Sendwòm tinèl karpal

Sendwòm tinèl karpal se yon kondisyon kote gen presyon twòp sou nè medyàn lan. Sa a se nè a nan ponyèt la ki pèmèt santi ak mouvman nan pati nan men an. Sendwòm tinèl karpal ka mennen nan pèt sansasyon, pikotman, feblès, oswa domaj nan misk nan men an ak dwèt yo.

Nè a medyàn bay santiman ak mouvman sou bò gwo pous nan men an. Sa a gen ladan palmis la, gwo pous, dwèt endèks, dwèt presegondè, ak bò gwo pous nan dwèt la bag.

Se zòn nan nan ponyèt ou kote nè a antre nan men yo rele tinèl la karpal. Tinèl sa a nòmalman etwat. Nenpòt anfle ka zongle nè a ak lakòz doulè, angoudisman, pikotman oswa feblès. Yo rele sa sendwòm tinèl karpal.

Gen kèk moun ki devlope sendwòm tinèl karpal ki te fèt ak yon ti tinèl karpal.

Sendwòm tinèl karpal kapab tou koze pa fè menm men ak mouvman ponyèt sou yo ak sou. Sèvi ak zouti men ki vibre pouvwa tou mennen nan sendwòm tinèl karpal.

Etid yo pa pwouve ke tinèl karpal ki te koze pa sezisman sou yon òdinatè, lè l sèvi avèk yon sourit, oswa repete mouvman pandan y ap travay, jwe yon enstriman mizik, oswa jwe espò. Men, aktivite sa yo ka lakòz tandinit oswa bursit nan men an, sa ki ka etwat tinèl la karpal ak mennen nan sentòm yo.

Sendwòm tinèl karpal rive pi souvan nan moun ki gen laj 30 a 60. Li pi komen nan fanm pase gason.

Lòt faktè ki ka mennen nan sendwòm tinèl karpal gen ladan yo:

• Itilize alkòl
• Kase zo ak atrit nan ponyèt la
• Sit oswa timè ki grandi nan ponyèt la
• Enfeksyon
• Obezite
• Si kò ou kenbe likid siplemantè pandan gwosès oswa menopoz
• Atrit rimatoyid
• Maladi ki gen depo nòmal nan pwoteyin nan kò a (amiloidoz)

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Maladwa nan men lè atiran objè yo
• Pèt sansasyon oswa pikotman nan gwo pous la ak pwochen de oswa twa dwèt nan youn oswa toude men yo
• Pèt sansasyon oswa pikotman nan pla men ou
• Doulè ki pwolonje nan koud la
• Doulè nan ponyèt la oswa men nan youn oswa toude men yo
• Pwoblèm ak mouvman dwèt amann (kowòdinasyon) nan youn oswa toude men yo
• Waste lwen nan misk la anba gwo pous la (nan ka avanse oswa alontèm)
• Fèb priz oswa difikilte pou pote sak (yon plent komen)
• Feblès nan youn oswa toude men yo

Pandan yon egzamen fizik, founisè swen sante ou ka jwenn:

• Pèt sansasyon nan palmis la, gwo pous, dwèt endèks, dwèt presegondè, ak bò gwo pous nan dwèt bag ou
• Fèb men priz
• Tape sou nè medyàn lan nan ponyèt ou ka lakòz doulè tire soti nan ponyèt ou nan men ou (yo rele sa siy Tinel)
• Koube ponyèt ou pi devan pou tout 60 segonn ap anjeneral rezilta nan pèt sansasyon, pikotman, oswa feblès (yo rele sa tès la Phalen)

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• Ponyèt radyografi pou regle lòt pwoblèm, tankou atrit nan ponyèt ou
• Electromyography (EMG, yon tès yo tcheke misk ak nè yo ki kontwole yo)
• Vitès kondiksyon nè (yon tès pou wè kouman vit siyal elektrik deplase nan yon nè)

Founisè ou a ka sijere bagay sa yo:

• Mete yon attel nan mitan lannwit pandan plizyè semèn. Si sa pa ede, ou ka bezwen mete atèl la pandan jounen an tou.
• Evite dòmi sou ponyèt ou.
• Mete konprès cho ak frèt sou zòn ki afekte a.

Chanjman ou ka fè nan espas travay ou pou diminye estrès sou ponyèt ou genyen ladan yo:

• Sèvi ak aparèy espesyal, tankou klavye, diferan kalite sourit òdinatè, kousinen sourit kousen, ak tiwa klavye.
• Èske w gen yon moun revize pozisyon ou ye lè w ap fè aktivite travay ou yo. Pou egzanp, asire w ke klavye a ba ase pou ponyèt ou pa koube anwo pandan wap tape. Founisè ou a ka sijere yon terapis okipasyonèl.
• Fè chanjman nan devwa travay ou oswa aktivite lakay ou ak espò. Gen kèk nan travay yo lye ak sendwòm tinèl karpal gen ladan moun ki enplike zouti vibre.

REMÈD

Medikaman ki itilize pou trete sendwòm tinèl karpal gen ladan dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS), tankou ibipwofèn oswa napwoksèn. Piki kortikoterapi yo bay nan zòn tinèl karpal la ka soulaje sentòm yo pou yon peryòd de tan.

CHIRURGIE

Liberasyon tinèl karpal se yon pwosedi chirijikal ki koupe nan ligaman ki peze sou nè a. Operasyon se siksè pi fò nan tan an, men depann sou konbyen tan ou te gen konpresyon nan nè ak gravite li yo.

Sentòm yo souvan amelyore san operasyon. Men, plis pase yon mwatye nan ka evantyèlman bezwen operasyon. Menm si operasyon an reyisi, gerizon konplè ka pran mwa.

Si kondisyon an trete byen, anjeneral pa gen okenn konplikasyon. Si li pa trete, nè a ka domaje, sa ki lakòz feblès pèmanan, pèt sansasyon, ak pikotman.

Rele pou yon randevou ak founisè ou si:

• Ou gen sentòm sendwòm tinèl karpal
• Sentòm ou yo pa reponn a tretman regilye, tankou rès ak dwòg anti-enflamatwa, oswa si sanble gen yon pèt nan misk esansyèl alantou dwèt ou.
• Dwèt ou pèdi pi plis ak plis santiman

Sèvi ak zouti ak ekipman ki byen fèt pou diminye risk pou aksidan ponyèt ou.

Èd ergonomik, tankou klavye fann, plato klavye, kousinen tape, ak aparèy òtopedik ponyèt, yo ka itilize amelyore pwèstans ponyèt pandan sezisman. Pran repo souvan lè ou tape epi toujou sispann si ou santi pikotman oswa doulè.

Medyàn malfonksyònman nè; Pyèj nè medyàn; Medyàn neropatik

• Konpresyon nan nè medyàn lan
• Anatomi andigman - ponyèt nòmal
• Pwosedi chirijikal tinèl karpal
• Sendwòm tinèl karpal

Calandruccio JH. Sendwòm tinèl karpal, sendwòm tinèl ulnar, ak tenosinovit stenozan. Nan: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Belltopedik Operatif Campbell la. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 76.

Zhao M, Burke DT. Medyàn neropati (sendwòm tinèl karpal). Nan: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspè fondamantal nan Medsin fizik ak Reyabilitasyon: Maladi miskiloskeletal, Doulè, ak Reyabilitasyon. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.