Operasyon kè kontoune

Operasyon kontoune kè kreye yon nouvo wout, ki rele yon kontoune, pou san ak oksijèn ale otou yon blokaj yo rive jwenn kè ou.

Anvan operasyon ou, ou pral jwenn anestezi jeneral. Ou pral dòmi (san konesans) ak doulè-gratis pandan operasyon an.

Yon fwa ou san konesans, chirijyen a kè pral fè yon 8 a 10-pous (20.5 a 25.5 cm) koupe chirijikal nan mitan an nan pwatrin ou. Branch tete ou ap separe pou kreye yon ouvèti. Sa a pèmèt chirijyen ou a wè kè ou ak aorta, veso sangen prensipal la ki mennen soti nan kè a nan rès la nan kò ou.

Pifò moun ki gen operasyon kontoune kowonè yo konekte nan yon machin kontoune kè-poumon, oswa ponp kontoune.

• Kè ou sispann pandan ou konekte ak machin sa a.
• Machin sa a fè travay la nan kè ou ak poumon pandan y ap kè ou sispann pou operasyon an. Machin nan ajoute oksijèn nan san ou, deplase san nan kò ou, epi retire gaz kabonik.

Yon lòt kalite operasyon kontoune pa sèvi ak machin nan kè-poumon kontoune. Pwosedi a fè pandan ke kè ou toujou bat. Yo rele sa kont-ponp kontoune atè kowonè, oswa OPCAB.

Pou kreye grèf la kontoune:

• Doktè a pral pran yon venn oswa yon atè nan yon lòt pati nan kò ou epi sèvi ak li pou fè yon detou (oswa grèf) nan zòn bloke nan atè ou an. Doktè ou ka itilize yon venn, ki rele venn sapen, ki soti nan janm ou.
• Pou rive nan venn sa a, yo pral fè yon koupe chirijikal ansanm andedan janm ou, ant cheviy ou ak lenn. Yon fen nan grèf la pral koudr nan atè kowonè ou. Lòt fen a pral koudr nan yon ouvèti ki fèt nan aorta ou.
• Yon veso sangen nan pwatrin ou, ki rele atè mamè entèn (IMA), kapab itilize tou kòm grèf la. Youn nan fen atè sa a deja konekte ak yon branch nan aorta ou. Se fen nan lòt tache ak atè kowonè ou.
• Lòt atè kapab tou itilize pou grèf nan operasyon kontoune. Youn nan pi komen se atè a radial nan ponyèt ou.

Aprè yo te kreye grèf la, yo pral fèmen tete ou ak fil. Fil sa yo rete andedan ou. Koupe chirijikal la ap fèmen ak pwen.

Operasyon sa a ka pran 4 a 6 èdtan. Apre operasyon an, yo pral mennen ou nan inite swen entansif la.

Ou ka bezwen pwosedi sa a si ou gen yon blokaj nan youn oswa plis nan atè kowonè ou yo. Atè kowonè yo se veso ki bay kè ou ak oksijèn ak eleman nitritif ke yo pote nan san ou.

Lè youn oswa plis nan atè yo kowonè vin an pati oswa totalman bloke, kè ou pa jwenn ase san. Yo rele sa maladi kè isk, oswa maladi atè kowonè (CAD). Li ka lakòz doulè nan pwatrin (anjin).

Ka operasyon koronè kontoune atè dwe itilize amelyore sikilasyon san nan kè ou. Doktè ou ka te premye eseye trete ou ak medikaman. Ou ka te eseye tou fè egzèsis ak chanjman rejim alimantè, oswa anjyoplasti ak stenting.

CAD diferan de yon moun a yon lòt. Fason li dyagnostike ak trete ap varye tou. Operasyon kontoune kè se jis yon sèl kalite tretman.

Lòt pwosedi ki ka itilize:

• Anjyoplasti ak plasman stent
• Kè operasyon kontoune - minim pwogrese

Risk pou nenpòt ki operasyon gen ladan:

• Senyen
• Enfeksyon
• Lanmò

Risk posib pou gen operasyon kontoune koronè gen ladan yo:

• Enfeksyon, ki gen ladan enfeksyon blesi nan pwatrin, ki gen plis chans rive si ou se obèz, gen dyabèt, oswa si ou te deja gen operasyon sa a
• Kriz kadyak
• Konjesyon Serebral
• Pwoblèm ritm kè
• Echèk ren
• Poumon echèk
• Depresyon ak imè
• Low lafyèv, fatig, ak doulè nan pwatrin, ansanm yo rele sendwòm postperikardyotomi, ki ka dire jiska 6 mwa
• Pèt memwa, pèt nan klè mantal, oswa "flou panse"

Toujou di founisè swen sante ou ki medikaman w ap pran, menm dwòg oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan jou anvan operasyon ou an:

• Pou peryòd 1 semèn anvan operasyon an, yo ka mande w pou w sispann pran dwòg ki rann li pi difisil pou san ou kaye. Sa yo ka lakòz ogmante senyen pandan operasyon an. Gen ladan yo aspirin, ibipwofèn (tankou Advil ak Motrin), napwoksèn (tankou Aleve ak Naprosyn), ak lòt dwòg menm jan an. Si w ap pran klopidogrel (Plavix), pale ak chirijyen ou sou ki lè yo sispann pran li.
• Mande ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.
• Si ou fimen, eseye sispann. Mande founisè ou èd.
• Kontakte founisè ou si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pti, oswa nenpòt lòt maladi.
• Prepare kay ou pou ou ka deplase fasilman lè ou retounen nan lopital la.

Jou a anvan operasyon ou:

• Douch ak chanpou byen.
• Yo ka mande w pou lave tout kò ou anba kou ou avèk yon savon espesyal. Foubi pwatrin ou 2 oswa 3 fwa avèk savon sa a.
• Asire ou ke ou sèk tèt ou.

Jou operasyon an:

• Yo pral mande w pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan la anvan operasyon ou. Rense bouch ou avèk dlo si li santi li sèk, men fè atansyon pou ou pa vale.
• Pran nenpòt medikaman ke yo te di ou pran ak yon ti gòje dlo.

Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Apre operasyon an, ou pral pase 3 a 7 jou nan lopital la. Ou pral pase premye nwit la nan yon inite swen entansif (ICU). Ou pral pwobableman demenaje ale rete nan yon chanm swen regilye oswa tranzisyonèl nan 24 a 48 èdtan apre pwosedi a.

De a twa tib yo pral nan pwatrin ou a vide likid ki soti nan alantou kè ou. Yo pi souvan retire 1 a 3 jou apre operasyon an.

Ou ka gen yon katetè (tib fleksib) nan blad pipi ou pou vide pipi. Ou ka gen liy venn (IV) tou pou likid. Ou pral tache ak machin ki kontwole batman kè ou, tanperati, ak respire. Enfimyè yo ap toujou gade monitè ou yo.

Ou ka gen plizyè ti fil ki konekte ak yon pesmekè, ki rale yo anvan ou egzeyate.

Yo pral ankouraje w rekòmanse kèk aktivite epi ou ka kòmanse yon pwogram reyabilitasyon kadyak nan kèk jou.

Li pran 4 a 6 semèn yo kòmanse santi yo pi byen apre operasyon an. Founisè ou yo ap di ou ki jan yo pran swen tèt ou lakay ou apre operasyon an.

Rekiperasyon nan operasyon pran tan. Ou ka pa wè benefis konplè operasyon ou a pou 3 a 6 mwa. Nan pifò moun ki gen operasyon kontoune kè, grèf yo rete ouvè epi travay byen pou anpil ane.

Operasyon sa a pa anpeche blokaj atè kowonè a tounen. Ou ka fè anpil bagay pou ralanti pwosesis sa a, tankou:

• Pa fimen
• Manje yon rejim alimantè ki an sante
• Fè egzèsis regilye
• Trete tansyon wo
• Kontwole sik nan san (si ou gen dyabèt) ak kolestewòl

Off-ponp kontoune atè kowonè; OPCAB; Bat operasyon kè; Kontoune operasyon - kè; CABG; Coronary atè kontoune grèf; Koronè atè operasyon kontoune; Operasyon kontoune koronè; Maladi atè kowonè - CABG; CAD - CABG; Anjin - CABG

• Anjin - egzeyat
• Angina - kisa pou mande doktè ou
• Anjin - lè ou gen doulè nan pwatrin
• Anjyoplasti ak stent - kè - egzeyat
• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Sekirite twalèt pou granmoun
• Lè ou aktif apre atak kè ou
• Lè ou aktif lè ou gen maladi kè
• Bè, magarin, ak lwil pou kwit manje
• Katetè kadyak - egzeyat
• Kolestewòl ak fòm
• Kolestewòl - tretman dwòg
• Kontwole tansyon wo ou
• Grès dyetetik eksplike
• Konsèy manje vit
• Kriz kadyak - egzeyat
• Kriz kadyak - kisa pou mande doktè ou
• Operasyon kè kontoune - egzeyat
• Maladi kè - faktè risk
• Kè pesmekè - egzeyat
• Kouman li etikèt manje
• Rejim ba-sèl
• Rejim alimantè Mediterane
• Anpeche tonbe
• Swen blesi chirijikal - louvri
• Lè ou gen kè plen ak vomisman

• Kè - devan View
• Aryè kè dèyè
• Anteryè atè kè
• Ateroskleroz
• Operasyon kè kontoune - seri
• Kò ensizyon operasyon kontoune

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Coronary atè kontoune grèf. Nan: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ak Spencer Operasyon nan pwatrin lan. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA direktiv pou atè kowonè kontoune operasyon grèf: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji Fondasyon / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid Pratik. Sikilasyon. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Prevansyon segondè apre operasyon koronè kontoune grèf: yon deklarasyon syantifik ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an. Sikilasyon. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Ki estab maladi kè isk. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Aprann maladi kè: ensifizans kowonè. Nan: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 59.