Achalasia

Tib la ki pote manje soti nan bouch la nan lestomak la se èzofaj yo oswa tiyo manje. Achalasia fè li pi difisil pou èzofaj yo deplase manje nan vant lan.

Gen yon bag miskilè nan pwen kote èzofaj yo ak vant yo rankontre. Yo rele sa sfenktè ezofaj ki pi ba (LES). Nòmalman, misk sa a detann lè ou vale pou pèmèt manje pase nan vant lan. Nan moun ki gen achalasia, li pa detann jan li ta dwe. Anplis de sa, aktivite nan misk nòmal nan èzofaj yo (peristalsis) redwi oswa absan.

Pwoblèm sa a ki te koze pa domaj nan nè yo nan èzofaj yo.

Lòt pwoblèm ka lakòz sentòm ki sanble, tankou kansè nan èzofaj yo oswa nan vant anwo, ak yon enfeksyon parazit ki lakòz maladi Chagas.

Achalasia se bagay ki ra. Li ka rive nan nenpòt laj, men li pi komen nan moun ki gen laj 25 a 60. Nan kèk moun, yo ka eritye pwoblèm nan.

Sentòm yo enkli:

• Backflow (regurgitation) nan manje
• Doulè nan pwatrin, ki ka ogmante apre yo fin manje, oswa yo ka santi yo tankou doulè nan do, kou, ak bra
• Tous
• Difikilte pou vale likid ak solid
• Brûlures
• Pèdi pwa envolontè

Egzamen fizik ka montre siy anemi oswa malnitrisyon.

Tès yo enkli:

• Manometri, yon tès pou mezire si èzofaj ou ap travay byen.
• EGD oswa anwo andoskopi, yon tès egzaminen pawa nan vant lan ak èzofaj yo. Li itilize yon tib fleksib ak kamera.
• Upper radyografi GI.

Objektif tretman an se diminye presyon nan misk sfenktè a epi pèmèt manje ak likid pase fasil nan vant lan. Terapi ka enplike:

• Piki ak toksin botulinik (botoks) - Sa ka ede detann misk sfenktè yo. Sepandan, benefis la chire nan kèk semèn oswa mwa.
• Medikaman, tankou nitrat ki aji lontan oswa blokan kanal kalsyòm - Dwòg sa yo ka itilize pou detann sfenfè èzofaj ki pi ba yo. Men, gen raman yon solisyon alontèm pou trete akalazi.
• Operasyon (yo rele yon myotomi) - Nan pwosedi sa a, misk sfenktè ki pi ba a koupe.
• Elaji (dilatasyon) nan èzofaj yo - Sa a se fè pandan EGD pa etann LES a ak yon dilatè balon.

Founisè swen sante ou ka ede ou deside ki tretman ki pi bon pou ou.

Rezilta yo nan operasyon ak tretman ki pa chirijikal yo sanble. Plis pase yon tretman pafwa nesesè.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Backflow (regurgitation) nan asid oswa manje ki soti nan vant lan nan èzofaj yo (rflu)
• Respire sa ki nan manje nan poumon yo (aspirasyon), sa ki ka lakòz nemoni
• Chire (pèforasyon) nan èzofaj yo

Rele founisè ou si:

• Ou gen pwoblèm vale oswa vale douloure
• Sentòm ou yo kontinye, menm avèk tretman pou akalazi

Anpil nan sa ki lakòz akalazi pa ka anpeche. Sepandan, tretman ka ede yo anpeche konplikasyon.

Èzofaj akalazi; Vale pwoblèm pou likid ak solid; Kardyaspasm - pi ba spasm nan èzofaj yo

• Sistèm dijestif
• Upper sistèm gastwoentestinal
• Achalasia - seri

Falk GW, Katzka DA. Maladi nan èzofaj yo. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Hamer PW, ti Mouton PJ. Jesyon akalazi ak lòt maladi mobilite nan èzofaj yo. Nan: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Oesophagogastric Operasyon: Yon konpayon Espesyalis pratik chirijikal. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Èzofaj fonksyon neromuskulèr ak maladi mobilite. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 43.