Pwoksimal ren asidoz Echafodaj

Pwoksimal asidoz tubulèr ren se yon maladi ki rive lè ren yo pa byen retire asid nan san an nan pipi a. Kòm yon rezilta, twòp asid rete nan san an (yo rele asidoz).

Lè kò a fè fonksyon nòmal li yo, li pwodui asid. Si asid sa a pa retire oswa netralize, san an ap vin twò asid. Sa ka lakòz dezekilib elektwolit nan san an. Li kapab lakòz tou pwoblèm ak fonksyon nòmal nan kèk selil yo.

Ren yo ede kontwole nivo asid kò a lè yo retire asid nan san an epi elimine li nan pipi a. Sibstans ki sou asid nan kò a yo netralize pa sibstans ki sou alkalin, sitou bikabonat.

Pwoksimal asidoz tubulèr ren (tip II RTA) rive lè bikabonat pa byen reabsorb pa sistèm filtraj ren an.

Kalite II RTA mwens komen pase kalite I RTA. Kalite I yo rele tou distal ren asidoz Echafodaj. Kalite II pi souvan fèt pandan anfans epi li ka ale pou kont li.

Kòz kalite II RTA yo enkli:

• Cystinosis (kò a kapab kraze sibstans ki sou sistin)
• Dwòg tankou ifosfamid (yon dwòg chimyoterapi), sèten antibyotik ke yo pa itilize anpil ankò (tetrasiklin), oswa asetazolamid
• Sendwòm Fankoni, yon maladi nan tib ren yo nan ki sèten sibstans ki nòmalman absòbe nan san an pa ren yo lage nan pipi a olye
• Eritye entolerans fruktoz, yon maladi nan ki gen yon mank de pwoteyin ki nesesè yo kraze fruktoz la sik fwi
• Myèl miltip, yon kalite kansè nan san
• Prensipal hyperparathyroidism, yon maladi nan ki glann paratiroid nan kou a pwodwi twòp òmòn paratiroid
• Sjögren sendwòm, yon maladi otoiminitè nan ki glann yo ki pwodwi dlo nan je ak krache yo detwi
• Maladi Wilson, yon maladi eritye kote gen twòp kwiv nan tisi kò a
• Vitamin D deficiency

Sentòm proximal asidoz Echafodaj ren gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Konfizyon oswa diminye vijilans
• Dezidratasyon
• Fatig
• Ogmantasyon pousantaj pou l respire
• Osteomalacia (ralantisman nan zo yo)
• Doulè nan misk
• Feblès

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Diminye pwodiksyon pipi
• Ogmantasyon batman kè oswa batman kè iregilye
• Kranp nan misk
• Doulè nan zo yo, nan do, nan flanc, oswa nan vant
• Defòmasyon skelèt

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm yo.

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• Gaz san atè
• Chimi san
• Nivo pH san
• PH pipi ak tès asid-loading
• Analiz pipi

Objektif la se retabli nivo asid nòmal ak balans elektwolit nan kò a. Sa ap ede korije maladi zo yo epi redwi risk pou osteomalacia ak osteopenia nan granmoun.

Gen kèk granmoun ki pa bezwen okenn tretman. Tout timoun bezwen medikaman alkalin tankou sitrat potasyòm ak bikabonat sodyòm. Sa a se medikaman ki ede korije kondisyon asid nan kò a. Medikaman an ede anpeche maladi zo ki te koze pa twòp asid, tankou rachitism, ak pou pèmèt kwasans nòmal.

Diyuretik tiazid yo souvan itilize pou prezève bikabonat nan kò a.

Kòz la kache nan proximal ren necrosis Echafodaj yo ta dwe korije si li ka jwenn li.

Vitamin D ak sipleman kalsyòm ka nesesè pou ede diminye defòmasyon zo ki soti nan osteomalacia.

Malgre ke kòz la kache nan proximal ren asidoz Echafodaj ka ale pou kont li, efè yo ak konplikasyon ka pèmanan oswa lavi ki menase. Tretman anjeneral reyisi.

Rele founisè ou si ou gen sentòm proximal asidoz tubulèr renal.

Jwenn èd medikal touswit si nenpòt nan sentòm ijans sa yo devlope:

• Diminye vijilans oswa dezoryantasyon
• Diminye konsyans
• Kriz

Pifò nan maladi yo ki lakòz proximal ren asidoz Echafodaj yo pa ka prevni.

Ren asidoz Echafodaj - proximal; Kalite II RTA; RTA - proximal; Renal asidoz Echafodaj kalite II

• Anatomi ren
• Ren - san ak pipi koule

Bushinsky DA. Pyè nan ren. Nan: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Dixon BP. Renal asidoz Echafodaj. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 547.

Seifter JL. Asid-baz maladi. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.