Prolaktinom

Yon prolaktinom se yon timè pitwitè ki pa kansè (benen) ki pwodui yon òmòn ki rele prolaktin. Sa lakòz twòp prolaktin nan san an.

Prolaktin se yon òmòn ki deklannche tete yo pou pwodwi lèt (laktasyon).

Prolaktinom se kalite ki pi komen nan timè pitwitèr (adenom) ki pwodui yon òmòn. Li fè moute apeprè 30% nan tout adenom pitwitèr. Prèske tout timè pitwitèr yo pa kansè (benign). Prolaktinòm ka rive kòm yon pati nan yon kondisyon eritye ki rele miltip neoplasi andokrin tip 1 (Gason 1).

Prolaktinom rive pi souvan nan moun ki poko gen 40. Yo pi komen nan fanm pase nan gason, men yo ra nan timoun yo.

Omwen mwatye nan tout prolaktinom yo piti anpil (mwens pase 1 santimèt oswa 3/8 nan yon pous an dyamèt). Ti timè sa yo rive pi souvan nan fanm epi yo rele mikroprolaktinom.

Pi gwo timè yo pi komen nan gason. Yo gen tandans rive nan yon laj ki pi gran. Timè a ka grandi nan yon gwo gwosè anvan sentòm yo parèt. Timè ki pi gwo pase 3/8 pous (1 cm) an dyamèt yo rele makroprolaktinom.

Timè a souvan detekte nan yon etap pi bonè nan fanm pase nan gason paske nan peryòd iregilye règ.

Nan fanm:

• Nòmal koule lèt soti nan tete a nan yon fanm ki pa ansent oswa retrèt (galaktore)
• Tete sansibilite
• Diminye enterè seksyèl
• Diminye vizyon periferik
• Maltèt
• Enfètilite
• Sispann nan règ ki pa gen rapò ak menopoz, oswa règ iregilye
• Vizyon chanje

Nan gason:

• Diminye enterè seksyèl
• Diminye vizyon periferik
• Elajisman nan tisi tete (gynecomastia)
• Maltèt
• Pwoblèm batiman (fèblès)
• Enfètilite
• Vizyon chanje

Sentòm ki te koze pa presyon ki soti nan yon timè pi gwo ka gen ladan:

• Maltèt
• Letaji
• Drenaj nan nen
• Kè plen ak vomisman
• Pwoblèm ak sans nan sant
• Doulè sinis oswa presyon
• Vizyon chanjman, tankou vizyon doub, Tonben po je oswa pèt jaden vizyèl

Pa ka gen okenn sentòm, espesyalman nan gason.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo. Y ap mande w tou sou medikaman ak sibstans w ap pran.

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• Mitu pitwitèr oswa sèvo CT eskanè
• Nivo testostewòn nan gason
• Nivo prolaktin
• Tès fonksyon tiwoyid
• Lòt tès nan fonksyon pitwitèr

Medikaman anjeneral reyisi nan trete prolaktinom. Gen kèk moun ki dwe pran medikaman sa yo pou lavi. Lòt moun ka sispann pran medikaman yo apre kèk ane, sitou si timè yo te piti lè li te dekouvri oswa li te disparèt nan MRI la. Men, gen yon risk ki timè a ka grandi ak pwodwi prolaktin ankò, espesyalman si li te yon gwo timè.

Yon gwo prolaktinom ka pafwa vin pi gwo pandan gwosès la.

Operasyon ka fèt pou nenpòt nan bagay sa yo:

• Sentòm yo grav, tankou yon sibit vin pi grav nan vizyon
• Ou pa kapab tolere medikaman pou trete timè a
• Timè a pa reponn a medikaman yo

Radyasyon anjeneral yo itilize sèlman nan moun ki gen prolaktinom ki kontinye ap grandi oswa vin pi mal apre tou de medikaman ak operasyon yo te eseye. Radyasyon ka bay nan fòm lan nan:

• Radyasyon konvansyonèl yo
• Gama kouto (radyochirurji stereotaktik) - yon kalite terapi radyasyon ki konsantre radyografi ki gen anpil pouvwa sou yon ti zòn nan sèvo a.

Pespektiv la anjeneral ekselan, men depann sou siksè nan tretman medikal oswa operasyon. Fè tès yo tcheke si timè a te retounen apre tretman an enpòtan.

Tretman pou prolaktinom ka chanje nivo lòt òmòn nan kò a, sitou si operasyon oswa radyasyon fèt.

Nivo segondè nan estwojèn oswa testostewòn ka patisipe nan kwasans lan nan yon prolaktinom. Fanm ki gen prolaktinom yo ta dwe swiv ak anpil atansyon pandan gwosès la. Yo ta dwe diskite sou timè sa a ak founisè yo anvan yo pran grenn planin ak yon kontni estwojèn ki pi wo pase nòmal.

Al gade nan founisè ou si ou gen nenpòt sentòm prolaktinom.

Si ou te gen yon prolaktinòm nan tan lontan an, rele founisè ou pou yon swivi jeneral, oswa si sentòm ou yo retounen.

Adenom - sekrete; Prolaktin - sekrete adenom nan pitwitèr la

• Glann andokrinyen

Bronstein MD. Maladi nan sekresyon prolaktin ak prolaktinom. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.

Tirosh A, Shimon I. Apwòch aktyèl la nan tretman pou prolaktinom. Minerva andokrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.