Direfleksi otonòm

Dysreflexia otonòm se yon nòmal, reyaksyon twòp nan sistèm envolontè (otonòm) nève a eksitasyon. Reyaksyon sa a ka gen ladan:

• Chanjman nan batman kè
• Twòp swe
• Tansyon wo
• Spasm nan misk
• Chanjman koulè po (pal, wouj, koulè po ble-gri)

Kòz ki pi komen nan dysreflexia otonòm (AD) se aksidan mwal epinyè. Sistèm nève a nan moun ki gen AD sou-reponn a ki kalite eksitasyon ki pa anmède moun ki an sante.

Lòt kòz yo enkli:

• Sendwòm Guillain-Barré (twoub nan ki sistèm iminitè kò a erè atake yon pati nan sistèm nève a)
• Efè segondè nan kèk medikaman
• Chòk grav nan tèt ak lòt blesi nan sèvo
• Emoraji subarachnoid (yon fòm senyen nan sèvo)
• Sèvi ak dwòg eksitan ilegal tankou kokayin ak amfetamin

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Enkyetid oswa enkyete
• Pwoblèm nan blad pipi oswa entesten
• Vizyon twoub, elaji (dilate) elèv yo
• Toudisman, vètij, oswa endispoze
• Lafyèv
• Goosebumps, wouj (wouj) po anlè nivo aksidan mwal epinyè a
• Gwo swe
• Tansyon wo
• Bat iregilye, batman dousman oswa vit
• Spasm nan misk, espesyalman nan machwè a
• Konjesyon nan nen
• Bat tèt fè mal

Pafwa pa gen okenn sentòm, menm avèk yon ogmantasyon danjere nan san presyon.

Founisè swen sante a pral fè yon sistèm nève konplè ak egzamen medikal. Di founisè a tout medikaman w ap pran kounye a e ke ou te pran nan tan lontan. Sa ede detèmine ki tès ou bezwen.

Tès yo ka gen ladan:

• Tès san ak pipi
• CT oswa eskanè MRI
• ECG (mezi aktivite elektrik kè a)
• Twou lonbèr
• Panche-tès tab (tès nan san presyon kòm chanjman nan pozisyon kò)
• Toksikoloji tès depistaj (tès pou nenpòt ki dwòg, ki gen ladan medikaman, nan san ou)
• X-reyon

Lòt kondisyon pataje anpil sentòm ak AD, men gen yon kòz diferan. Se konsa, egzamen an ak tès ede founisè a règ soti lòt kondisyon sa yo, ki gen ladan:

• Sendwòm karsinoid (timè nan trip la piti, kolon, apendis, ak tib bwonch nan poumon yo)
• Sendwòm neuroleptik malfezan (yon kondisyon ki te koze pa kèk medikaman ki mennen nan rèd nan misk, gwo lafyèv, ak somnolans)
• Pheochromocytoma (timè nan glann adrenal)
• Serotonin sendwòm (reyaksyon dwòg ki lakòz kò a gen twòp serotonin, yon pwodui chimik ki te pwodwi pa selil nè)
• Tanpèt tiwoyid (kondisyon ki menase lavi nan yon tiwoyid iperaktif)

AD se yon bagay ki menase lavi, kidonk li enpòtan pou jwenn ak trete pwoblèm nan byen vit.

Yon moun ki gen sentòm AD ta dwe:

• Chita epi leve tèt la
• Retire rad sere

Bon tretman depann sou kòz la. Si medikaman oswa dwòg ilegal ki lakòz sentòm yo, dwòg sa yo dwe sispann. Nenpòt maladi bezwen trete. Pou egzanp, founisè a pral tcheke pou yon katetè urin bloke ak siy konstipasyon.

Si yon ralanti nan batman kè a sa ki lakòz AD, dwòg yo rele antikolinèrjik (tankou atropin) ka itilize.

Tansyon wo anpil bezwen trete byen vit men ak anpil atansyon, paske san presyon an ka tonbe toudenkou.

Ou ka bezwen yon pesmekè pou yon ritm kè enstab.

Pespektiv depann sou kòz la.

Moun ki gen AD akòz yon medikaman anjeneral refè lè medikaman sa a sispann. Lè AD ki te koze pa lòt faktè, rekiperasyon depann sou ki jan byen yo ka trete maladi a.

Konplikasyon ka rive akòz efè segondè medikaman yo itilize pou trete kondisyon an. Alontèm, tansyon wo grav ka lakòz kriz, senyen nan je, konjesyon serebral, oswa lanmò.

Rele founisè ou touswit si ou gen sentòm AD.

Pou anpeche AD, pa pran medikaman ki lakòz kondisyon sa a oswa fè li vin pi mal.

Nan moun ki gen aksidan mwal epinyè, sa ki annapre yo ka ede tou anpeche AD:

• Pa kite blad pipi a vin twò plen
• Yo ta dwe kontwole doulè
• Pratike bon entesten pou evite enpaksyon poupou
• Pratike bon swen pou po pou evite eskiz ak enfeksyon sou po
• Anpeche enfeksyon nan blad pipi

Hyperreflexia otonòm; Blesi mwal epinyè - dysreflexia otonòm; SCI - otonòm dysreflexia

• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik

Cheshire WP. Twoub otonòm ak jesyon yo. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 390.

Cowan H. Otoritòm dysreflexia nan aksidan mwal epinyè. Enfimyè Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Direfleksi otonòm. Nan: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Konplikasyon nan anestezi. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.