Ipothyroidism

Hypothyroidism se yon kondisyon nan ki glann tiwoyid pa fè ase òmòn tiwoyid. Kondisyon sa a souvan yo rele tiwoyid underactive.

Glann tiwoyid se yon ògàn enpòtan nan sistèm andokrinyen an. Li sitiye nan devan kou a, jis anwo kote kolye ou yo rankontre. Tiwoyid la fè òmòn ki kontwole fason chak selil nan kò a itilize enèji. Pwosesis sa a rele metabolis.

Hypothyroidism se pi komen nan fanm ak moun ki gen plis pase 50 an.

Kòz ki pi komen nan ipothyroidism se tiwoyidit. Anflamasyon ak enflamasyon domaje selil glann tiwoyid la.

Kòz pwoblèm sa a gen ladan:

• Sistèm iminitè a atake glann tiwoyid
• Enfeksyon viral (frèt) oswa lòt enfeksyon respiratwa
• Gwosès (souvan yo rele tiwoyidit apre akouchman)

Lòt kòz ipothyroidism gen ladan:

• Sèten medikaman, tankou ityòm ak amiodarone, ak kèk kalite chimyoterapi
• Konjenital (nesans) domaj
• Radyasyon tretman nan kou a oswa nan sèvo a trete kansè diferan
• Radyoaktif yòd itilize pou trete yon glann tiwoyid iperaktif
• Retire chirijikal yon pati oswa tout glann tiwoyid
• Sendwòm Sheehan, yon kondisyon ki ka rive nan yon fanm ki senyen grav pandan gwosès oswa akouchman ak lakòz destriksyon nan glann pitwitèr
• Timè pitwitèr oswa operasyon pitwitèr

Sentòm bonè:

• Ban difisil oswa konstipasyon
• Santi frèt (mete yon chanday lè lòt moun ap mete yon mayo)
• Fatig oswa santiman ralanti
• Pi lou ak iregilye peryòd règ
• Doulè nan jwenti oswa nan misk
• Pal oswa po sèk
• Tristès oswa depresyon
• Cheve mens, frajil oswa zong yo
• Feblès
• Pran pwa

Sentòm anreta, si yo pa trete:

• Diminye gou ak sant
• Ronjè
• Figi gonfle, men, ak pye
• Lapawòl dousman
• Epesman nan po an
• Eklèsi nan sousi
• Tanperati kò ki ba
• Ralanti batman kè

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi li ka jwenn ke glann tiwoyid ou elaji. Pafwa, glann an se gwosè nòmal oswa pi piti-pase-nòmal. Egzamen an ka revele tou:

• Tansyon dyastolik segondè (dezyèm nimewo)
• Cheve mens frajil
• Karakteristik koryas nan figi an
• Pale oswa sèk po, ki ka fre nan manyen la
• Refleks ki pa nòmal (detant anreta)
• Anflamasyon nan bra yo ak janm yo

Tès san yo te bay lòd tou pou mezire òmòn tiwoyid ou TSH ak T4.

Ou ka gen tès tou pou tcheke:

• Nivo kolestewòl
• Ranpli san konte (CBC)
• Anzim fwa
• Prolaktin
• Sodyòm
• Kortisol

Tretman vize pou ranplase òmòn tiwoyid ou manke a.

Levothyroxine se medikaman ki pi souvan itilize:

• Yo pral preskri ou dòz ki pi ba posib ki dispans sentòm ou yo ak pote nivo òmòn san ou tounen nan nòmal.
• Si ou gen maladi kè oswa ou se pi gran, founisè ou ka kòmanse ou sou yon ti dòz.
• Pifò moun ki gen yon tiwoyid underactive ap bezwen pran medikaman sa a pou lavi.
• Levothyroxine se nòmalman yon grenn, men gen kèk moun ki gen ipothyroidism grav anpil premye bezwen trete nan lopital la ak levothyroxine nan venn (yo bay nan yon venn).

Lè ou kòmanse medikaman ou, founisè ou ka tcheke nivo òmòn ou chak 2 a 3 mwa. Apre sa, yo ta dwe kontwole nivo òmòn tiwoyid ou omwen yon fwa chak ane.

Lè w ap pran medikaman tiwoyid, ou dwe okouran de bagay sa yo:

• Pa sispann pran medikaman an, menm lè ou santi ou pi byen. Kontinye pran li egzakteman jan founisè ou preskri.
• Si ou chanje mak medikaman tiwoyid, fè founisè ou konnen. Nivo ou yo ka bezwen tcheke.
• Ki sa ou manje ka chanje fason kò ou absòbe medikaman tiwoyid. Pale avèk founisè ou si ou ap manje anpil pwodwi soya oswa si ou gen yon rejim alimantè ki gen anpil fib.
• Medikaman tiwoyid travay pi byen sou yon lestomak vid ak lè yo pran 1 èdtan anvan nenpòt lòt medikaman. Mande founisè ou si ou ta dwe pran medikaman ou lè ou pral dòmi. Lè w ap pran li lè li pral dòmi ka pèmèt kò ou absòbe medikaman an pi bon pase pran li nan lajounen an.
• Rete tann omwen 4 èdtan apre ou fin pran òmòn tiwoyid anvan ou pran sipleman fib, kalsyòm, fè, miltivitamin, antiyoksid aliminyòm, kolestipol, oswa medikaman ki mare asid kòlè.

Pandan w ap pran terapi ranplasman tiwoyid, di founisè ou si ou gen nenpòt sentòm ki sijere dòz ou a twò wo, tankou:

• Anksyete
• Palpitasyon
• Rapid pèdi pwa
• Ajitasyon oswa tranbleman (tranbleman)
• Swe

Nan pifò ka yo, nivo òmòn tiwoyid vin nòmal avèk tretman apwopriye. Ou pral gen anpil chans pran yon medikaman òmòn tiwoyid pou tout rès lavi ou.

Myxedema kriz (yo rele tou myxedema koma), fòm ki pi grav nan ipothyroidism, se bagay ki ra. Li rive lè nivo òmòn tiwoyid yo vin trè, trè ba. Kriz ipotwoyid grav la se lè sa a ki te koze pa yon enfeksyon, maladi, ekspoze a frèt, oswa sèten medikaman (Opiacés yo se yon kòz komen) nan moun ki gen ipothyroidism grav.

Kriz Myxedema se yon ijans medikal ki dwe trete nan lopital la. Gen kèk moun ki ka bezwen oksijèn, asistans pou respire (vantilasyon), ranplasman likid, ak swen pou swen entansif.

Sentòm ak siy koma myxedema gen ladan yo:

• Anba tanperati nòmal kò a
• Diminye pou l respire
• Low san presyon sistolik
• Ba sik nan san
• Unresponsiveness
• Atitid ki pa apwopriye oswa ki pa karaktè

Moun ki gen ipothyroidism trete yo nan risk ogmante nan:

• Enfeksyon
• Enfètilite, foskouch, akouche yon ti bebe ki gen domaj nesans
• Maladi kè paske nan nivo ki pi wo nan kolestewòl LDL (move)
• Echèk kadyak

Rele founisè ou si ou gen sentòm ipothyroidism.

Si yo trete w pou ipothyroidism, rele founisè ou si:

• Ou devlope doulè nan pwatrin oswa batman kè rapid
• Ou gen yon enfeksyon
• Sentòm ou yo vin pi mal oswa yo pa amelyore avèk tretman an
• Ou devlope nouvo sentòm yo

Myxedema; Ipothyroidism granmoun; Tiwoyid underactive; Goiter - ipothyroidism; Tiroidit - ipothyroidism; Hormonemòn tiwoyid - ipothyroidism

• Retire glann tiwoyid - egzeyat

• Glann andokrinyen
• Ipothyroidism
• Lyen nan sèvo-tiwoyid
• Prensipal ak segondè ipothyroidism

Brent GA, Weetman AP. Hypothyroidism ak thyroiditis. Nan: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Gid pratik klinik pou ipothyroidism nan granmoun: kosponsore pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinològ ak Asosyasyon Ameriken an tiwoyid. Endocr Pratik. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Ameriken Tiroid Asosyasyon Task Force sou Ranplasman òmòn tiwoyid. Gid pou tretman pou ipothyroidism: prepare pa Asosyasyon Ameriken tiwoyid fòs travay sou ranplasman òmòn tiwoyid. Tiwoyid. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.