Maladi Graves

Maladi Graves se yon maladi otoiminitè ki mennen nan yon glann tiwoyid iperaktif (hyperthyroidism). Yon maladi otoiminitè se yon kondisyon ki rive lè sistèm iminitè a erè atake tisi an sante.

Glann tiwoyid se yon ògàn enpòtan nan sistèm andokrinyen an. Glann an sitiye nan devan kou an pi wo a kote klavik yo rankontre. Glann sa a degaje òmòn tiroksin (T4) ak triyodotironin (T3), ki kontwole metabolis kò a. Kontwole metabolis enpòtan pou reglemante atitid, pwa, ak nivo enèji mantal ak fizik.

Lè kò a fè twòp òmòn tiwoyid, yo rele kondisyon an hyperthyroidism. (Yon tiwoyid ki pa aktif mennen nan ipothyroidism.)

Maladi Graves se kòz ki pi komen nan hyperthyroidism. Li se akòz yon repons nòmal sistèm iminitè ki lakòz glann tiwoyid yo pwodwi twòp òmòn tiwoyid. Maladi Graves se pi komen nan fanm ki gen plis pase 20 an. Men, maladi a ka rive nan nenpòt laj epi li ka afekte gason tou.

Moun ki pi jèn ka gen sentòm sa yo:

• Enkyetid oswa nève, osi byen ke pwoblèm pou dòmi
• Elajisman tete nan gason (posib)
• Pwoblèm konsantre
• Fatig
• Souvan mouvman entesten
• Pèt cheve
• Entolerans chalè ak ogmante swe
• Ogmantasyon apeti, malgre li te pèdi pwa
• Peryòd règ iregilye nan fanm yo
• Feblès nan misk nan ranch yo ak zepòl yo
• Moodiness, ki gen ladan chimerik ak kòlè
• Palpitasyon (sansasyon nan yon batman kè fò oswa dwòl)
  
• Bat rapid oswa iregilye
• Souf anlè ak aktivite
• Tranbleman (shakiness nan men yo)

Anpil moun ki gen maladi Graves gen pwoblèm nan je yo:

• Boul je yo ka sanble ap gonfle epi yo ka douloure.
• Je ka santi yo irite, grate oswa ka chire pi souvan.
• Double vizyon ka prezan.
• Diminye vizyon ak domaj nan korn a ka rive tou nan ka grav.

Moun ki pi gran ka gen sentòm sa yo:

• Bat rapid oswa iregilye
• Doulè nan lestomak
• Pèt memwa oswa konsantrasyon diminye
• Feblès ak fatig

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi li ka jwenn ke ou gen yon vitès batman ogmante. Yon egzamen nan kou ou ka jwenn ke glann tiwoyid ou elaji (goiter).

Lòt tès yo enkli:

• Tès san pou mezire nivo TSH, T3, ak T4 gratis
• Radyoaktif absorption yòd ak eskanè

Maladi sa a kapab afekte rezilta tès sa yo tou:

• Bitbit CT eskanè oswa ultrason
• Tiwoyid enteresan imunoglobulin (TSI)
• Tiwoyid peroksidaz (TPO) antikò
• Anti-TSH reseptè antikò (TRAb)

Tretman vize pou kontwole tiwoyid iperaktif ou. Medikaman yo rele beta-blockers yo souvan itilize pou trete sentòm batman kè rapid, swe, ak enkyetid jiskaske ipèrtiroidism lan kontwole.

Hyperthyroidism trete ak youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Medikaman antitiroid yo ka bloke oswa chanje fason glann tiwoyid la itilize yòd. Sa yo ka itilize pou kontwole glann tiwoyid iperaktif anvan operasyon oswa terapi radyodin oswa kòm yon tretman alontèm.
• Terapi radyodin nan ki yòd radyoaktif yo bay nan bouch. Li Lè sa a, konsantre nan tisi tiwoyid la iperaktif ak lakòz domaj.
• Operasyon ka fèt pou retire tiwoyid la.

Si ou te gen tretman yòd radyoaktif oswa operasyon, ou pral bezwen pran ranplasman òmòn tiwoyid pou tout rès lavi ou. Sa a se paske tretman sa yo detwi oswa retire glann lan.

TRETMAN nan je yo

Gen kèk nan pwoblèm je ki gen rapò ak maladi Graves souvan amelyore apre tretman avèk medikaman, radyasyon, oswa operasyon nan trete tiwoyid la iperaktif. Terapi radyodin ka pafwa fè pwoblèm nan je vin pi mal. Pwoblèm nan je yo vin pi mal nan moun ki fimen, menm apre yo fin trete ipèrtiroidism lan.

Pafwa, prednisòn (yon medikaman esteroyid ki siprime sistèm iminitè a) ki nesesè pou diminye iritasyon je ak anflamasyon.

Ou ka bezwen kasèt je ou fèmen nan mitan lannwit pou anpeche siye. Linèt solèy ak gout je ka diminye iritasyon nan je yo. Nan ka ki ra, yo ka bezwen operasyon oswa terapi radyasyon (diferan de yòd radyo-aktif) pou anpeche plis domaj nan je a ak pèt vizyon.

Maladi Graves souvan reponn byen nan tretman an. Operasyon tiwoyid oswa yòd radyoaktif souvan ap lakòz yon tiwoyid underactive (ipothyroidism). San yo pa resevwa dòz ki kòrèk la nan ranplasman òmòn tiwoyid, ipothyroidism ka mennen nan:

• Depresyon
• Parès mantal ak fizik
• Pran pwa
• PO sèk
• Konstipasyon
• Entolerans frèt
• Nòmal peryòd règ nan fanm yo

Rele founisè ou si ou gen sentòm maladi Graves. Rele tou si pwoblèm je ou oswa lòt sentòm vin pi grav oswa si li pa amelyore avèk tretman an.

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen sentòm ipèrtiroidis avèk:

• Diminye nan konsyans
• Lafyèv
• Rapid, iregilye batman kè
• Souf souf kout

Diffuse goyr thyrotoxic; Hyperthyroidism - Graves; Thyrotoxicosis - Graves; Exophthalmos - Graves; Oftalmopati - Graves; Exophthalmia - Graves; Exorbitism - Graves

• Glann andokrinyen
• Elajisman tiwoyid - scintiscan
• Maladi Graves
• Glann tiwoyid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Twoub ipertiroid. Nan: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiwoyid. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Maladi tiwoyid. Nan: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Aspè fondamantal nan Pedyatri. 8yèm ed. Elsevier; 2019: chap 175.

Marino M, Vitti P, maladi Chiovato L. Graves '. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Ameriken Asosyasyon tiwoyid direktiv pou dyagnostik ak jesyon nan hyperthyroidism ak lòt kòz tirotoksikoz. Tiwoyid. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.