Cor pulmonale

Cor pulmonale se yon kondisyon ki lakòz bò dwat nan kè a echwe. Alontèm tansyon wo nan atè yo nan poumon ak dwa ventrikil nan kè a ka mennen nan kor pulmonale.

Tansyon wo nan atè yo nan poumon yo rele tansyon wo poumon. Li se kòz ki pi komen nan kor pulmonale.

Nan moun ki gen tansyon wo poumon, chanjman nan ti veso sangen yo andedan poumon yo ka mennen nan ogmante san presyon nan bò dwat nan kè an. Sa fè li pi difisil pou kè a ponpe san nan poumon yo. Si presyon sa a segondè ap kontinye, li mete yon souch sou bò dwat nan kè an. Sa souch ka lakòz kor pulmonale.

Poumon kondisyon ki lakòz yon nivo oksijèn san ki ba nan san an sou yon tan long kapab tou mennen nan kor pulmonale. Kèk nan sa yo se:

• Maladi otoiminitè ki domaje poumon yo, tankou scleroderma
• Kwonik maladi poumon obstriktif (COPD)
• Ti boul san kwonik nan poumon yo
• Fibroz sistik (CF)
• Grav bronchiectasis
  
• Sikatris nan tisi nan poumon (entèrstisyal maladi poumon)
• Gwo koub nan pati siperyè kolòn vètebral la (kyphoscoliosis)
• Apne dòmi obstriktif, ki lakòz arè nan respire paske nan enflamasyon Airway
• Idiopatik (pa gen okenn kòz espesifik) pi sere (kontrent) nan veso sangen yo nan poumon yo

Souf anlè oswa toudisman pandan aktivite a se souvan premye sentòm cor pulmonale. Ou ka gen tou yon batman kè vit ak santi tankou kè ou ap bat.

Apre yon tan, sentòm yo rive ak aktivite pi lejè oswa menm pandan w ap nan repo. Sentòm ou ka genyen yo se:

• Endispoze òneman pandan aktivite
• Malèz nan pwatrin, anjeneral nan devan pwatrin lan
• Doulè nan lestomak
• Anfle nan pye yo oswa je pye
• Sentòm maladi poumon, tankou souf anlè oswa touse oswa pwodiksyon flèm
• Bouch ble ak dwèt (cyanosis)

Founisè swen sante ou ap fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo. Egzamen an ka jwenn:

• Akimilasyon likid nan vant ou
• Son kè nòmal
• Po ble
• Fwa anfle
• Anfle nan venn yo kou, ki se yon siy presyon ki wo nan bò dwat la nan kè an
• Anfle cheviy

Tès sa yo ka ede dyagnostike cor pulmonale kòm byen ke kòz li yo:

• Tès san antikò
• Tès san pou tcheke pou yon sibstans ki rele sèvo natriuretic peptide (BNP)
• X-ray nan lestomak
• CT eskanè nan pwatrin lan, avèk oswa san yon piki nan yon likid kontras (lank)
• Ekokadyogram
• ECG
• Byopsi nan poumon (raman fè)
• Mezi oksijèn san lè ou tcheke gaz san ateryèl (ABG)
• Tès fonksyon poumon (poumon)
• Kateterizasyon kè dwat
• Vantilasyon ak eskanè perfusion nan poumon yo (eskanè V / Q)
• Tès pou maladi poumon otoiminitè

Objektif tretman an se kontwole sentòm yo. Li enpòtan pou trete pwoblèm medikal ki lakòz tansyon wo poumon, paske yo ka mennen nan kor pulmonale.

Anpil opsyon tretman ki disponib. An jeneral, kòz pulmonale kor ou ap detèmine ki tretman ou resevwa.

Si founisè ou preskri medikaman, ou ka pran yo nan bouch (oral), resevwa yo nan yon venn (venn oswa IV), oswa respire yo (rale). Ou pral kontwole ak anpil atansyon pandan tretman an pou gade pou efè segondè yo ak pou wè kijan medikaman an mache byen pou ou. Pa janm sispann pran medikaman ou yo san ou pa pale ak founisè ou an premye.

Lòt tretman ka gen ladan:

• Diminye san pou diminye risk pou boul nan san
• Medikaman pou jere sentòm ensifizans kadyak
• Terapi oksijèn nan kay la
• Yon transplantasyon poumon oswa kè-poumon, si medikaman pa mache

Konsèy enpòtan yo swiv:

• Evite aktivite difisil ak lou leve.
• Evite vwayaje nan gwo altitid.
• Pran yon vaksen kont grip chak ane, osi byen ke lòt vaksen, tankou vaksen kont nemoni.
• Si ou fimen, sispann.
• Limite konbyen sèl ou manje. Founisè ou a ka mande w tou pou limite kantite likid ou bwè pandan jounen an.
• Sèvi ak oksijèn si founisè ou preskri li.
• Fanm pa ta dwe ansent.

Kouman byen ou fè depann sou kòz la nan pulmonale kor ou.

Kòm maladi ou vin pi mal, ou pral bezwen fè chanjman nan kay ou pou ke ou ka jere kòm byen ke posib. Ou pral bezwen èd tou nan kay ou.

Cor pulmonale ka mennen nan:

• Souf an danje pou lavi
• Gwo rasanbleman likid nan kò ou
• Chòk
• Lanmò

Rele founisè ou si ou gen souf kout oswa doulè nan pwatrin.

Pa fimen. Fimen lakòz maladi poumon, ki ka mennen nan kor pulmonale.

Dwa-sided echèk kè; Maladi kè poumon

• Kwonik maladi poumon obstriktif - granmoun - egzeyat

• Sarkoid, etap IV - radyografi pwatrin
• Egi vs kondisyon kwonik
• Cor pulmonale
• Sistèm respiratwa

Barnett CF, De Marco T. Tansyon wo poumon akòz maladi poumon. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manyèl Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Maladi poumon kwonik ak maladi kadyovaskilè. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 86.