San epè (Hypercoagulability)

Kontan

• Ki sentòm san epè?
• Ki sa ki kòz yo nan san epè?
• Kouman yo dyagnostike san epè?
• Ki tretman pou san epè?
• Polycythemia vera
• Tretman pou kondisyon ki afekte kayo san
• Ki konplikasyon pou san epè?
• Ki pespektiv pou kondisyon sa a?

Ki sa ki san epè?

Pandan ke san yon moun ka sanble inifòm, li fèt ak yon konbinezon diferan selil, pwoteyin, ak faktè kayo, oswa sibstans ki ede kayo.

Menm jan ak anpil bagay nan kò a, san konte sou yon balans pou kenbe yon konsistans nòmal. Si yon move balans nan pwoteyin yo ak selil ki responsab pou san ak san kayo devlope, san ou ka vin twò epè. Sa ke yo rekonèt kòm hypercoagulability.

Yon kantite faktè ka lakòz san epè, tankou:

• depase selil san nan sikilasyon
• maladi ki afekte kayo san
• depase pwoteyin kayo nan san an

Paske gen anpil kòz potansyèl nan san epè, doktè pa gen yon definisyon estanda nan san epè. Yo olye defini li nan chak kondisyon ki rezilta nan san epè.

Twoub kayo san ki lakòz san epè gen tandans yo dwe ra. Gen kèk nan pi komen an gen ladan faktè V Leiden, ki yon estime 3 a 7 pousan nan popilasyon jeneral la genyen. Kondisyon sa a pa vle di san yon moun pral twò epè, men yo ke yo predispoze a gen san epè.

Nan tout moun ki te gen yon boul nan san nan venn yo, mwens pase 15 pousan yo akòz yon kondisyon ki lakòz san epè.

Ki sentòm san epè?

Anpil pa gen okenn sentòm san epè jiskaske yo fè eksperyans yon boul nan san. Boul nan san anjeneral rive nan venn yon moun, ki ka lakòz doulè ak afekte sikilasyon nan ak toupatou nan zòn kote kayo a rive.

Gen kèk ki konnen yo gen yon istwa familyal nan yon maladi kayo san. Sa ka motive yo pou fè tès pou pwoblèm kayo san anvan nenpòt ki leve.

Èske w gen twòp globil nan san ka mennen nan yon varyete de sentòm yo. Men kèk egzanp sou sa yo:

• vizyon twoub
• vètij
• fasil ematom
• twòp senyen règ
• gout
• maltèt
• tansyon wo
• gratèl po
• mank de enèji
• souf kout

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe wè doktè ou pou fè tès pou san epè:

• gen yon boul nan san ki gen orijin enkoni
• gen repete boul san san okenn rezon li te ye
• fè eksperyans pèt gwosès frekan (pèt de plis pase twa gwosès premye trimès)

Doktè ou ka bay lòd pou yon varyete tès san tès depistaj si ou gen sentòm sa yo nan adisyon a yon istwa fanmi nan san epè.

Ki sa ki kòz yo nan san epè?

Kondisyon yo ki rezilta nan san epè ka eritye oswa akeri nan yon moman pita, kòm se nòmalman ka a ak kansè. Sa yo se ti echantiyon nan kondisyon yo anpil ki ka lakòz san epè:

• kansè
• lupus, ki lakòz kò ou yo pwodwi antikò siplemantè antifosfolipid, ki ka lakòz kayo
• mitasyon nan faktè V
• polycythemia vera, ki lakòz kò ou fè twòp globil wouj, sa ki lakòz san epè
• pwoteyin C defisyans
• pwoteyin S deficiency
• protrombin 20210 mitasyon
• fimen, ki ka lakòz domaj tisi osi byen ke redwi pwodiksyon de faktè ki diminye boul nan san

Li enpòtan ke ou konprann ke kondisyon ki lakòz san epè, epi pafwa san kayo, yo pa kòz yo sèlman nan boul nan san.

Pou egzanp, yon moun ka fè eksperyans yon atak kè paske san yo te vin an kontak ak plak nan atè yo, ki lakòz yon kaye yo fòme. Moun ki gen sikilasyon pòv yo tou gen plis tandans pou boul nan san paske san yo pa deplase nan kò yo tou. Sa a se pa akòz epesè san an. Olye de sa, atè yo ak venn moun sa yo domaje, se konsa san pa ka deplase osi vit ke nòmal.

Kouman yo dyagnostike san epè?

Doktè ou ap kòmanse pwosesis dyagnostik la lè li pran istwa medikal ou. Yo pral poze kesyon sou nenpòt ki sentòm ou ka fè eksperyans kòm byen ke yon istwa sante.

Doktè ou ap gen chans pou bay lòd pou fè tès san, men anjeneral nan etap. Rezon ki fè la pou sa a se ke anpil nan tès yo pou san epè yo koute chè ak trè espesifik. Se konsa, yo pral kòmanse ak tès pi komen, ak Lè sa a, lòd sa yo pi espesifik si sa nesesè.

Yon egzanp kèk nan tès san yo itilize si doktè ou panse ou ka gen san epè gen ladan yo:

• Ranpli san konte: Sa a tès tès pou prezans nan globil wouj nan san ak plakèt nan san an. Segondè emoglobin ak ematokrit nivo ta ka endike prezans nan yon kondisyon tankou Vera polycythemia.
• Aktive pwoteyin C rezistans: Tès sa a pou prezans nan faktè V Leiden.
• Prothrombin G20210A tès mitasyon: Sa a detèmine prezans nan antitrombin, pwoteyin C, oswa pwoteyin S anomali.
• Antithrombin, pwoteyin C, oswa pwoteyin S nivo fonksyonèl: Sa ka konfime prezans lupo antikoagulan yo.

Klinik la Cleveland rekòmande ke tès pou san epè rive omwen kat a sis semèn apre ou fin gen yon boul nan san. Tès pi bonè ta ka mennen nan yon rezilta fo-pozitif akòz prezans nan eleman enflamatwa nan san an soti nan boul la.

Ki tretman pou san epè?

Tretman yo pou san epè depann sou kòz ki kache.

Polycythemia vera

Pandan ke doktè yo pa ka geri polycythemia vera, yo ka rekòmande tretman pou amelyore sikilasyon san an. Aktivite fizik ka ede ankouraje bon sikilasyon san nan kò ou. Lòt etap ou dwe pran yo enkli:

• souvan etann, espesyalman nan janm ou ak pye ankouraje sikilasyon san
• mete rad pwoteksyon, espesyalman pou men ou ak pye ou, pandan sezon livè
• evite ekstrèm nan tanperati
• rete idrate ak bwè anpil likid
• pran basen lanmidon lè ou ajoute yon demi-bwat lanmidon nan dlo benyen tyèd, ki ka kalme po a souvan grate ki asosye ak polycythemia vera

Doktè ou ka rekòmande yon apwòch tretman ki rele flebotomi, kote yo mete yon liy venn (IV) nan yon venn pou retire yon sèten kantite san.

Plizyè tretman ede yo retire kèk nan fè kò ou, sa ki ka diminye pwodiksyon san.

Nan ka ki ra, lè kondisyon an lakòz konplikasyon grav, tankou domaj ògàn, doktè ou ka rekòmande medikaman chimyoterapi. Men kèk egzanp sou sa yo enkli hydroxyurea (Droxia) ak interferon-alfa. Sa yo ede yo sispann mwèl zo ou soti nan pwodwi selil san depase. Kòm yon rezilta, san ou vin mwens epè.

Tretman pou kondisyon ki afekte kayo san

Si ou gen yon maladi ki lakòz san kayo twò fasil (tankou mitasyon faktè V), doktè ou ka rekòmande kèk nan tretman sa yo:

• Terapi antiplakèt: Sa a gen ladan pran medikaman ki anpeche selil san ki responsab pou kayo, ki rele plakèt, soti nan rete soude ansanm yo vin yon kaye. Men kèk egzanp sou sa yo ka gen ladan aspirin (Bufferin).
• Terapi antikoagulasyon: Sa enplike nan pran medikaman ki itilize pou anpeche boul nan san, tankou warfarin (Coumadin).

Sepandan, anpil moun ki gen kondisyon ki ta ka fè san yo epè pa janm fè eksperyans yon boul nan san. Pou rezon sa a, doktè ou ka fè dyagnostik san epè, men pa preskri yon medikaman pou ou pou w pran regilyèman sof si yo kwè ke ou se reyèlman nan risk pou yon boul.

Si ou gen tandans fè boul nan san, ou ta dwe angaje yo nan mezi fòm li te ye diminye chans yo. Men sa yo enkli:

• evite fimen
• angaje nan aktivite fizik regilye
• pran opòtinite souvan yo detire ak mache lè w ap vwayaje distans ki long sou yon avyon oswa nan machin
• rete idrate

Ki konplikasyon pou san epè?

Si ou gen san epè, w ap nan pi gwo risk pou boul nan san, tou de nan venn ou ak atè. Boul nan san nan venn ou pral afekte sikilasyon san nan zòn kle nan kò ou. San ase sikilasyon san, tisi pa ka siviv. Si ou panse ou ka gen yon boul nan san, chèche tretman medikal imedyat.

Youn nan efè ki pi potansyèlman ki ka touye moun nan san epè se anboli poumon, ki se boul nan san ki bloke youn oswa plis nan atè yo poumon nan poumon yo. Kòm yon rezilta, poumon an pa ka jwenn san oksijene. Sentòm yo nan kondisyon sa a gen ladan souf kout, doulè nan pwatrin, ak yon tous ki ka gen san prezan. Ou ta dwe chèche tretman medikal ijans si ou panse ou ta ka gen anboli poumon.

Ki pespektiv pou kondisyon sa a?

Selon klinik Cleveland la, pa gen kounye a okenn done ki sijere ke san epè afekte esperans lavi. Sepandan, si fanmi ou gen yon istwa nan kondisyon an, ou ka vle konsilte doktè ou sou risk posib.