Ki sa ki se yon fistula rektovajinal ak ki jan li trete?

Kontan

• Ki sentòm yo?
• Kisa ki lakòz sa rive?
• Ki moun ki nan risk ogmante?
• Kouman li dyagnostike?
• Kouman yo trete li?
• Ki konplikasyon li ka koze?
• Kouman jere kondisyon sa a
• Pespektiv

Apèsi sou lekòl la

Yon fistula se yon koneksyon nòmal ant de ògàn yo. Nan ka yon fistula rektovajinal, koneksyon an se ant rektòm yon fanm ak vajen. Ouvèti a pèmèt poupou ak gaz koule soti nan entesten an nan vajen an.

Yon aksidan pandan akouchman oswa operasyon ka lakòz kondisyon sa a.

Yon fistula rektovajinal ka alèz, men li ka trete avèk operasyon.

Ki sentòm yo?

Fistil rektovajinal ka lakòz yon varyete sentòm:

• pase poupou oswa gaz nan vajen ou
• pwoblèm pou kontwole mouvman entesten
• egzeyat sant nan vajen ou
• repete enfeksyon nan vajen
• doulè nan vajen an oswa nan zòn ki genyen ant vajen ou ak anus (perineum)
• doulè pandan sèks

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo, wè doktè ou.

Kisa ki lakòz sa rive?

Kòz ki pi komen nan yon fistula rektovajinal gen ladan:

• Konplikasyon pandan akouchman an. Pandan yon livrezon long oswa difisil, perineom la ka chire, oswa doktè ou ta ka fè yon koupe nan perineum la (epizyotomi) delivre ti bebe an.
• Maladi entesten enflamatwa (IBD). Maladi Crohn ak kolit ilsè yo se kalite IBD. Yo lakòz enflamasyon nan aparèy dijestif la. Nan ka ki ra, kondisyon sa yo ka ogmante risk ou genyen pou devlope yon fistula.
• Kansè oswa radyasyon nan basen an. Kansè nan vajen ou, kòl matris, rektòm, matris, oswa anus ka lakòz yon fistula rektovajinal. Radyasyon pou trete kansè sa yo kapab kreye tou yon fistula.
• Operasyon. Fè operasyon sou vajen ou, rektòm, perineom, oswa anus ka lakòz yon aksidan oswa enfeksyon ki mennen nan yon ouvèti nòmal.

Lòt kòz posib yo enkli:

• yon enfeksyon nan dèyè ou oswa rektòm
• sak enfekte nan trip ou (divertikulit)
• poupou kole nan rektòm ou (enpak fekal)
• enfeksyon akòz VIH
• atak seksyèl

Ki moun ki nan risk ogmante?

Ou gen plis chans pou ou jwenn yon fistula rektovajinal si:

• ou te gen yon travay long ak difisil
• perineum ou oswa vajen ou chire oswa te koupe ak yon epizyotomi pandan travay la
• ou gen maladi Crohn oswa kolit ilsè
• ou gen yon enfeksyon tankou yon absè oswa divertikulit
• ou te gen kansè nan vajen, kòl matris, rektòm, matris, oswa anus, oswa radyasyon pou trete kansè sa yo
• ou te fè yon isterektomi oswa lòt operasyon nan zòn basen an

Sou fanm ki gen livrezon nan vajen atravè lemond jwenn kondisyon sa a. Sepandan, li nan anpil mwens komen nan peyi devlope yo tankou Etazini yo. Jiska nan moun ki gen maladi Crohn devlope fistula rektovajinal.

Kouman li dyagnostike?

Fistula rektovajinal ka difisil pou pale. Men, li enpòtan pou di doktè ou sou sentòm ou pou ou ka jwenn tretman.

Doktè ou ap premye mande sou sentòm ou yo ak fè yon egzamen fizik. Avèk yon men gan, doktè a pral tcheke vajen ou, anus, ak perineum ou. Ou ka mete yon aparèy ki rele yon spekilom nan vajen ou pou ouvri li pou doktè ou ka wè zòn nan pi klè. Yon proctoscope ka ede doktè ou wè nan dèyè ou ak rektòm.

Tès doktè ou ta ka itilize pou ede dyagnostik fistula rektovajinal yo enkli:

• Anorektal oswa transvajinal ultrason. Pandan tès sa a, yo mete yon enstriman ralonj tankou nan anus ou ak rektòm, oswa nan vajen ou. Yon ultrason itilize vag son yo kreye yon foto soti nan andedan basen ou.
• Metilèn lavman. Yon tampon foure nan vajen ou. Lè sa a, se yon lank ble sou fòm piki nan rektòm ou. Apre 15 a 20 minit, si tampon an vin ble, ou gen yon fistula.
• Baryòm lavman. Ou pral jwenn yon lank kontras ki ede doktè ou wè fistula a sou yon X-ray.
• Tomografi enfòmatize (CT) eskanè. Tès sa a itilize radyografi pwisan pou fè foto detaye anndan basen ou.
• D mayetik sonorite (MRI). Tès sa a itilize leman fò ak vag radyo pou fè foto ki soti anndan basen ou. Li ka montre yon fistula oswa lòt pwoblèm ak ògàn ou yo, tankou yon timè.

Kouman yo trete li?

Tretman prensipal la pou yon fistula se operasyon yo fèmen ouvèti a nòmal. Sepandan, ou pa ka gen operasyon si ou gen yon enfeksyon oswa enflamasyon. Tisi alantou fistula a bezwen geri an premye.

Doktè ou ta ka sijere ke ou rete tann pou twa a sis mwa pou yon enfeksyon geri, ak yo wè si fistula a fèmen pou kont li. Ou pral jwenn antibyotik nan trete yon enfeksyon oswa infliximab (Remicade) pote desann enflamasyon si ou gen maladi Crohn la.

Operasyon fistula rektovajinal ka fèt nan vant ou, vajen, oswa perineom. Pandan operasyon an, doktè ou pral pran yon moso nan tisi nan yon lòt kote nan kò ou epi fè yon Sabatani oswa ploge yo fèmen ouvèti a. Chirijyen an pral tou ranje misk yo sfenktè nan dèyè yo si yo ap domaje.

Kèk fanm ap bezwen yon kolostomi. Operasyon sa a kreye yon ouvèti ki rele yon stoma nan miray vant ou. Se fen gwo trip ou mete nan ouvèti a. Yon sak kolekte dechè jiskaske fistula a geri.

Ou ka kapab ale lakay ou nan menm jou ak operasyon ou an. Pou kèk kalite operasyon, ou pral bezwen rete lannwit lan nan lopital la.

Risk posib nan operasyon an gen ladan:

• senyen
• enfeksyon
• domaj nan blad pipi a, urèt, oswa entesten
• boul nan san nan pye yo oswa nan poumon
• blokaj nan entesten an
• sikatris

Ki konplikasyon li ka koze?

Fistula rektovajinal ka afekte lavi sèks ou. Lòt konplikasyon yo enkli:

• pwoblèm pou kontwole pasaj poupou a (enkonvenyans fekal)
• repete aparèy urin oswa enfeksyon nan vajen
• enflamasyon nan vajen ou oswa perineum
• yon maleng pus-plen (absè) nan fistula la
• yon lòt fistula apre premye a trete

Kouman jere kondisyon sa a

Pandan ke ou rete tann yo gen operasyon, swiv konsèy sa yo ede tèt ou santi ou pi byen:

• Pran antibyotik yo oswa lòt medikaman doktè ou preskri.
• Kenbe zòn nan pwòp. Lave vajen ou dousman avèk dlo tyèd si ou pase poupou oswa yon dechaj ki pa pran sant. Itilize sèlman savon dou, san parfen. Pat zòn nan sèk.
• Sèvi ak ti sèvyèt san parfen olye de papye twalèt lè ou sèvi ak twalèt la.
• Aplike poud talk oswa yon krèm imidite-baryè pou anpeche iritasyon nan vajen ou ak rektòm.
• Mete rad ki lach, rèspirant ki fèt ak koton oswa lòt twal natirèl.
• Si w ap koule poupou, mete kilòt jetab oswa yon kouchèt granmoun kenbe poupou yo lwen po ou.

Pespektiv

Pafwa yon fistula rektovajinal fèmen sou pwòp li yo. Pifò nan tan an, operasyon ki nesesè yo korije pwoblèm nan.

Chans yo nan siksè operasyon depann sou ki kalite pwosedi ou genyen. Operasyon nan vant gen pousantaj ki pi wo nan siksè, nan. Operasyon nan vajen an oswa rektòm gen sou yon pousantaj siksè. Si premye operasyon an pa mache, w ap bezwen yon lòt pwosedi.