstezist ap evalye ou. Ou pral rankontre tou ak chirijyen ou, ki moun ki pral eksplike pwosedi a ou nan pwofondè. Sèvi ak tan sa a pou poze nenpòt kesyon ou genyen.

Kantite tan ki nesesè pou operasyon ranplasman zepòl varye, men li anjeneral pran 2 a 3 èdtan. Ou pral reveye nan yon chanm rekiperasyon, kote ou pral rete pou yon peryòd de tan.

Si operasyon ou te fè sou yon baz pou pasyan ki entène, ou pral pran nan chanm ou apre ou fin depanse plizyè èdtan nan rekiperasyon an. Si operasyon ou te fè sou yon baz pou pasyan ekstèn, ou pral bezwen yon moun vin chèche ou apre ou fin egzeyate.

Apre pwosedi a

Menm jan ak nenpòt ki operasyon, kèk doulè oswa malèz ka espere. Doktè ou ap preskri medikaman doulè pou ede. Ou ka resevwa enstriksyon pou pran medikaman ou nan moman espesifik oswa anvan nivo doulè ou ogmante. Ou ka di tou pou aplike glas nan zòn nan.

Ou pral egzeyate ak bra ou nan yon fistibal, ki ou ka di w mete pou plizyè semèn.

Terapi fizik souvan kòmanse imedyatman, pafwa menm nan jou a nan pwosedi a. Sèvi ak zepòl ou jan yo mande sa ap ede ou jwenn mobilite pi vit. Doktè ou ap ba ou yon preskripsyon pou kontinye terapi fizik osi lontan ke li nesesè

Zepòl ou ak bra ap kòmanse amelyore tou dousman. Nan 2 a 6 semèn, ou ka atann yo santi yo ak wè amelyorasyon siyifikatif ak ka rezime anpil nan aktivite yo nan lavi chak jou.

Li ka pran plis tan pou ou kondwi yon machin oswa jwe espò, menm si. Ou ka pa kapab pote pakè lou pou plizyè mwa. Li kapab tou pran 6 mwa oswa plis anvan ou gen mobilite plen nan zepòl ou.

Yon ranplasman zepòl ka dire pou 15 a 20 ane.

Altènativ a operasyon

Sòf si ou gen yon aksidan ki mande pou reparasyon imedyat, tankou yon zo zepòl kase oswa fraktire, doktè ou ka rekòmande eseye altènativ a operasyon an premye.

Piki kortizon

Vaksen kortizon yo ka itilize pou soulaje doulè ak enflamasyon nan jwenti zepòl la. Yo ap anjeneral administre nan biwo yon doktè epi yo dwe bay pa yon doktè Medicare-apwouve yo nan lòd yo dwe kouvri.

Pifò nan Pati D ak Pati C plan kouvri piki kortizon. Lòt pòsyon nan bòdwo ou, tankou depans administratif, ka kouvri pa Pati B.

Terapi fizik

Terapi fizik ka ede avèk doulè, mobilite, ak estabilizasyon nan jwenti a. Sesyon terapi fizik ki nesesè sou plan medikal yo kouvri pa Medicare Pati B, depi ou gen yon preskripsyon nan men yon doktè Medicare apwouve. Ou dwe itilize tou yon terapis fizik Medicare apwouve.

Doulè soulaje

Medikaman sou preskripsyon pou doulè yo kouvri pa pifò plan Pati D ak Pati C. Gen kèk plan Pati C ki kouvri medikaman san preskripsyon pou doulè.

Terapi selil souch

Tretman sa a ka rekòmande pou tandon pasyèl oswa dlo nan misk. Li kapab rekòmande tou pou domaj Cartilage. Men, li pa kounye a apwouve pa FDA a, ki vle di li pa kouvri pa nenpòt ki pati nan Medicare.

Takeaway la

• Operasyon ranplasman zepòl kapab yon opsyon pou soulaje doulè ak ogmante mobilite. Ou ka eseye tou tretman ki pa medikal.
• Medicare kouvri pwosedi pou pasyan ki entène ak pou pasyan ekstèn pou ranplasman zepòl, osi lontan ke yo ap jije medikalman nesesè.
• Chak pati Medicare pral kouvri diferan pwosedi, sèvis, medikaman, ak atik ou ka bezwen pandan tout pwosesis la.
• Depans ki soti nan pòch ou avèk pwoteksyon Medicare orijinal yo trè dwat. Avèk kouvèti Pati C, Pati D, oswa Medigap, ou ka vle konfime montan ak depans kouvèti ak founisè plan ou an.