Ketoakidoz dyabetik

Ketoakidoz dyabetik (DKA) se yon pwoblèm ki menase lavi ki afekte moun ki gen dyabèt. Li rive lè kò a kòmanse kraze grès nan yon pousantaj ki twò vit. Fwa a trete grès la nan yon gaz ki rele ketonn, ki lakòz san an vin asid.

DKA rive lè siyal ensilin nan kò a tèlman ba ke:

1. Glikoz (sik nan san) pa ka ale nan selil yo dwe itilize kòm yon sous gaz.
2. Fwa a fè yon gwo kantite sik nan san.
3. Grès kraze twò rapid pou kò a trete.

Se grès la dekonpoze pa fwa a nan yon gaz ki rele ketonn. Ketonn yo nòmalman pwodwi pa fwa a lè kò a kraze grès apre li te yon bon bout tan depi dènye repa ou. Sa yo ketonn yo nòmalman itilize pa misk yo ak kè an. Lè ketonn yo pwodwi twò vit epi konstwi nan san an, yo ka toksik lè yo fè san an asid. Kondisyon sa a ke yo rekonèt kòm ketoacidosis.

DKA se pafwa premye siy dyabèt tip 1 nan moun ki poko dyagnostike. Li ka rive tou nan yon moun ki te deja dyagnostike ak dyabèt tip 1. Enfeksyon, aksidan, yon maladi grav, ki manke dòz vaksen ensilin, oswa estrès nan operasyon ka mennen nan DKA nan moun ki gen dyabèt tip 1.

Moun ki gen dyabèt tip 2 ka devlope DKA tou, men li mwens komen ak mwens grav. Li se anjeneral deklanche nan sik nan san pwolonje san kontwòl, ki manke dòz medikaman, oswa yon maladi grav oswa enfeksyon.

Sentòm komen nan DKA ka gen ladan:

• Diminye vijilans
• Deep, rapid pou l respire
• Dezidratasyon
• Po sèk ak bouch ou
• Figi wouj
• Souvan pipi oswa swaf dlo ki dire pou yon jou oswa plis
• Frwiti ki pran sant souf
• Maltèt
• Rèd nan misk oswa doulè
• Kè plen ak vomisman
• Doulè nan lestomak

Yo ka itilize tès ketonn nan dyabèt tip 1 pou ekran pou ketoakidoz bonè. Se tès la ketonn anjeneral fè lè l sèvi avèk yon echantiyon pipi oswa yon echantiyon san.

Tès ketonn anjeneral fè lè yo sispèk DKA:

• Pi souvan, yo fè tès pipi an premye.
• Si pipi a pozitif pou ketonn, pi souvan yo mezire yon ketonn ki rele beta-hydroxybutyrate nan san an. Sa a se ketonn ki pi komen ki mezire. Lòt ketonn prensipal la se acetoacetate.

Lòt tès pou ketoakidoz yo enkli:

• Gaz san atè
• Debaz panèl metabolik, (yon gwoup tès san ki mezire nivo sodyòm ak potasyòm ou, fonksyon ren, ak lòt pwodwi chimik ak fonksyon, ki gen ladan diferans lan anyon)
• Tès glikoz nan san
• Mezi tansyon
• Osmolalite tès san

Objektif tretman an se korije nivo sik segondè nan san ak ensilin. Yon lòt objektif se ranplase likid ki pèdi nan pipi, pèt apeti, ak vomisman si ou gen sentòm sa yo.

Si ou gen dyabèt, li posib founisè swen sante ou te di ou ki jan yo tach siy avètisman nan DKA. Si ou panse ou gen DKA, tès pou ketonn lè l sèvi avèk bann pipi. Kèk mèt glikoz ka mezire ketonn san tou. Si ketonn prezan, rele founisè ou touswit. PA pran reta. Swiv nenpòt enstriksyon yo ba ou.

Li pi sanble ke ou pral bezwen pou yo ale nan lopital la. La, ou pral resevwa ensilin, likid, ak lòt tretman pou DKA. Lè sa a, founisè yo pral tou rechèch pou ak trete kòz la nan DKA, tankou yon enfeksyon.

Pifò moun reponn a tretman nan lespas 24 èdtan. Pafwa, li pran plis tan pou li refè.

Si DKA pa trete, li ka lakòz maladi grav oswa lanmò.

Pwoblèm sante ki ka lakòz DKA gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Akimilasyon likid nan sèvo a (èdèm serebral)
• Kè sispann travay (arestasyon kadyak)
• Echèk ren

DKA se souvan yon ijans medikal. Rele founisè ou si ou remake sentòm DKA.

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou menm oswa yon manm fanmi ki gen dyabèt gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Diminye konsyans
• Souf frwi
• Kè plen ak vomisman
• Pwoblèm pou respire

Si ou gen dyabèt, aprann rekonèt siy ak sentòm DKA. Konnen ki lè pou teste pou ketonn, tankou lè ou malad.

Si ou itilize yon ponp ensilin, tcheke souvan pou wè si ensilin ap koule nan tib la. Asire w ke tib la pa bloke, kinked oswa dekonekte soti nan ponp lan.

DKA; Ketoacidosis; Dyabèt - ketoakidoz

• Manje ak ensilin lage
• Tès oral tolerans glikoz
• Ponp ensilin

Asosyasyon Dyabèt Ameriken. 2. Klasifikasyon ak dyagnostik dyabèt: estanda swen medikal nan dyabèt - 2020. Swen Dyabèt. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Kalite 1 dyabèt. Nan: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 36.

Maloney GE, Glauser JM. Dyabèt mellitus ak maladi nan omeyostazi glikoz. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 118.