Sepsis neonatal

Sepsis neonatal se yon enfeksyon nan san ki fèt nan yon tibebe ki gen mwens pase 90 jou. Bonè-aparisyon sepsis wè nan premye semèn nan lavi yo. Sepsis fen aparisyon rive apre 1 semèn jiska 3 mwa ki gen laj.

Sepsis neonatal ka koze pa bakteri tankou Escherichia coli (E coli), Listeria, ak kèk tansyon nan strèptokok. Gwoup B strèptokok (GBS) te yon gwo kòz sepsis neonatal. Sepandan, pwoblèm sa a te vin mwens komen paske fanm yo fè tès depistaj pandan gwosès la. Viris èpès senp (HSV) kapab lakòz tou yon enfeksyon grav nan yon tibebe ki fenk fèt. Sa rive pi souvan lè manman an fèk enfekte.

Bonè-aparisyon sepsis neonatal pi souvan parèt nan 24 a 48 èdtan nan nesans la. Ti bebe a pran enfeksyon an nan men manman an anvan oswa pandan akouchman an. Sa ki annapre yo ogmante risk yon tibebe nan kòmansman sepsis bakteri:

• Kolonizasyon GBS pandan gwosès la
• Livrezon davans
• Dlo kraze (rupture nan manbràn) pi long pase 18 èdtan anvan nesans
• Enfeksyon nan tisi yo plasenta ak likid amniotic (chorioamnionitis)

Tibebe ki gen fen sepsis neonatal yo enfekte apre akouchman an. Sa ki annapre yo ogmante risk yon tibebe pou sepsis apre livrezon:

• Èske w gen yon katetè nan yon veso sangen pou yon tan long
• Rete nan lopital la pou yon peryòd tan ki pwolonje

Tibebe ki gen septis neonatal ka gen sentòm sa yo:

• Chanjman tanperati kò a
• Pwoblèm pou respire
• Dyare oswa diminye mouvman entesten
• Ba sik nan san
• Mouvman redwi
• Redwi souse
• Kriz
• Ralanti oswa vit batman kè
• Zòn vant anfle
• Vomisman
• Po jòn ak blan nan je yo (lajònis)

Tès laboratwa ka ede dyagnostike septis neonatal epi idantifye kòz enfeksyon an. Tès san ka gen ladan:

• Kilti san
• C-reyaktif pwoteyin
• Ranpli san konte (CBC)

Si yon ti bebe gen sentòm septis, yo pral fè yon ponksyon lonbèr (tiyo epinyè) pou gade likid epinyè a pou bakteri. Po, poupou, ak kilti pipi ka fè pou viris èpès, espesyalman si manman an gen yon istwa enfeksyon.

Y ap fè yon radyografi pwatrin si tibebe a gen yon tous oswa li gen pwoblèm pou l respire.

Tès kilti pipi yo fèt nan ti bebe ki gen plis pase kèk jou.

Tibebe ki gen mwens pase 4 semèn ki gen lafyèv oswa lòt siy enfeksyon yo kòmanse sou antibyotik nan venn (IV) touswit. (Li ka pran 24 a 72 èdtan pou jwenn rezilta laboratwa.) Tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo te gen korioamnyonit oswa ki ka gen gwo risk pou lòt rezon ap jwenn tou antibyotik IV an premye, menm si yo pa gen okenn sentòm.

Ti bebe a ap pran antibyotik pou jiska 3 semèn si bakteri yo jwenn nan san an oswa likid epinyè a. Tretman yo pral pi kout si yo pa jwenn okenn bakteri.

Yon medikaman antiviral ki rele acyclovir pral itilize pou enfeksyon ki ka koze pa HSV. Ti bebe ki pi gran ki gen rezilta laboratwa nòmal epi ki gen sèlman yon lafyèv pa ka bay antibyotik. Olye de sa, timoun nan ka kite lopital la epi retounen pou tchèkòp.

Tibebe ki bezwen tretman epi ki deja ale lakay yo apre nesans yo pral pi souvan admèt nan lopital la pou fè swivi.

Anpil ti bebe ki gen enfeksyon bakteri pral refè konplètman epi yo pa gen okenn lòt pwoblèm. Sepandan, sepsis neonatal se yon kòz prensipal nan lanmò tibebe. Pi vit yon tibebe resevwa tretman, pi bon an rezilta a.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Andikap
• Lanmò

Chèche èd medikal touswit pou yon tibebe ki montre sentòm septis neonatal.

Fanm ansent ka bezwen antibyotik prevantif si yo genyen:

• Chorioamnionit
• Gwoup B strep kolonizasyon
• Li te fèt nan tan lontan an nan yon ti bebe ki gen sepsis ki te koze pa bakteri

Lòt bagay ki ka ede anpeche sepsis gen ladan yo:

• Prevansyon ak tretman enfeksyon nan manman, ki gen ladan HSV
• Bay yon kote ki pwòp pou nesans
• Delivre ti bebe a nan 12 a 24 èdtan nan lè manbràn yo kraze (livrezon Sezaryèn yo ta dwe fè nan fanm nan 4 a 6 èdtan oswa pi bonè nan manbràn kraze.)

Sepsis neonatorum; Septisemi neonatal; Sepsis - tibebe

Komite sou maladi enfeksyon, Komite sou fetis ak tibebe ki fenk fèt; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Deklarasyon politik - rekòmandasyon pou prevansyon maladi perinatal gwoup B strèptokòk (GBS). Pedyatri. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Postnatal enfeksyon bakteri. Nan Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Natan AT, Schibler K. Morbidite neonatal ki gen orijin prenatal ak perinatal. Nan: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medsin matènèl-fetal Creasy ak Resnik la: Prensip ak pratik. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Jaganath D, Menm RG. Mikrobyoloji ak maladi enfeksyon. Nan: Lopital Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Manyèl Lane Harriet la. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 17.

Polin R, Randis TM. Enfeksyon perinatal ak korioamnyonit. Nan Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Divizyon Maladi Bakteri, Sant Nasyonal pou Vaksinasyon ak Maladi Respiratwa, Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Prevansyon maladi perinatal gwoup strèptokòk - revize direktiv ki soti nan CDC, 2010. MMWR Rekòmande Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.