Apopleksi pitwitèr

Apopleksi pitwitèr se yon kondisyon ki ra, men grav nan glann pitwitèr.

Pitwitè a se yon ti glann nan baz sèvo a. Pitwitè a pwodui anpil nan òmòn ki kontwole pwosesis kò esansyèl yo.

Apopleksi pitwitèr ka koze pa senyen nan pitwitèr la oswa pa bloke sikilasyon san nan pitwitèr la. Apopleksi vle di senyen nan yon ògàn oswa pèt sikilasyon san nan yon ògàn.

Apopleksi pitwitèr se souvan koze pa senyen andedan yon timè ki pa kansè (benign) nan pitwitèr la. Timè sa yo trè komen epi yo souvan pa dyagnostike. Pitwitè a domaje lè timè a toudenkou agrandi. Li swa senyen nan pitwitèr la oswa bloke rezèv san nan pitwitèr la. Pi gwo a timè a, ki pi wo a risk pou apopleksi pitwitèr nan lavni.

Lè senyen pitwitèr rive nan yon fanm pandan oswa apre akouchman, yo rele sa Sheehan sendwòm. Sa a se yon kondisyon ki ra anpil.

Faktè risk pou apopleksi pitwitèr nan moun ki pa ansent san yon timè gen ladan yo:

• Maladi senyen
• Dyabèt
• Blesi nan tèt
• Radyasyon nan glann pitwitèr
• Sèvi ak yon machin pou l respire

Apopleksi pitwitèr nan sitiyasyon sa yo ra anpil.

Apopleksi pitwitèr anjeneral gen yon kout peryòd de sentòm (egi), ki ka menase lavi. Sentòm yo souvan gen ladan:

• Gwo maltèt (pi move nan lavi ou)
• Paralizi nan misk yo je, sa ki lakòz vizyon doub (oftalmoplejya) oswa pwoblèm louvri yon palpebral
• Pèt vizyon periferik oswa pèt tout vizyon nan youn oswa toude je yo
• Tansyon ba, kè plen, pèt apeti, ak vomisman nan ensifizans egi adrenal
• Chanjman pèsonalite akòz rediksyon toudenkou nan youn nan atè yo nan sèvo a (anterior atè serebral)

Mwens souvan, malfonksyònman pitwitèr ka parèt pi dousman. Nan sendwòm Sheehan, pou egzanp, sentòm nan premye pouvwa gen yon echèk yo pwodwi lèt ki te koze pa yon mank de òmòn prolaktin la.

Apre yon tan, pwoblèm ak lòt òmòn pitwitèr ka devlope, sa ki lakòz sentòm kondisyon sa yo:

• Defisi òmòn kwasans
• Ensifizans adrenal (si li pa deja prezan oswa trete)
• Ipogonadism (glann sèks kò a pwodwi ti kras oswa ki pa gen okenn òmòn)
• Hypothyroidism (glann tiwoyid pa fè ase òmòn tiwoyid)

Nan ka ki ra, lè dèyè a (pati tounen) nan pitwitèr la patisipe, sentòm yo ka gen ladan:

• Echèk nan matris la nan kontra bay nesans yon ti bebe (nan fanm)
• Echèk nan pwodwi lèt tete (nan fanm)
• Pipi souvan ak swaf dlo grav (dyabèt ensipid)

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo.

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• Egzamen je
• MRI oswa CT eskanè

Tès san yo pral fè yo tcheke nivo nan:

• ACTH (òmòn adrenokortikotwòp)
• Kortisol
• FSH (òmòn pileu-enteresan)
• Hormonemòn kwasans
• LH (òmòn luteinizant)
• Prolaktin
• TSH (òmòn tiwoyid-enteresan)
• Ensilin tankou faktè kwasans-1 (IGF-1)
• Sodyòm
• Osmolarite nan san ak pipi

Apopleksi egi ka mande pou operasyon soulaje presyon sou pitwitèr la ak amelyore sentòm vizyon. Ka grav bezwen operasyon ijans. Si vizyon pa afekte, operasyon souvan pa nesesè.

Tretman imedyat ak òmòn ranplasman adrenal (glukokortikoid) ka nesesè. Hormmòn sa yo yo souvan bay nan venn lan (pa IV). Lòt òmòn ka evantyèlman ranplase, ki gen ladan:

• Hormonemòn kwasans
• Hormmòn sèks (estwojèn / testostewòn)
• Hormonemòn tiwoyid
• Vasopressin (ADH)

Apopleksi egi pitwitèr ka menase lavi. Pespektiv la bon pou moun ki gen alontèm (kwonik) defisi pitwitèr ki dyagnostike ak trete.

Konplikasyon nan apopleksi pitwitèr trete ka gen ladan:

• Kriz adrenal (kondisyon ki rive lè pa gen ase kortisol, yon òmòn ki te pwodwi pa glann adrenal)
• Pèt vizyon

Si lòt òmòn ki manke yo pa ranplase, sentòm ipothyroidism ak ipogonadism ka devlope, ki gen ladan lakòz.

Rele founisè ou si ou gen nenpòt sentòm ensifizans kwonik pitwitèr.

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen sentòm apopleksi pitwitèr egi, tankou:

• Feblès nan misk je oswa pèt vizyon
• Sibit, gwo maltèt
• Tansyon ba (ki ka lakòz endispoze)
• Kè plen
• Vomisman

Si ou devlope sentòm sa yo epi ou te deja dyagnostike ak yon timè pitwitèr, chèche èd medikal touswit.

Enfaktis pitwitèr; Apopleksi timè pitwitèr

• Glann andokrinyen

Hannoush ZC, Weiss RE. Apopleksi pitwitèr. Nan: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, eds. Endotext [Entènèt]. South Dartmouth, MA: MDText.com. 2000-. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125. Mizajou 22 avril 2018. Aksè 20 me 2019.

Melmed S, Kleinberg D. mas pitwitèr ak timè. Nan: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 9.