Aje chanjman nan kè ak veso sangen yo

Kèk chanjman nan kè ak san veso nòmalman rive ak laj. Sepandan, anpil lòt chanjman ki komen ak aje yo akòz oswa vin pi mal pa faktè modifye. Si yo pa trete, sa yo ka mennen nan maladi kè.

BACKGROUND

Kè a gen de kote. Bò dwat la ponp san nan poumon yo resevwa oksijèn ak debarase m de gaz kabonik. Bò gòch la ponp san oksijèn ki rich nan kò a.

San ap koule soti nan kè a, premye nan aorta a, Lè sa a, nan atè, ki branch soti epi pou yo jwenn pi piti ak pi piti jan yo ale nan tisi yo. Nan tisi yo, yo vin kapilè ti.

Kapilè yo kote san an bay moute oksijèn ak eleman nitritif nan tisi yo, epi li resevwa gaz kabonik ak dechè tounen soti nan tisi yo. Lè sa a, veso yo kòmanse kolekte ansanm nan pi gwo ak pi gwo venn, ki retounen san nan kè an.

CHANJMAN VIEJMAN

Kè:

• Kè a gen yon sistèm pesmekè natirèl ki kontwole batman kè a. Kèk nan chemen sistèm sa a ka devlope tisi fibre ak depo grès. Pesmekè natirèl la (sinoatrial oswa SA ne) pèdi kèk nan selil li yo. Chanjman sa yo ka lakòz yon vitès kè yon ti kras pi dousman.
• Yon ogmantasyon ti tay nan gwosè a nan kè a, espesyalman ventrikul gòch la rive nan kèk moun. Miray la kè epesir, se konsa kantite lajan an nan chanm lan ki ka kenbe pouvwa aktyèlman diminye malgre gwosè a ogmante an jeneral kè. Kè a ka ranpli pi dousman.
• Chanjman kè souvan lakòz elèktrokardyogram (ECG) nan yon nòmal, ki an sante moun ki pi gran yo dwe yon ti kras diferan pase ECG nan yon adilt ki pi jèn ki an sante. Rit nòmal (aritmi), tankou fibrilasyon atriyal, pi komen nan moun ki pi gran yo. Yo ka koze pa plizyè kalite maladi kè.
• Chanjman nòmal nan kè a gen ladan depo nan "pigman aje," lipofuscin. Selil yo nan misk kè dejenere yon ti kras. Tiyo yo andedan kè a, ki kontwole direksyon sikilasyon san, epesir epi vin rèd. Yon bougonnen kè ki te koze pa rèd valv se jistis komen nan pi gran moun.

Veso sangen:

• Reseptè yo rele baroreceptors kontwole tansyon an epi fè chanjman pou ede kenbe yon san presyon san patipri konstan lè yon moun chanje pozisyon oswa ap fè lòt aktivite. Baroreceptors yo vin mwens sansib ak aje. Sa ka eksplike poukisa anpil moun ki aje gen ipotansyon ortostatik, yon kondisyon kote tansyon an tonbe lè yon moun soti nan kouche oswa chita kanpe. Sa lakòz vètij paske gen mwens sikilasyon san nan sèvo a.
• Mi yo kapilè epesir yon ti kras. Sa ka lakòz yon pousantaj yon ti kras pi dousman nan echanj eleman nitritif ak dechè.
• Atè prensipal la soti nan kè a (aorta) vin pi epè, rèd, ak mwens fleksib. Sa a se pwobableman ki gen rapò ak chanjman nan tisi konjonktif nan miray veso sangen an. Sa fè tansyon an pi wo epi fè kè a travay pi rèd, sa ki ka mennen nan epesman nan misk kè (ipèrtrofi). Lòt atè yo tou epesir ak redi. An jeneral, pifò moun ki pi gran yo gen yon ogmantasyon modere nan san presyon.

San:

• San an li menm chanje yon ti kras avèk laj. Nòmal aje lakòz yon rediksyon nan dlo kò total. Kòm yon pati nan sa a, gen mwens likid nan san an, se konsa volim san diminye.
• Vitès la ak ki globil wouj yo pwodwi an repons a estrès oswa maladi redwi. Sa kreye yon repons pi dousman nan pèt san ak anemi.
• Pifò nan globil blan yo rete nan menm nivo yo, byenke sèten globil blan enpòtan pou iminite (netrofil) diminye nan kantite yo ak kapasite pou konbat bakteri yo. Sa diminye kapasite pou reziste enfeksyon.

EFÈ CHANJMAN

Nòmalman, kè a kontinye ponpe ase san pou bay tout pati nan kò a. Sepandan, yon kè ki pi gran ka pa kapab ponpe san tou lè ou fè li travay pi di.

Kèk nan bagay ki fè kè ou travay pi di yo se:

• Sèten medikaman
• Estrès emosyonèl
• Egzèsis fizik
• Maladi
• Enfeksyon
• Blesi

PWOBLÈM KOMIN

• Anjin (doulè nan pwatrin ki te koze pa sikilasyon san tanporèman redwi nan misk la kè), souf kout ak efò, ak atak kè ka rezilta nan maladi atè kowonè.
• Ritm kè nòmal (aritmi) nan divès kalite ka rive.
• Anemi ka rive, petèt ki gen rapò ak malnitrisyon, enfeksyon kwonik, pèt san nan aparèy la gastwoentestinal, oswa kòm yon konplikasyon nan lòt maladi oswa medikaman.
• Arterioskleroz (redi nan atè yo) trè komen. Depo plak gra anndan veso sangen yo lakòz yo etwat ak totalman bloke veso sangen yo.
• Ensifizans kadyak konjestif tou trè komen nan moun ki pi gran. Nan moun ki gen plis pase 75 ane, ensifizans kadyak konjestif rive 10 fwa pi souvan pase nan granmoun ki pi piti yo.
• Maladi atè kowonè a san patipri komen. Li se souvan yon rezilta nan ateroskleroz.
• Tansyon wo ak ipotansyon ortostatik yo pi komen ak laj ki pi gran. Moun ki pi gran sou medikaman san presyon bezwen travay avèk doktè yo pou jwenn pi bon fason pou jere tansyon yo. Sa a se paske twòp medikaman ka lakòz tansyon ba epi li ka mennen nan yon tonbe.
• Maladi valv kè yo san patipri komen. Stenoz aortik, oswa rediksyon nan valv aortik, se maladi valv ki pi komen nan granmoun aje yo.
• Atak iskemik pasajè (TIA) oswa kou ka rive si sikilasyon san nan sèvo a deranje.

Lòt pwoblèm ak kè ak veso sangen yo enkli bagay sa yo:

• Boul nan san
• Tronbozi venn fon
• Tromboflebit
• Periferik maladi vaskilè, sa ki lakòz doulè tanzantan nan pye yo lè w ap mache (claudication)
• Venn varis
• Anevrism ka devlope nan youn nan atè yo pi gwo nan kè a oswa nan sèvo a. Anevrism se yon elaji nòmal oswa balon nan yon pati nan yon atè akòz feblès nan miray la nan veso sangen an. Si yon anevrism pete li ka lakòz senyen ak lanmò.

PREVANSYON

• Ou ka ede sistèm sikilasyon ou (kè ak veso sangen). Faktè risk maladi kè ke ou gen kèk kontwòl sou gen ladan tansyon wo, nivo kolestewòl, dyabèt, obezite, ak fimen.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante ak kantite redwi nan grès satire ak kolestewòl, epi kontwole pwa ou. Swiv rekòmandasyon founisè swen sante ou pou trete tansyon wo, kolestewòl segondè oswa dyabèt. Diminye oswa sispann fimen.
• Gason ki gen laj ant 65 a 75 ki te janm fimen ta dwe fè tès depistaj pou anevrism nan aorta nan vant yo anjeneral ak yon egzamen ultrason.

Fè plis egzèsis:

• Egzèsis ka ede anpeche obezite, epi li ede moun ki gen dyabèt kontwole sik nan san yo.
• Egzèsis ka ede ou kenbe kapasite ou otank posib, epi li diminye estrès.
• Fè egzèsis modere se youn nan pi bon bagay ou ka fè pou kenbe kè ou, ak rès kò ou an sante. Konsilte avèk founisè ou anvan ou kòmanse yon nouvo pwogram egzèsis. Fè egzèsis modera ak nan kapasite ou, men fè li regilyèman.
• Moun ki fè egzèsis souvan gen mwens grès nan kò yo ak fimen mwens pase moun ki pa fè egzèsis. Yo menm tou yo gen tandans gen mwens pwoblèm san presyon ak mwens maladi kè.

Fè chèk regilye pou kè ou:

• Fè tansyon ou tcheke chak ane. Si ou gen dyabèt, maladi kè, pwoblèm ren, oswa sèten lòt kondisyon, tansyon ou ka bezwen kontwole pi byen.
• Si nivo kolestewòl ou nòmal, fè li verifye ankò chak 5 an. Si ou gen dyabèt, maladi kè, pwoblèm ren, oswa sèten lòt kondisyon, kolestewòl ou ka bezwen kontwole pi byen.

Maladi kè - aje; Ateroskleroz - aje

• Lè w ap pran batman kè karotid ou
• Sikilasyon nan san nan kè an
• Batman radial
• Nòmal anatomi kè (koupe seksyon)
• Efè laj sou tansyon

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Maladi kadyovaskilè nan granmoun aje yo. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 88.

Howlett SE. Efè aje sou sistèm kadyovaskilè a. Nan: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Manyèl Brocklehurst a nan Medsin jeryatrik ak jerontoloji. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: chap 16.

Seki A, Fishbein MC. Chanjman kadyovaskilè ki gen rapò ak laj ak maladi. Nan: Buja LM, Butany J, eds. Kadyo-vaskilè Patoloji. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 2.

Walston JD. Komen klinik fen nan aje. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.