Chòk ipovolemik

Chòk ipovolemik se yon kondisyon ijans nan ki san grav oswa lòt pèt likid fè kè a kapab ponpe ase san nan kò a. Kalite chòk sa a ka lakòz anpil ògàn sispann travay.

Pèdi apeprè yon senkyèm oswa plis nan kantite nòmal nan san nan kò ou lakòz chòk ipovolemik.

Pèt san ka rive akòz:

• Senyen nan koupe
• Senyen nan lòt blesi
• Entèn senyen, tankou nan aparèy la gastwoentestinal

Kantite sikilasyon san nan kò ou tou ka gout lè ou pèdi twòp likid kò nan lòt kòz. Sa a ka rive akòz:

• Burns
• Dyare
• Swe twòp
• Vomisman

Sentòm yo ka gen ladan:

• Anksyete oswa ajitasyon
• Cool, po po
• Konfizyon
• Diminye oswa pa gen pwodiksyon pipi
• Feblès jeneralize
• Koulè po pal (pal)
• Rapid pou l respire
• Swe, po imid
• Enkonsyans (mank de reyaksyon)

Pi gwo ak pi rapid pèt san an, pi grav sentòm chòk yo.

Yon egzamen fizik pral montre siy chòk, ki gen ladan:

• Tansyon ba
• Tanperati kò ki ba
• Rapid batman kè, souvan fèb ak thready

Tès ki ka fè yo enkli:

• Chimi san, ki gen ladan tès fonksyon ren ak tès sa yo kap chèche prèv nan domaj nan misk kè
• Ranpli san konte (CBC)
• CT eskanè, ultrason, oswa radyografi nan zòn sispèk
• Ekokadyogram - tès vag son nan estrikti kè ak fonksyon
• Elektrokardyogram
• Andoskopi - tib yo mete nan bouch la nan lestomak la (anwo andoskopi) oswa koloskopi (tib yo mete nan anus la nan entesten an gwo)
• Dwat kè (Swan-Ganz) katetè
• Kateterizasyon urin (tib yo mete nan blad pipi a pou mezire pwodiksyon pipi)

Nan kèk ka, lòt tès yo ka fè tou.

Jwenn èd medikal touswit. Antretan, swiv etap sa yo:

• Kenbe moun nan konfòtab ak cho (pou fè pou evite ipotèmi).
• Fè moun nan kouche plat ak pye yo leve apeprè 12 pous (30 santimèt) pou ogmante sikilasyon an. Sepandan, si moun nan gen yon tèt, kou, do, oswa janm aksidan, pa chanje pozisyon moun nan sof si yo an danje imedyat.
• Pa bay likid nan bouch.
• Si yon moun gen yon reyaksyon alèjik, trete reyaksyon alèjik la, si ou konnen ki jan.
• Si yo dwe pote moun nan, eseye kenbe yo plat, ak tèt la desann ak pye leve. Estabilize tèt la ak kou anvan ou deplase yon moun ki gen yon aksidan sispèk epinyè.

Objektif tretman lopital la se ranplase san ak likid. Yon liy venn (IV) pral mete nan bra moun nan pou pèmèt san oswa pwodwi san yo bay.

Medikaman tankou dopamine, dobutamin, epinefrin, ak norepinephrine ka bezwen pou ogmante san presyon ak kantite san ki ponpe soti nan kè a (pwodiksyon kadyak).

Sentòm yo ak rezilta yo ka varye, tou depann de:

• Kantite san / volim likid pèdi
• Pousantaj san / likid pèt
• Maladi oswa aksidan ki lakòz pèt la
• Sou kote kondisyon medikal kwonik, tankou dyabèt ak maladi kè, poumon, ak ren, oswa ki gen rapò ak aksidan

An jeneral, moun ki gen pi grav degre nan chòk yo gen tandans fè pi bon pase moun ki gen chòk pi grav. Chòk ipovolemik grav ka lakòz lanmò, menm avèk atansyon medikal imedyat. Granmoun aje yo gen plis chans pou yo gen rezilta pòv nan chòk.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Domaj nan ren (ka mande pou yon itilizasyon tanporè oswa pèmanan nan yon machin dyaliz ren)
• Domaj nan sèvo
• Ganjèn nan bra oswa janm, pafwa ki mennen nan anpitasyon
• Kriz kadyak
• Lòt domaj ògàn
• Lanmò

Chòk ipovolemik se yon ijans medikal. Rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) oswa mennen moun nan nan sal ijans lan.

Prevni chòk se pi fasil pase ap eseye trete li yon fwa li rive. Byen vit trete kòz la ap diminye risk pou yo devlope chòk grav. Premye swen bonè ka ede kontwole chòk.

Chòk - ipovolemik

Angus DC. Apwòch pasyan an ak chòk. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Sèch DJ. Ipovolemi ak chòk twomatik: jesyon nonsurgical. Nan: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medsin Swen kritik: Prensip Dyagnostik ak Jesyon nan granmoun lan. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Maiden MJ, Peake SL. Apèsi sou lekòl la nan chòk. Nan: Bersten AD, Handy JM, eds. Manyèl Swen Entansif Oh la. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 15.

Puskarich MA, Jones AE. Chòk. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.