Echèk kadyak - tès yo

Dyagnostik la nan echèk kè te fè lajman sou sentòm yon moun nan ak yon egzamen fizik. Sepandan, gen anpil tès ki ka ede bay plis enfòmasyon sou kondisyon an.

Yon ekokadyogram (eko) se yon tès ki itilize vag son pou kreye yon foto k ap deplase nan kè an. Foto a pi detaye pase yon imaj radyografi plenn.

Tès sa a ede founisè swen sante ou aprann plis sou kouman kè ou kontra ak detann. Li tou bay enfòmasyon sou gwosè a nan kè ou ak kouman tiyo yo kè yo ap travay.

Yon ekokadyogram se pi bon tès pou:

• Idantifye ki kalite ensifizans kadyak (sistolik, dyastolik, valvulèr)
• Siveye ensifizans kadyak ou ak gid tretman ou

Ka echèk kè ka dyagnostike si ekokadyogram la montre ke fonksyon an ponpe nan kè a twò ba. Yo rele sa yon fraksyon ekspilsyon. Yon fraksyon ekspilsyon nòmal se alantou 55% a 65%.

Si sèlman kèk pati nan kè a pa travay kòrèkteman, sa ka vle di ke gen yon blokaj nan atè a nan kè a ki delivre san nan zòn sa a.

Anpil lòt tès D 'yo te itilize yo gade nan ki jan byen kè ou se kapab ponpe san ak limit la nan domaj nan misk kè.

Ou ka fè yon radyografi pwatrin nan biwo founisè ou si sentòm ou yo vin pi mal toudenkou. Sepandan, yon radyografi pwatrin pa ka dyagnostike ensifizans kadyak.

Vantrikulografi se yon lòt tès ki mezire fòs peze an jeneral nan kè a (fraksyon ekspilsyon). Tankou yon ekokadyogram, li ka montre pati nan misk kè ki pa deplase byen. Tès sa a itilize likid kontras radyografi pou ranpli chanm ponpe kè a epi evalye fonksyon li. Li se souvan fè an menm tan an ak lòt tès yo, tankou koronè anjyografi.

MRI, CT, oswa PET analiz nan kè a ka fè yo tcheke ki kantite domaj nan misk kè ki prezan. Li ka ede tou detekte rezon ki fè echèk kè yon pasyan an.

Tès estrès yo fè pou wè si misk kè a ap resevwa ase sikilasyon san ak oksijèn lè li ap travay di (anba estrès). Kalite tès estrès yo enkli:

• Tès nikleyè estrès
• Egzèsis tès estrès
• Ekokardyogram estrès

Founisè ou a ka bay lòd pou yon katetè kè si nenpòt tès D 'montre ke ou gen rediksyon nan youn nan atè ou, oswa si w gen doulè nan pwatrin (anjin) oswa yon tès plis definitif vle.

Plizyè tès san diferan ka itilize pou aprann plis sou kondisyon ou. Tès yo fèt pou:

• Ede dyagnostike kòz la pou kontwole ensifizans kadyak la.
• Idantifye faktè risk pou maladi kè.
• Gade pou kòz posib nan ensifizans kadyak oswa pwoblèm ki ka fè echèk kè ou vin pi mal.
• Siveye efè segondè medikaman ou ka pran yo.

Azòt ureya san (BUN) ak tès kreyatinin sewòm ede kontwole kouman ren ou yo ap travay. Ou pral bezwen tès sa yo regilyèman si:

• Ou ap pran medikaman yo rele inhibiteurs ACE oswa ARBs (blokaj reseptè anjyotansin)
• Founisè ou a fè chanjman nan dòz medikaman ou yo
• Ou gen ensifizans kadyak pi grav

Sodyòm ak potasyòm nivo nan san ou ap bezwen mezire sou yon baz regilye lè gen chanjman ki fèt pou kèk medikaman ki gen ladan:

• ACE inhibiteurs, ARBs, oswa sèten kalite grenn dlo (amilorid, spironolaktòn, ak triyamètèn) ak lòt medikaman ki ka fè nivo potasyòm ou twò wo
• Pifò lòt kalite grenn dlo, ki ka fè sodyòm ou twò ba oswa potasyòm ou twò wo

Anemi, oswa ba kantite globil wouj nan san, ka fè echèk kè ou vin pi mal. Founisè ou a ap tcheke CBC ou oswa san konplè sou yon baz regilye oswa lè sentòm ou yo vin pi mal.

CHF - tès; Ensifizans kadyak konjestif - tès; Kardyomiopati - tès; HF - tès yo

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Evalyasyon klinik ensifizans kadyak. Nan: Felker GM, Mann DL, eds. Echèk Kè: Yon konpayon nan maladi kè Braunwald la. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 31.

Mann DL. Jesyon nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ak fraksyon ekspilsyon redwi. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA konsantre aktyalizasyon nan gid la ACCF / AHA 2013 pou jesyon nan echèk kè: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Gwoup Travay sou Gid pratik klinik ak Sosyete a echèk kè nan Amerik la. J echèk kadyak. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA direktiv pou jesyon an nan echèk kè: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji Fondasyon / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid Pratik. Sikilasyon. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kè echèk