Esansyèl tronbositemi

Esansyèl thrombocythemia (ET) se yon kondisyon nan ki mwèl zo a pwodwi twòp plakèt. Plakèt yo se yon pati nan san ki ede nan san kayo.

ET rezilta ki sòti nan yon twòp pwodiksyon de plakèt. Kòm plakèt sa yo pa travay nòmalman, boul nan san ak senyen yo se pwoblèm komen. Trete, ET vin pi mal sou tan.

ET se yon pati nan yon gwoup kondisyon li te ye tankou maladi myeloproliferatif. Gen lòt ki enkli:

• Lesemi myelogenous kwonik (kansè ki kòmanse nan mwèl zo a)
• Polycythemia vera (maladi mwèl zo ki mennen nan yon ogmantasyon nòmal nan kantite selil san)
• Prensipal myelofibrosis (maladi nan mwèl zo a nan ki mwèl la ranplase pa tisi mak fib)

Anpil moun ki gen ET gen yon mitasyon nan yon jèn (JAK2, CALR, oswa MPL).

ET se pi komen nan moun ki gen laj mwayen. Li ka wè tou nan pi piti moun, espesyalman fanm ki poko gen 40 an.

Sentòm boul nan san ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Maltèt (pi komen)
• Pikotman, frèt, oswa blues nan men yo ak pye yo
• Santi tèt vire oswa toudi
• Pwoblèm vizyon
• Mini-kou (atak pasajè iskemik) oswa konjesyon serebral

Si senyen se yon pwoblèm, sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Fasil ematom ak nen
• Senyen nan aparèy la gastwoentestinal, sistèm respiratwa, aparèy urin, oswa po
• Senyen nan jansiv yo
• Pwolonje senyen nan pwosedi chirijikal oswa retire dan

Pifò nan tan an, ET yo jwenn nan tès san fè pou lòt pwoblèm sante anvan sentòm yo parèt.

Founisè swen sante ou ka remake yon fwa elaji oswa larat elaji nan egzamen fizik. Ou ka gen tou sikilasyon san nòmal nan zòtèy yo oswa pye ki lakòz domaj sou po nan zòn sa yo.

Lòt tès yo ka gen ladan:

• Biyopsi mwèl zo
• Ranpli san konte (CBC)
• Tès jenetik (pou chèche yon chanjman nan jèn JAK2, CALR, oswa MPL)
• Nivo asid asid

Si ou gen konplikasyon ki menase lavi ou, ou ka gen yon tretman ki rele ferèz plakèt. Li byen vit diminye plakèt nan san an.

Alontèm, medikaman yo itilize pou diminye konte plakèt pou evite konplikasyon. Medikaman ki pi komen yo itilize yo enkli hydroxyurea, interferon-alfa, oswa anagrelid. Nan kèk moun ki gen yon mitasyon JAK2, yo ka itilize inibitè espesifik nan pwoteyin JAK2 la.

Nan moun ki gen yon gwo risk pou kayo, aspirin nan yon dòz ki ba (81 a 100 mg chak jou) ka diminye epizòd kayo.

Anpil moun pa bezwen okenn tretman, men founisè yo dwe swiv yo ak anpil atansyon.

Rezilta yo ka varye. Pifò moun ka ale pou peryòd tan san konplikasyon epi yo gen yon validite nòmal. Nan yon ti kantite moun, konplikasyon nan senyen ak boul nan san ka lakòz pwoblèm grav.

Nan ka ki ra, maladi a ka chanje nan lesemi egi oswa myelofibrosis.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Lesemi egi oswa myelofibrosis
• Gwo senyen (emoraji)
• Konjesyon Serebral, atak kè, oswa boul nan san nan men yo oswa pye yo

Rele founisè ou si:

• Ou gen senyen san rezon ki kontinye pi lontan pase sa li ta dwe.
• Ou remake doulè nan pwatrin, doulè nan janm, konfizyon, feblès, pèt sansasyon, oswa lòt nouvo sentòm yo.

Trombositemi primè; Esansyèl tronbozitoz

• Selil san

Mascarenhas J, Iancu-Rubin C, Kremyanskaya M, Najfeld V, Hoffman R. Esansyèl thrombocythemia. Nan: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloji: Prensip debaz ak pratik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 69.

Tefferi A. Vera polycythemia, esansyèl thrombocythemia, ak myelofibrosis principal. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 166.