Epilepsi nan timoun yo

Epilepsi se yon twoub nan sèvo kote yon moun te repete kriz sou tan.

Yon kriz se yon chanjman toudenkou nan aktivite elektrik ak chimik nan sèvo a. Yon kriz sèl ki pa rive ankò se PA epilepsi.

Epilepsi ka rive akòz yon kondisyon medikal oswa aksidan ki afekte sèvo a. Oswa kòz la ka enkoni.

Kòz komen nan epilepsi gen ladan yo:

• Blesi twomatik nan sèvo
• Domaj oswa sikatris apre enfeksyon nan sèvo a
• Domaj nesans ki enplike nan sèvo a
• Blesi nan sèvo ki fèt pandan oswa tou pre nesans la
• Maladi metabolik prezan nan nesans (tankou fenilketonurya)
• Benè timè nan sèvo, souvan piti anpil
• Veso sangen anòmal nan sèvo a
• Konjesyon Serebral
• Lòt maladi ki domaje oswa detwi tisi nan sèvo

Kriz epileptik anjeneral kòmanse ant laj 5 ak 20. Men, yo ka rive nan nenpòt laj. Gen pouvwa pou yon istwa familyal nan kriz oswa epilepsi.

Yon kriz febril se yon konvulsion nan yon timoun ki deklannche pa yon lafyèv. Pifò nan tan an, yon kriz febril se pa yon siy ke timoun nan gen epilepsi.

Sentòm yo varye de pitit an pitit. Gen kèk timoun ki ka senpleman fikse. Lòt moun ka souke vyolans epi pèdi vijilans. Mouvman yo oswa sentòm yon kriz malkadi ka depann de pati nan sèvo ki afekte a.

Founisè swen sante pitit ou a ka di ou plis enfòmasyon sou kalite espesifik kriz pitit ou ka genyen:

• Absans (petit mal) kriz: fiks òneman
• Jeneralize tonik-klonik (Grand mal) kriz malkadi: Enplike tout kò a, ki gen ladan Aura, misk rijid, ak pèt nan vijilans
• Pasyèl (fokal) kriz: Ka enplike nenpòt nan sentòm ki dekri anwo a, tou depann de ki kote nan sèvo a kriz la kòmanse

Pifò nan tan an, kriz la se menm jan ak yon sèl la anvan li. Gen kèk timoun ki gen yon sansasyon etranj anvan yon kriz malkadi. Sansasyon ka pikotman, pran sant yon odè ki pa aktyèlman la, santi pè oswa enkyetid pou okenn rezon oswa ki gen yon sans de déjà vu (santi ke gen yon bagay ki te pase anvan). Yo rele sa Aura.

Founisè a pral:

• Mande enfòmasyon medikal ak istwa pitit ou an detay
• Mande enfòmasyon sou epizòd kriz la
• Fè yon egzamen fizik nan pitit ou a, ki gen ladan yon gade an detay nan sèvo a ak sistèm nève yo

Founisè a pral bay lòd pou yon EEG (elèktroansefalogram) yo tcheke aktivite elektrik la nan sèvo a. Tès sa a souvan montre nenpòt aktivite elektrik nòmal nan sèvo a. Nan kèk ka, tès la montre zòn nan sèvo a kote kriz yo kòmanse. Nan sèvo a ka parèt nòmal apre yon kriz malkadi oswa ant kriz malkadi.

Pou fè dyagnostik epilepsi oswa plan pou operasyon epilepsi, pitit ou a ka bezwen:

• Mete yon anrejistreman EEG pou kèk jou pandan aktivite chak jou
• Rete nan lopital la kote yo ka gade aktivite nan sèvo sou kamera videyo (videyo EEG)

Founisè a tou ka bay lòd pou lòt tès, ki gen ladan:

• Chimi san
• Sik nan san
• Ranpli san konte (CBC)
• Tès fonksyon ren
• Tès fonksyon fwa
• Twou lonbèr (tiyo epinyè)
• Tès pou maladi enfeksyon

Tèt CT oswa eskanè MRI yo souvan fè jwenn kòz la ak kote nan pwoblèm nan nan sèvo a. Anpil mwens souvan, PET eskanè nan sèvo a bezwen ede operasyon plan.

Tretman pou epilepsi gen ladan:

• Remèd
• Chanjman Lifestyle
• Operasyon

Si epilepsi pitit ou a se akòz yon timè, veso sangen nòmal, oswa senyen nan sèvo a, operasyon ka nesesè.

Medikaman pou anpeche kriz yo rele anticonvulsants oswa dwòg anti-epileptik. Sa yo ka diminye kantite kriz nan lavni.

• Medikaman sa yo pran nan bouch. Kalite medikaman yo preskri a depann de kalite kriz pitit ou a genyen.
• Dòz la ka bezwen chanje de tan zan tan. Founisè a ka bay lòd pou tès san regilye yo tcheke pou efè segondè yo.
• Toujou asire pitit ou pran medikaman an alè e jan yo mande sa. Si w manke yon dòz, sa ka lakòz pitit ou a gen yon kriz. PA sispann oswa chanje medikaman poukont ou. Pale ak founisè a an premye.

Anpil dwòg epilepsi ka afekte sante zo pitit ou a. Pale ak founisè pitit ou a sou si wi ou non pitit ou a bezwen vitamin ak lòt sipleman.

Epilepsi ki pa byen kontwole apre yo fin eseye yon kantite dwòg antiseizure yo rele "medikal epilepsi REFRACTORY." Nan ka sa a, doktè a ka rekòmande operasyon nan:

• Retire selil nan sèvo nòmal ki lakòz kriz yo.
• Mete yon stimulatè nè vagal (VNS). Aparèy sa a sanble ak yon pesmekè kè. Li ka ede diminye kantite kriz.

Gen kèk timoun yo mete sou yon rejim alimantè espesyal pou ede anpeche kriz. Youn nan pi popilè se rejim alimantè ketogene a. Yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn, tankou rejim alimantè a Atkins, tou ka itil. Asire ou ke ou diskite sou opsyon sa yo ak founisè pitit ou a anvan ou eseye yo.

Epilepsi se souvan yon maladi pou tout lavi oswa kwonik. Pwoblèm jesyon enpòtan yo enkli:

• Pran medikaman
• Rete an sekirite, tankou pa janm naje pou kont li, tonbe-prèv lakay ou ak sou sa
• Jere estrès ak dòmi
• Evite abi alkòl ak dwòg
• Kenbe moute nan lekòl la
• Jere lòt maladi

Jere sa yo vi oswa pwoblèm medikal nan kay kapab yon defi. Asire ou ke ou pale ak founisè pitit ou a si ou gen enkyetid.

Estrès la pou yo te yon moun k ap okipe yon timoun ki gen epilepsi ka souvan ede pa rantre nan yon gwoup sipò. Nan gwoup sa yo, manm yo pataje eksperyans ak pwoblèm komen yo.

Pifò timoun ki gen epilepsi ap viv yon vi nòmal. Sèten kalite epilepsi timoun ale oswa amelyore ak laj, anjeneral nan jèn yo an reta oswa 20s. Si pitit ou a pa gen kriz pou kèk ane, founisè a ka sispann medikaman yo.

Pou anpil timoun, epilepsi se yon kondisyon pou tout lavi. Nan ka sa yo, medikaman yo bezwen kontinye.

Timoun ki gen maladi devlopman nan adisyon ak epilepsi ka fè fas a defi pandan tout lavi yo.

Lè ou konnen plis sou kondisyon an ap ede ou pran pi bon swen nan epilepsi pitit ou a.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Difikilte pou aprann
• Respire nan manje oswa krache nan poumon yo pandan yon kriz malkadi, ki ka lakòz nemoni aspirasyon
• Iregilye batman kè
• Blesi nan tonbe, monte desann, oswa pwòp tèt ou-koze mòde pandan yon kriz malkadi
• Domaj nan sèvo pèmanan (konjesyon serebral oswa lòt domaj)
• Efè segondè medikaman yo

Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la si:

• Sa a se premye fwa pitit ou a gen yon kriz malkadi
• Yon kriz fèt nan yon timoun ki pa mete yon braslè ID medikal (ki gen enstriksyon ki eksplike kisa w dwe fè)

Si pitit ou a te gen kriz anvan, rele 911 oswa nimewo ijans lokal la pou nenpòt nan sitiyasyon ijans sa yo:

• Kriz la pi long pase timoun nan nòmalman oswa timoun nan gen yon kantite etranj nan kriz
• Timoun nan te repete kriz sou kèk minit
• Timoun nan te repete kriz nan ki konsyans oswa konpòtman nòmal pa reprann ant yo (estati epilepticus)
• Timoun nan blese pandan kriz la
• Timoun nan gen difikilte pou l respire

Rele founisè a si pitit ou a gen nouvo sentòm:

• Kè plen oswa vomisman
• Gratèl
• Efè segondè nan medikaman, tankou somnolans, ajitasyon, oswa konfizyon
• Tranbleman oswa mouvman nòmal, oswa pwoblèm ak kowòdinasyon

Kontakte founisè a menm si pitit ou a nòmal apre kriz la sispann.

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche epilepsi. Bon rejim alimantè ak dòmi ka diminye chans pou kriz nan timoun ki gen epilepsi.

Diminye risk pou aksidan nan tèt pandan aktivite ki riske. Sa ka diminye chans pou yon aksidan nan sèvo ki mennen nan kriz ak epilepsi.

Kriz malkadi - timoun; Konvulsion - epilepsi timoun; Epilepsi anfans medikalman refractory; Anticonvulsant - epilepsi timoun; Antiepileptik dwòg - epilepsi timoun; AED - epilepsi timoun

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Operasyon pou epilepsi dwòg ki reziste nan timoun yo. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Operasyon epilepsi pedyatrik. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Pratik rezime aktyalizasyon gid: efikasite ak tolerabilite nan nouvo dwòg yo anti-epileptik mwen: tretman nan nouvo-aparisyon epilepsi: rapò nan Sosyete Ameriken Epilepsi a ak Devlopman Gid la, Divilgasyon, ak sou-komite Aplikasyon nan Akademi Ameriken an neroloji. Epilepsi Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Kriz nan anfans. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 611.

Pearl PL. Apèsi sou lekòl la nan kriz ak epilepsi nan timoun yo. Nan: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Pedyat neroloji Swaiman a: Prensip ak pratik. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.