Operasyon valv mitral - louvri

Operasyon valv mitral yo itilize pou repare oswa ranplase valv mitral la nan kè ou.

San ap koule ant chanm yo diferan nan kè a nan tiyo ki konekte chanm yo. Youn nan sa yo se valv mitral la. Tiyo mitral la ouvè pou san ka koule soti nan atri gòch la nan ventrikil gòch la. Lè sa a, valv la fèmen, kenbe san soti nan koule bak.

Nan kalite operasyon sa a, chirijyen an fè yon gwo koupe nan tete ou yo rive jwenn kè an. Lòt kalite operasyon sèvi ak plizyè pi piti koupe.

Anvan operasyon ou, ou pral resevwa anestezi jeneral.Ou pral dòmi ak doulè-gratis pandan pwosedi a.

• Chirijyen ou a pral fè yon koupe 10-pous-long (25.4 santimèt) nan mitan pwatrin ou.
• Apre sa, chirijyen ou ap separe tete ou yo nan lòd yo wè kè ou.
• Pifò moun ki konekte nan yon machin kontoune kè-poumon oswa ponp kontoune. Kè ou sispann pandan ou konekte ak machin sa a. Machin sa a fè travay la nan kè ou pandan y ap kè ou sispann.
• Yon ti koupe te fè nan bò gòch nan kè ou pou chirijyen ou ka repare oswa ranplase valv mitral la.

Si chirijyen ou ka repare valv mitral ou, ou ka gen:

• Ring annuloplasty - Chirijyen a repare pati nan bag ki tankou alantou valv la pa koud yon bag an metal, moso twal, oswa tisi alantou valv la.
• Reparasyon valv - chirijyen an taye, fòme, oswa rekonstwi youn oswa plis nan twa volan yo (feyè) nan valv la.

Si valv mitral ou twò domaje pou repare, ou pral bezwen yon nouvo valv. Yo rele sa operasyon ranplasman. Chirijyen ou a pral retire valv mitral ou ak koud yon nouvo an plas. Gen de kalite tiyo mitral:

• Mekanik, te fè nan fè moun (sentetik) materyèl, tankou Titàn. Tiyo sa yo dire pi long lan. Ou pral bezwen pran medikaman san-eklèsi, tankou warfarin (Coumadin) oswa aspirin, pou tout rès lavi ou.
• Byolojik, te fè nan tisi imen oswa bèt. Tiyo sa yo dire 10 a 12 ane. Ou ka pa bezwen pran antikoagulan pou lavi.

Yon fwa valv la nouvo oswa repare ap travay, chirijyen ou pral:

• Fèmen kè ou epi wete machin nan kè-poumon.
• Mete katetè (tib) alantou kè ou pou vide likid ki konstwi.
• Fèmen tete ou ak fil asye pur. Li pral pran apeprè 6 semèn pou zo a geri. Fil yo ap rete andedan kò ou.

Ou ka gen yon pesmekè tanporè ki konekte nan kè ou jiskaske ritm natirèl kè ou retounen.

Operasyon sa a ka pran 3 a 6 èdtan.

Ou ka bezwen operasyon si valv mitral ou a pa travay byen.

• Yon valv mitral ki pa fèmen tout wout la pral pèmèt san koule tounen nan atrium gòch la. Yo rele sa mitral regurgitation.
• Yon valv mitral ki pa louvri konplètman pral mete restriksyon sou sikilasyon san. Yo rele sa stenoz mitral.

Ou ka bezwen operasyon valv kè ouvè pou rezon sa yo:

• Chanjman nan valv mitral ou a ki lakòz gwo sentòm kè, tankou anjin (doulè nan pwatrin), souf kout, òneman endispoze (senkop), oswa ensifizans kadyak.
• Tès yo montre ke chanjman ki fèt nan valv mitral ou ap diminye fonksyon kè ou.
• Ou gen operasyon ouvè-kè pou yon lòt rezon, ak doktè ou ka bezwen ranplase oswa repare valv mitral ou an menm tan an.
• Valv kè ou te domaje nan andokardit (enfeksyon nan valv la kè).
• Ou te resevwa yon nouvo valv kè nan tan lontan an, epi li pa ap travay byen.
• Ou gen pwoblèm tankou boul nan san, enfeksyon, oswa senyen apre ou fin resevwa yon nouvo valv kè.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Pèt san
• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo, ren, nan blad pipi, pwatrin, oswa tiyo kè
• Reyaksyon a medikaman

Risk posib pou gen operasyon ouvè-kè yo se:

• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral.
• Pwoblèm ritm kè.
• Enfeksyon nan koupe a (plis chans rive nan moun ki gra, ki gen dyabèt, oswa ki te deja gen operasyon sa a).
• Pèt memwa ak pèt nan klè mantal, oswa "flou panse."
• Sendwòm Post-perikardiotomi, ki gen ladan yon lafyèv ki ba ak doulè nan pwatrin. Sa ka dire jiska 6 mwa.
• Lanmò.

Toujou di founisè swen sante ou:

• Si ou ansent ou ka ansent
• Ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san preskripsyon

Ou ka anmezi pou estoke san nan bank san an pou transfizyon pandan ak apre operasyon ou an. Mande founisè ou si ou menm ak manm fanmi ou ka bay san.

Ou ka bezwen sispann pran medikaman ki rann li pi difisil pou san ou kaye pandan 2 semèn anvan operasyon an. Sa yo ka lakòz ogmante senyen pandan operasyon an.

• Kèk nan medikaman sa yo se aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), ak napwoksèn (Aleve, Naprosyn).
• Si w ap pran warfarin (Coumadin) oswa klopidogrel (Plavix), pale avèk founisè ou anvan ou sispann medikaman ou oswa chanje fason ou pran yo.

Jwenn kay ou pare anvan ou ale nan lopital la pou bagay yo pral pi fasil lè ou retounen.

Jou anvan operasyon ou an, pran yon douch epi lave cheve ou yo. Ou ka bezwen lave tout kò ou anba kou ou avèk yon savon espesyal. Foubi pwatrin ou 2 oswa 3 fwa avèk savon sa a. Ou ka bezwen pran yon antibyotik tou pou pwoteje kont enfeksyon.

Pandan jou anvan operasyon ou an:

• Mande ki medikaman ou ta dwe pran jou operasyon ou an.
• Si ou fimen, ou bezwen sispann. Mande founisè ou èd.
• Toujou fè founisè ou konnen si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pti, oswa nenpòt lòt maladi anvan operasyon ou.

Jou operasyon an:

• Swiv enstriksyon founisè ou a sou lè yo sispann manje ak bwè.
• Pran medikaman yo te di w pou w pran yo ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Pifò moun pase 4 a 7 jou nan lopital la apre operasyon an.

Ou pral reveye nan inite swen entansif (ICU). Ou pral refè la pou 1 a 2 jou. Ou pral gen 2 a 3 tib nan pwatrin ou a vide likid ki soti nan alantou kè ou. Tib yo pi souvan retire 1 a 3 jou apre operasyon an.

Ou ka gen yon tib fleksib (katetè) nan blad pipi ou a drenaj pipi. Ou ka gen liy venn (IV) tou pou jwenn likid. Monitè ki montre siy vital (batman kè, tanperati, ak respire) yo pral gade ak anpil atansyon.

Ou pral demenaje ale rete nan yon chanm lopital regilye soti nan ICU la. Kè ou ak siy vital yo pral kontwole jiskaske ou ale lakay ou. Ou pral resevwa medikaman doulè kontwole doulè alantou koupe chirijikal ou.

Enfimyè ou ap ede ou kòmanse aktivite tou dousman. Ou ka ale nan yon pwogram terapi fizik pou fè kè ou ak kò ou vin pi solid.

Tiyo mekanik kè dire tout lavi yo. Sepandan, boul nan san ka devlope sou yo. Sa ka lakòz yo vin enfekte oswa bouche. Si yon boul san fòme, ou ka gen yon konjesyon serebral.

Tiyo ki fèt nan tisi imen oswa bèt echwe sou tan. Yo gen yon dire mwayèn de 10 a 20 ane anvan yo bezwen ranplase. Yo gen yon risk ki pi ba nan boul nan san.

Mitral ranplasman valv - louvri; Reparasyon valv mitral - ouvè; Mitral valvuloplasty

• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Operasyon valv kè - egzeyat
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Tretman chirijikal valv mitral la. Nan: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ak Spencer Operasyon nan pwatrin lan. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Rosengart TK, Anand J. Aprann maladi kè: valvular. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.

Thomas JD, Bonow RO. Maladi valv mitral. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Nan: Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.