Maladi Addison

Maladi Addison se yon maladi ki rive lè glann adrenal yo pa pwodwi ase òmòn.

Glann adrenal yo se ti ògàn ki divilge òmòn ki chita sou tèt chak ren. Yo fèt ak yon pòsyon ekstèn, ki rele cortical, ak yon pòsyon enteryè, ki rele medulla a.

Cortical a pwodui 3 òmòn:

• Hormmòn glukokortikoid (tankou kortisol) kenbe sik (glikoz) kontwòl, diminye (siprime) repons iminitè, epi ede kò a reponn a estrès.
• Hormmòn Mineralokortikoid (tankou aldosteron) kontwole sodyòm, dlo ak potasyòm balans.
• Hormmòn sèks, androjèn (gason) ak estwojèn (fi), afekte devlopman seksyèl ak kondwi sèks.

Rezilta maladi Addison soti nan domaj nan cortical adrenal la. Domaj la lakòz cortical a pwodwi nivo òmòn ki twò ba.

Domaj sa a ka koze pa bagay sa yo:

• Sistèm iminitè a erè atake glann adrenal yo (maladi otoiminitè)
• Enfeksyon tankou tibèkiloz, VIH, oswa enfeksyon chanpiyon
• Emoraji nan glann adrenal yo
• Timè

Faktè risk pou kalite otoiminitè nan maladi Addison gen ladan lòt maladi otoiminitè:

• Anflamasyon (enflamasyon) nan glann tiwoyid ki souvan rezilta nan fonksyon tiwoyid redwi (tiwoyidit kwonik)
• Glann tiwoyid pwodui twòp òmòn tiwoyid (twòp tiwoyid, maladi Graves)
• Gratèl grate ak monte desann ak ti anpoul (dèrmatoz èrpetiform)
• Glann paratiroid nan kou a pa pwodwi ase òmòn paratiroid (ipoparatiroidism)
• Glann pitwitèr pa pwodwi kantite nòmal nan kèk oswa tout òmòn li yo (ipopituitarism)
• Twoub otoiminitè ki afekte nè yo ak misk yo kontwole (myasthenia gravis)
• Kò pa gen ase globil wouj nan sante (anemi danjere)
• Testikil pa ka pwodwi òmòn espèm oswa gason (echèk tèstikul)
• Kalite I dyabèt
• Pèt koulè mawon (pigman) nan zòn nan po a (vitiligo)

Sèten ra domaj jenetik ka lakòz tou ensifizans adrenal.

Sentòm maladi Addison ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Doulè nan vant
• Dyare kwonik, kè plen, ak vomisman
  
• Fènwa nan po an
• Dezidratasyon
• Toudisman lè ou kanpe
• Low-grade lafyèv
• Ba sik nan san
• Tansyon ba
• Ekstrèm feblès, fatig, ak ralanti, mouvman paresseux
• Po pi fonse sou andedan machwè yo ak bouch yo (mukoza nan bouch)
• Sèl anvi (manje manje ak anpil sèl ajoute)
• Pèdi pwa ak apeti redwi

Sentòm yo pa ka prezan tout tan. Anpil moun gen kèk oswa tout sentòm sa yo lè yo gen yon enfeksyon oswa lòt estrès sou kò a. Lòt fwa, yo pa gen okenn sentòm.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm yo.

Tès san yo ap gen chans pou yo bay lòd epi yo ka montre:

• Ogmante potasyòm
• Tansyon ba, sitou ak yon chanjman nan pozisyon kò
• Low nivo kortisol
• Ba nivo sodyòm
• Low pH
• Nòmal testostewòn ak nivo estwojèn, men nivo DHEA ki ba
• Segondè konte eozinofil

Lòt tès laboratwa yo ka bay lòd.

Lòt tès yo ka gen ladan:

• Radyografi nan vant
• CT eskanè nan vant
• Cosyntropin (ACTH) tès eksitasyon

Tretman ak kortikoterapi ranplasman ak mineralokortikoid ap kontwole sentòm maladi sa a. Medikaman sa yo anjeneral bezwen pran pou tout lavi.

Pa janm sote dòz medikaman ou pou kondisyon sa a paske reyaksyon ki ka menase lavi ka rive.

Founisè ou a ka di ou ogmante dòz ou pou yon ti tan paske nan:

• Enfeksyon
• Blesi
• Estrès
• Operasyon

Pandan yon fòm ekstrèm ensifizans adrenal, ki rele kriz adrenal, ou dwe enjekte idrokortizon touswit. Tretman pou tansyon ba anjeneral nesesè tou.

Gen kèk moun ki gen maladi Addison yo anseye bay tèt yo yon piki ijans nan idrokortizon pandan sitiyasyon estrès. Toujou pote ID medikal (kat, braslè, oswa kolye) ki di ou gen ensifizans adrenal. ID la ta dwe di tou ki kalite medikaman ak dòz ou bezwen nan ka ta gen yon ijans.

Avèk terapi òmòn, anpil moun ki gen maladi Addison kapab mennen yon lavi prèske nòmal.

Konplikasyon ka rive si ou pran twò piti oswa twòp òmòn adrenal.

Rele founisè ou si:

• Ou pa kapab kenbe medikaman ou desann akòz vomisman.
• Ou gen estrès tankou enfeksyon, aksidan, chòk, oswa dezidratasyon. Ou ka bezwen ajiste medikaman w lan.
• Pwa ou ogmante sou tan.
• Je pye ou kòmanse anfle.
• Ou devlope nouvo sentòm yo.
• Sou tretman an, ou devlope siy yon maladi yo rele sendwòm Cushing

Si ou gen sentòm kriz adrenal, bay tèt ou yon piki ijans nan medikaman preskri ou an. Si li pa disponib, ale nan sal ijans ki pi pre a oswa rele 911.

Sentòm kriz adrenal yo enkli:

• Doulè nan vant
• Difikilte pou respire
• Vètij oswa toudisman
• Tansyon ba
• Redwi nivo konsyans

Ipofonksyon adrenokòtik; Kwonik ensifizans adrenokortik; Prensipal ensifizans adrenal

• Glann andokrinyen

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. Yon ajou sou maladi Addison a. Exp Clin Endokrinol Dyabèt. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Dyagnostik ak tretman nan ensifizans adrenal prensipal: yon Sosyete andokrin gid klinik pratik. J Clin Endokrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Cortical adrenal. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 227.