Atrit psoryatik

Atrit psoryatik se yon pwoblèm jwenti (atrit) ki souvan rive ak yon kondisyon po yo rele psoriasis.

Psoriasis se yon pwoblèm po komen ki lakòz plak wouj sou po an. Li se yon kondisyon kontinyèl (kwonik) enflamatwa. Atrit psoryatik rive nan apeprè 7% a 42% nan moun ki gen psoriasis. Zong psoriasis lye nan atrit psoryatik.

Nan pifò ka yo, psoriasis vini anvan atrit la. Nan kèk moun, atrit la vini anvan maladi po a. Sepandan, li te gen grav, lajè-gaye psoriasis parèt ogmante chans pou trape atrit psoryatik.

Kòz la nan atrit psoryatik se pa sa li te ye. Jèn, sistèm iminitè, ak faktè anviwònman ka jwe yon wòl. Li posib ke po a ak maladi jwenti ka gen kòz menm jan an. Sepandan, yo ka pa rive ansanm.

Atrit la ka twò grav epi li enplike sèlman kèk jwenti. Jwenti yo nan fen dwèt yo oswa zòtèy yo ka plis afekte. Atrit psoryatik se pi souvan inegal sa ki lakòz atrit sèlman sou yon bò nan kò a.

Nan kèk moun, maladi a ka grav epi afekte anpil jwenti, ki gen ladan kolòn vètebral la. Sentòm nan kolòn vètebral la gen ladan rèd ak doulè. Yo pi souvan rive nan kolòn vètebral la pi ba ak sakrom.

Gen kèk moun ki gen atrit psoryatik ka gen enflamasyon nan je yo.

Pifò nan tan an, moun ki gen atrit psoryatik gen chanjman nan po ak klou nan psoriasis. Souvan, po a vin pi mal an menm tan ak atrit la.

Tendon ka vin anflame ak atrit psoryatik. Egzanp yo enkli tandon Achilles la, pano plantè a, ak djenn tandon an nan men an.

Pandan yon egzamen fizik, founisè swen sante a ap chèche:

• Joint anfle
• Po plak (psoriasis) ak twou nan klou yo
• Sansibilite
• Enflamasyon nan je yo

Yo ka fè radyografi jwenti yo.

Pa gen okenn tès san espesifik pou atrit psoryatik oswa pou psoriasis. Yo ka fè tès pou regle lòt kalite atrit:

• Faktè rimatoyid
• Anti-CCP antikò

Founisè a ka fè tès pou yon jèn ki rele HLA-B27. Moun ki gen patisipasyon nan do a gen plis chans pou yo gen HLA-B27.

Founisè ou a ka bay dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) pou diminye doulè ak anflamasyon nan jwenti yo.

Atrit ki pa amelyore ak AINS yo pral bezwen trete avèk medikaman yo rele maladi ki modifye dwòg antirewomatik (DMARDs). Men sa yo enkli:

• Metotreksat
• Leflunomid
• Sulfasalazine

Apremilast se yon lòt medikaman ki itilize pou tretman atrit psoryatik.

Nouvo medikaman byolojik yo efikas pou atrit pwogresis psoryatik ki pa kontwole ak DMARDs. Medikaman sa yo bloke yon pwoteyin ki rele faktè nekwoz timè (TNF). Yo souvan itil pou tou de maladi po a ak maladi jwenti nan atrit psoryatik. Medikaman sa yo bay piki.

Lòt nouvo medikaman byolojik ki disponib pou trete atrit psoryatik ki ap pwogrese menm avèk itilizasyon DMARDs oswa ajan anti-TNF. Medikaman sa yo bay yo tou pa piki.

Jwenti trè douloure ka trete avèk piki esteroyid. Sa yo yo itilize lè se sèlman youn oswa kèk jwenti ki enplike. Pifò ekspè pa rekòmande kortikoterapi oral pou atrit psoryatik. Itilizasyon yo ka vin pi mal psoriasis ak entèfere ak efè a nan lòt dwòg.

Nan ka ki ra, yo ka bezwen operasyon pou repare oswa ranplase jwenti domaje yo.

Moun ki gen enflamasyon nan je a ta dwe wè yon oftalmològ.

Founisè ou a ka sijere yon melanj de rès ak fè egzèsis. Terapi fizik ka ede ogmante mouvman jwenti. Ou ka itilize terapi chalè ak frèt tou.

Maladi a pafwa twò grav epi li afekte sèlman kèk jwenti. Sepandan, nan anpil moun ki gen domaj atrit psoryatik nan jwenti rive nan premye plizyè ane yo. Nan kèk moun, atrit trè move ka lakòz defòmasyon nan men yo, pye, ak kolòn vètebral.

Pifò moun ki gen atrit psoryatik ki pa amelyore ak AINS ta dwe wè yon rimatolog, yon espesyalis nan atrit, ansanm ak yon dèrmatolojis pou psoriasis la.

Tretman bonè ka fasilite doulè ak anpeche domaj nan jwenti, menm nan ka trè move.

Rele founisè ou si ou devlope sentòm atrit ansanm ak psoriasis.

Atrit - psoryatik; Psoriasis - psoriasik atrit; Spondyloarthritis - atrit psoryatik; PsA

• Psoriasis - guttate sou bra yo ak nan pwatrin
• Psoriasis - guttate sou yon souflèt la

Bruce IN, Ho PYP. Karakteristik klinik nan atrit psoryatik. Nan: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rimatoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib pou atrit psoryatik nan pasyan ki gen yon repons apwopriye a inhibiteurs TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Trete spondyloarthritis aksyal ak spondyloarthritis periferik, espesyalman psoriasik atrit, sib: 2017 aktyalizasyon rekòmandasyon pa yon fòs travay entènasyonal yo. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Jesyon nan atrit psoryatik. Nan: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rimatoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 131.