Brachial aksidan plexus nan tibebe ki fenk fèt

Plèksus brayal la se yon gwoup nè alantou zepòl la. Yon pèt mouvman oswa feblès nan bra a ka rive si nè sa yo domaje. Sa a aksidan yo rele neonatal paralezi brachial plèksus (NBPP).

Nè yo nan plèksus brakyal la ka afekte pa konpresyon andedan vant manman an oswa pandan yon livrezon difisil. Blesi ka koze pa:

• Tèt ak kou tibebe a rale nan direksyon bò kote zepòl yo pase nan kanal nesans la
• Fè detant nan zepòl tibebe a pandan yon livrezon tèt-premye
• Presyon sou bra leve ti bebe a pandan yon akouchman (pye-premye)

Gen diferan fòm NBPP. Kalite a depann sou kantite paralizi bra:

• Paralezi brachial plèksus pi souvan afekte sèlman bra anwo a. Li rele tou paralizi Duchenne-Erb oswa Erb-Duchenne.
• Paralizi Klumpke afekte bra a pi ba ak men yo. Sa a se mwens komen.

Faktè sa yo ogmante risk NBPP:

• Akouchman akouchman
• Obezite manman
• Pi gwo-pase-mwayèn tibebe ki fèk fèt (tankou yon tibebe nan yon manman dyabetik)
• Difikilte pou delivre zepòl ti bebe a apre tèt la deja soti (yo rele distosi zepòl)

NBPP mwens komen pase nan tan lontan. Se livrezon Sezaryèn itilize pi souvan lè gen enkyetid sou yon livrezon difisil. Malgre ke yon C-seksyon diminye risk pou yo blese, li pa anpeche li. Yon seksyon C tou pote lòt risk.

NBPP ka konfonn ak yon kondisyon yo rele pseudoparalysis. Sa a se wè lè tibebe a gen yon ka zo kase epi li pa deplase bra a paske nan doulè, men pa gen okenn domaj nè.

Sentòm yo ka wè touswit oswa touswit apre nesans la. Yo ka gen ladan:

• Pa gen mouvman nan bra oswa men anwo oswa anba tibebe ki fèk fèt la
• Absan Moro reflex sou bò ki afekte a
• Bra pwolonje (dwat) nan koud epi ki te kenbe kont kò
• Diminye priz sou bò ki afekte a (tou depann de sit la nan aksidan)

Yon egzamen fizik pi souvan montre ke tibebe a pa deplase bra a anwo oswa pi ba oswa men li. Bra ki afekte a ka flop lè tibebe a woule ki sòti bò kote.

Refleks Moro a absan sou bò aksidan.

Founisè swen sante a pral egzamine klavikul la pou chèche yon ka zo kase. Tibebe a ka bezwen fè yon radyografi nan klavikul la.

Nan ka twò grav, founisè a ap sijere:

• Dou masaj nan bra an
• Egzèsis Range-of-mouvman

Espesyalis yo ka bezwen tibebe a si domaj la grav oswa kondisyon an pa amelyore nan premye semèn yo.

Operasyon ka konsidere si fòs pa amelyore pa 3 a 9 mwa ki gen laj.

Pifò ti bebe yo pral refè konplètman nan 3 a 4 mwa. Moun ki pa refè pandan tan sa a gen yon pespektiv pòv yo. Nan ka sa yo, ka gen yon separasyon rasin nè ki soti nan kòd epinyè a (avulsyon).

Li pa klè si wi ou non operasyon yo ranje pwoblèm nan nè ka ede. Operasyon ka enplike grefon nè oswa transfè nè. Li ka pran anpil ane pou geri rive.

Nan ka pseudoparalysis, timoun nan ap kòmanse sèvi ak bra ki afekte a kòm ka zo kase a ap geri. Ka zo kase nan tibebe geri byen vit ak byen fasil nan pifò ka yo.

Konplikasyon yo enkli:

• Kontraksyon nan misk nòmal (kontraksyon) oswa pi sere nan misk yo. Sa yo ka pèmanan.
• Pèmanan, pasyèl, oswa total pèt nan fonksyon nan nè ki afekte yo, sa ki lakòz paralizi nan bra a oswa feblès bra.

Rele founisè ou a si tibebe ki fèk fèt ou montre yon mank mouvman nan nenpòt ki bra.

Li difisil pou anpeche NBPP. Lè w ap pran etap pou fè pou evite yon livrezon difisil, chak fwa sa posib, diminye risk la.

Klumpke paralizi; Erb-Duchenne paralizi; Paralizi Erb a; Paralezi brachial; Brachial plèksopati; Obstetrik paralezi brakyal plèksus; Paraliti brachial plèksus ki gen rapò ak nesans; Paralezi neonatal brakyal plèksus; NBPP

Rezime egzekitif: neonatal paralezi brachial plèksus. Rapò Kolèj Ameriken pou Obstetrisyen ak Gwoup Travay Gynecologists 'sou neonatal paralezi brakyal plèksus. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Nesans blesi plexus aksidan. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Blesi nesans. Nan: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.